現(xiàn)在甲狀腺病已經(jīng)逐步發(fā)展為常見病,西醫(yī)學(xué)主要包括三個方面甲狀腺功能異常:
(1)地方性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥等;
(2)甲狀腺炎性疾?。喊▉喖毙约谞钕傺?、慢性淋巴性甲狀腺炎等;
(3)甲狀腺腫瘤:包括甲狀腺囊腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌等。
甲狀腺疾病越來越受到人們的關(guān)注,但在治療上若能以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),用現(xiàn)代科學(xué)的手段研究中醫(yī),把雙方的精華結(jié)合起來,將有效地提高甲狀腺病的治療療效。
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現(xiàn)在診斷甲狀腺疾病的主要方式是做彩超,所以有些患者誤以為我國古代沒有甲狀腺這類疾病。
其實這是錯誤的想法,甲狀腺疾病的認(rèn)識最早發(fā)源于我國。
甲狀腺病類屬于中醫(yī)“癭病”范疇。
《呂氏春秋》中提出癭病與地理環(huán)境有關(guān),含碘藥物治療甲狀腺病我國也是記載最早。
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中醫(yī)治療優(yōu)勢
消除或減輕臨床癥狀是中醫(yī)藥治療甲狀腺病的主要優(yōu)勢之一。
怕熱、多汗、無力、易倦、煩躁、手抖、食欲亢進(jìn)、體重減輕、便次增多、月經(jīng)紊亂等癥狀。
甲亢患者在使用西藥后,甲功指標(biāo)雖恢復(fù)正常,但癥狀依舊存在。
而中藥可進(jìn)行辨證施治,常能迅速控制癥狀,減少并發(fā)癥的發(fā)生,減少西藥的毒副作用,縮短療程,減輕患者痛苦。
如:瀉火平甲煎
組成:龍膽草、梔子、柴胡、黃芩、夏枯草、麥冬、棗仁、昆布、牡蠣、玄參、生地。
方中龍膽草、梔子、柴胡、黃芩、夏枯草苦寒以瀉其火;
甲亢患者陰液不滋,火邪欲熾,故以玄參、麥冬、生地、棗仁甘寒以滋其陰;
痰氣相交,非咸不化,故以昆布軟堅化結(jié);
配以甘草,相反之性達(dá)相成之用。
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便秘、畏寒、記憶力下降、神疲乏力等
大多屬脾腎陽虛,使用溫補脾腎之方藥,有利于迅速改善上述癥狀,而且有利于加快甲減檢測指標(biāo)的恢復(fù)。
如:右歸丸
組成:大懷熟地、炒山藥、山茱萸、枸杞、炒鹿角膠、制菟絲子、杜仲、當(dāng)歸、肉桂、制附子。
方中桂、附加血肉有情的鹿角膠,均屬溫補腎陽、填精補髓之類;
熟地、山茱萸、山藥、菟絲子、枸杞、杜仲,俱為滋陰益腎,養(yǎng)肝補脾而設(shè);
更加當(dāng)歸補血養(yǎng)肝。
諸藥配伍,共具溫陽益腎,填精補血,以收培補腎中元陽之效。
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在治療上常以疏肝理氣、化痰散結(jié)為主。
如:內(nèi)消瘰疬丸
組成:夏枯草、元參、青鹽、海藻、川貝母、薄荷葉、天花粉、海粉、白蘞、連翹(去心)、熟大黃、生甘草、生地、桔梗、枳殼、當(dāng)歸、硝石。
方中夏枯草能清肝火。散結(jié)氣,消瘤病,為方中君藥;
玄參滋陰降火,軟堅散結(jié);
川貝母化痰散結(jié),清熱潤肺;
海藻、海粉、青鹽軟堅消痰,清熱利水,共為臣藥;
天花粉、生地清熱涼血;連翹、白蘞解毒散結(jié);
熟大黃清血分瘀熱,薄荷葉宣透肝經(jīng)郁火,桔梗開肺祛痰,枳殼下氣解郁,硝石軟堅散結(jié),當(dāng)歸養(yǎng)血和血,共為佐使藥,以加強清肝散結(jié)、軟堅化痰之功。
甘草反海藻,本方二藥同用,取其相反相成,既緩散結(jié)之性使不傷氣,又合寒藥而為生津潤燥之用,使肝氣舒,郁火清痰結(jié)消,瘰疬得以消散,故名內(nèi)消瘰疬丸。
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治療甲狀腺病并發(fā)癥是中醫(yī)藥最突出、最顯著優(yōu)勢之一。
各種不同甲狀腺病均有不同并發(fā)癥,有的并發(fā)癥甚至危及患者生命。
如Graves病甲亢可以并發(fā)甲亢危象、肝功能損害等。
中醫(yī)藥能延緩或逆轉(zhuǎn)甲狀腺病并發(fā)癥,挽救生命。
如:復(fù)方甲亢片
組成:白芍、炙黃芪、生地、玄參、鉤藤、夏枯草、生牡蠣、五味子、郁金、甲巰咪唑。
方中黃芪具有補氣升陽之功。生地具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的功效。以黃芪補益元氣與生地養(yǎng)陰清熱配伍,補益氣陰,為方中君藥。
白芍具有養(yǎng)血柔肝、緩中止痛、斂陰止汗的功效。玄參,咸,甘,苦,微寒。寒能清熱,苦能瀉火,咸能軟堅散結(jié),故玄參除滋陰降火之功外,尚能解毒散結(jié)。白芍養(yǎng)陰平肝與玄參養(yǎng)陰散結(jié),兩藥配伍養(yǎng)陰平肝散結(jié),為方中之臣藥。
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方中鉤藤具有息風(fēng)止痙、清熱平肝的功效;夏枯草,具有清肝瀉火、散結(jié)化瘀之功效;牡蠣具有益陰潛陽、軟堅散結(jié)、收斂固澀之功效;五味子味酸。有斂肺滋腎,生津斂汗,澀精止瀉,寧心安神之效。
鉤藤平肝息風(fēng),生牡蠣平肝潛陽,夏枯草散結(jié)消癭,五味子收斂耗傷氣陰,上述四藥為方中之佐藥;郁金疏肝解郁,治肝氣郁結(jié),為方中之佐使藥。
諸藥配伍共奏益氣養(yǎng)陰、消癭散結(jié)之功效。