首診日期2016-9-3
姓名候*性別女年齡42聯(lián)系方式1*
脈弦滑，舌淡，苔薄白。面色恍白。入睡困難，容易醒來。容易驚醒，膽小。容易驚嚇。腹部喜歡暖，喜歡按。脫發(fā)多。睡眠不好雙肩困重。勞力性心慌胸悶氣短。記憶力差，強迫癥。視力還好。晚飯吃難消化的就消化不掉。嗓子不利。大便有時候不成型，夜尿2次。例假大致正常，例假量偏多。持續(xù)7-8天。沒有婦科檢查。例假期間沒有喜暖。手碰涼水例假更多。上月12號來的，19號左右結束。
診斷中醫(yī)診斷
辯證分型月經過多，氣血虧虛，腎精虧虛
治療原則補益氣血，填補腎精。
具體處方：
炮姜12熟地18生地18煅龍骨30煅牡蠣30
當歸12黨參15白術15茯苓12
炙甘草10炒酸棗仁18黃芪30龍眼肉12
五味子12山萸肉12白芍12
日期病程記錄
2016-9-16脈滑細，舌淡嫩，苔薄白便有齒痕，睡眠淺，入睡好些。膽小，腹部不太涼。以前例假7-8天。中間3-4天多。這次第三天就少了。明顯減少了。心慌氣短胸悶減輕。脫發(fā)多。氣色明顯紅潤。
繼續(xù)上方守方服用
按：
本案月經過多，典型的氣血虧虛，腎精不足。治療則補益氣血，填補腎精。脾胃為后天之本，氣血生化之源，因此，健脾養(yǎng)血至為關鍵。雖然只吃了6付，但已經諸證全面改善。守方繼續(xù)就行。
