作者：感控plus運(yùn)營團(tuán)隊(duì) 趙 蕓 編輯：高少卉
為了進(jìn)一步深化整體護(hù)理的內(nèi)涵，適應(yīng)不斷變化的患者需求，在2010年年初，衛(wèi)生部做出決定，首先在全國一些公立大醫(yī)院開展“無陪護(hù)病房”試點(diǎn)工作，要求進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。各醫(yī)院陸續(xù)開展了“無陪護(hù)”或家屬陪而不護(hù)的護(hù)理模式。
無陪護(hù)護(hù)理模式是患者住院期間，患者從入院到出院期間的一切護(hù)理均由護(hù)理人員承擔(dān)，根據(jù)其不同需求提供個(gè)性化、人性化的護(hù)理服務(wù)。
那么來看看我院的“無陪護(hù)病房”為醫(yī)院的院感工作帶來了什么影響呢？
1.降低醫(yī)院感染率
于虹等人在《管理探視陪護(hù)降低氣管切開病人感染探討》對氣管切開病人的病房進(jìn)行空氣、物體表面采樣,對醫(yī)務(wù)人員手、探視陪護(hù)人員手采樣,進(jìn)行檢測對比，結(jié)果顯示探視后較探視前空氣污染超標(biāo)率增加58.3%,消毒后下降75.0%;探視后較探視前物體表面污染超標(biāo)率增加56.3%,消毒后下降77.1%;洗手前探視陪護(hù)人員、醫(yī)務(wù)人員細(xì)菌污染超標(biāo)率分別為100.0%、68.3%,洗手后探視陪護(hù)人員合格率為92.0%、醫(yī)務(wù)人員無1例超標(biāo)，采取有效的方法管理探視陪護(hù)人員,是降低氣管切開病人病房醫(yī)院感染的重要因素。
造成醫(yī)院感染的最重要的傳播途徑就是接觸傳播，陪護(hù)人員無法正確執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒，容易導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生，尤其是氣管插管和免疫力低下的患者。
2.減少手衛(wèi)生耗材的使用量
手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制中最重要的環(huán)節(jié)，洗手液、干手紙和速干手消毒液等手衛(wèi)生耗材是每個(gè)臨床科室必不可少的物品，“無陪護(hù)病房”的推廣免去了陪護(hù)人員對手衛(wèi)生用品的消耗，很大程度上降低了手衛(wèi)生耗材的使用量，為手衛(wèi)生節(jié)約了很大的成本。
3.有利于醫(yī)療廢物的分類管理
根據(jù)國家規(guī)范《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2003）規(guī)定醫(yī)療廢物分類放置，但是在臨床實(shí)際工作中，患者及家屬對此知識不知，往往出現(xiàn)生活垃圾放醫(yī)廢或者是生活垃圾放到醫(yī)廢桶中等等不符合規(guī)范的現(xiàn)象。無陪護(hù)病房的推廣，不僅僅可以規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)廢分類管理問題，還有助于推動(dòng)實(shí)施2017年八部委下發(fā)的《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)生活垃圾分類管理的通知》。
4.更有利于實(shí)施床旁隔離工作
對于被多重耐藥菌感染的患者要執(zhí)行單間隔離，但是大部分醫(yī)院病員多無法進(jìn)行單間隔離，而是進(jìn)行床旁隔離。床旁隔離的諸多措施主要是家屬配合執(zhí)行才能達(dá)到隔離的效果，但是陪護(hù)人員往往意識不到隔離的重要性，而形式化?！盁o陪護(hù)病房”的推廣就將陪護(hù)人員的無效床旁隔離免去，可以對多耐感染的患者嚴(yán)格執(zhí)行床旁隔離。
“無陪護(hù)病房”對促進(jìn)院感工作還有許多益處，讓我們的慢慢的推廣和實(shí)施中慢慢發(fā)現(xiàn)吧。
參考文獻(xiàn)：
1.于虹.閆云.劉紅.管理探視陪護(hù)降低氣管切開病人感染探討[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊）,2011.24(8):105-105.
