肩關(guān)節(jié)是人體活動度最大的一個關(guān)節(jié),任何內(nèi)部或者外部的損傷都會對它造成巨大影響!
常見的肩部疾患包括關(guān)節(jié)骨組織和軟組織病變。
反式肩關(guān)節(jié)是指肩關(guān)節(jié)假體的球形關(guān)節(jié)面位于肩胛骨關(guān)節(jié)盂側(cè),而盂杯位于肱骨近端,反式人工肩關(guān)節(jié)頭在上,盂在下,和我們正常人體肩關(guān)節(jié)正好相反,所以又稱之為反式人工肩關(guān)節(jié)。
▲反式肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)示意視頻
通過這樣的設(shè)計,使得三角肌能夠直接發(fā)揮帶動肩關(guān)節(jié)活動的作用,增加了三角肌的力矩,使肩關(guān)節(jié)的上舉功能可以由三角肌來完成。這種設(shè)計可以讓肩袖喪失功能的終末期肩關(guān)節(jié)病患者保持一定的肩關(guān)節(jié)功能,同時關(guān)節(jié)依然穩(wěn)定。所以說,反肩置換是肩病的“終極大殺器”!
高大伯是一名74歲平潭老船長,年輕時常年“乘風(fēng)破浪”。年老時卻因肩痛飽受折磨,日常吃飯、穿衣都無法完成,夜晚因痛難以入睡,或半夜疼醒,嚴重影響日常生活。
這樣的日子,高大伯過了近10年,今年經(jīng)患友推薦來我院骨腫瘤關(guān)節(jié)外科。檢查發(fā)現(xiàn),高大伯的肩關(guān)節(jié)明顯變形,骨性破壞嚴重,肩袖大范圍損傷無法修復(fù),診斷為“肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”終末期,只能進行“反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)”治療。
▲術(shù)后17天復(fù)查,高大伯的手臂已可抬起
經(jīng)過周密的術(shù)前準備,我院骨腫瘤關(guān)節(jié)外科陳鵬主任醫(yī)師團隊順利完成了手術(shù),并在術(shù)后對病人進行康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后,高大伯的疼痛感明顯減輕,肩關(guān)節(jié)功能持續(xù)好轉(zhuǎn)。
▲術(shù)后X光片
本次手術(shù)的順利完成具有重大意義:第一,表明我院骨腫瘤關(guān)節(jié)外科掌握了肩關(guān)節(jié)疾患從微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡治療到終末期肩?撕裂性關(guān)節(jié)病的反肩置換的全頻譜治療技術(shù);第二,應(yīng)用國產(chǎn)肩關(guān)節(jié)假體,大大減少了患者家庭經(jīng)濟及國家醫(yī)?;鸬呢摀?dān),使更多的肩病終末期患者接受治療成為可能;第三,借此契機,團隊參與了國產(chǎn)肩關(guān)節(jié)假體的改良提升研究,形成了“產(chǎn)-學(xué)-研”合作模式。
供稿 | 骨腫瘤關(guān)節(jié)外科 羅鴻斌
編輯 | 蔡一葦
責(zé)編 | 王文清 陳鵬輝
編審 | 吳 蔚