我們小的時候，經(jīng)常會聽長輩說，人要“站有站相，坐有坐相”，當時只覺得是過了時的老規(guī)矩，現(xiàn)代人追求舒服，有松松軟弱的大沙發(fā)，想怎么坐著就怎么坐，何必要像以前人那樣端坐在椅子上呢？太累了！所以到了我們這一代在養(yǎng)育孩子的時候，也不太有這方面的意識，別說孩子了，我們自己不也經(jīng)常在沙發(fā)上一癱嗎？就算站著，也多是低頭刷手機，看看公交車上，放眼望去全是“低頭族”。
但是，長期的站沒站相，坐沒坐相，我們的脊柱可就受了累，尤其是還在生長發(fā)育階段的孩子們。
根據(jù)權(quán)威機構(gòu)統(tǒng)計，我國脊柱側(cè)彎病人已超過300萬人，并以每年30萬的速度遞增，超過半數(shù)為青少年。脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后我國兒童青少年健康的第三大“殺手”，防控形勢嚴峻。
#01
什么是脊柱側(cè)彎？
正常的脊柱，從后面看應(yīng)該是一條直線，且身體左右兩邊對稱。
當脊柱向一側(cè)彎曲了，同時伴有脊柱和胸廓的旋轉(zhuǎn)，以及矢狀面（胸椎和腰椎的曲度）生理曲度的變化就說明脊柱發(fā)生了側(cè)彎。
外觀上表現(xiàn)為：兩肩不等高、肩胛骨左右不對稱突出、左右手臂與軀干之間的空隙不對稱、探頸、含胸駝背，腰部不對稱、骨盆前傾、骨盆后傾……
醫(yī)學(xué)上衡量脊柱側(cè)彎的程度用的是COBB角度，分四個等級：
<10°
10°-24° 輕度
25°-50° 中度
>50° 重度
理想的脊柱是很少見的，一般COBB角度大于10°才能稱之為脊柱側(cè)彎。
#02
如何自查脊柱是否側(cè)彎？
去醫(yī)院拍X光片可以比較精準地確定脊柱側(cè)彎的程度，而我們也可以在家粗略地自查。
準備兩個一樣的電子稱，測試左右腳負重是否相等。如果經(jīng)過測試發(fā)現(xiàn)左右兩個稱顯示的數(shù)據(jù)不一樣，可能說明脊柱存在問題（也有可能是骨盆歪斜導(dǎo)致），需要做進一步檢查確認。
體前屈：先站直，然后慢慢向下做體前屈，在彎腰到60°與90°時可稍作停留，方便另一人觀測。在彎曲的過程中，另外一個人要觀察在體前屈過程中，脊柱兩側(cè)的肌肉厚度是否一樣
#03
脊柱側(cè)彎有什么害處？
首先影響外貌，挫傷自信，不利于心理健康。
脊柱側(cè)彎還會讓身體形成一個扭曲的空間，從而壓迫內(nèi)臟，使內(nèi)臟的功能受損。如當脊柱側(cè)彎發(fā)生在胸腰段，可能會壓迫肺臟，會出現(xiàn)肺功能障礙，隨著側(cè)彎加重，還可能影響循環(huán)，出現(xiàn)心臟功能障礙，活動量稍大即出現(xiàn)心慌氣短。脊柱側(cè)彎發(fā)生在腹腔，會使腹腔容積減小、脊柱神經(jīng)對內(nèi)臟的調(diào)節(jié)功能紊亂，進而引起食欲不振、消化不良等胃腸系統(tǒng)反應(yīng)。如果脊柱側(cè)彎讓骨盆扭曲，還會影響到生育 。
只有保持骨骼端正，才有利于全身內(nèi)臟的平衡，血流的暢通，確保身體正常生長發(fā)育。
#04
早發(fā)現(xiàn)，早調(diào)理
大多數(shù)脊柱側(cè)彎都是一個緩慢進展過程，最早的從嬰兒時期就開始了出現(xiàn)了，有的則開始于兒童期、青少年時期，出現(xiàn)的越早，惡化的角度就會越大，而且在青春期骨骼快速生長發(fā)育那幾年，脊柱側(cè)彎弧度的增長速度也會加快，所以發(fā)現(xiàn)得越早，調(diào)理起來越容易，效果也越好，像我們工作室之前接待了一個小朋友，也是家長覺得姿態(tài)不太好，當時只是給他撥了撥筋，效果馬上就出來了。
而對于年紀大一些的、發(fā)展成中度、重度的人，無論是選中醫(yī)的理筋正骨，還是西醫(yī)的佩戴支具、手術(shù)，治療的難度會大幅度提升，還會很受罪。所以早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早調(diào)理非常重要，也是我寫這篇文章目的所在。
#05
脊柱側(cè)彎與不良姿勢有關(guān)嗎？
引起脊柱側(cè)彎的原因有很多，包括神經(jīng)肌肉問題、先天性的、神經(jīng)纖維瘤、間質(zhì)改變、軟骨發(fā)育障礙、遺傳缺陷、外傷等等，但這都不是今天討論的重點，因為臨床上80%以上的脊椎側(cè)彎都不屬于以上原因，屬于“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”。
“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”其實是和日常行住坐臥的習慣姿態(tài)有關(guān)的，從中醫(yī)角度講，人的動作都是受筋和骨的影響，人因有骨而立，因有筋而行。骨就是骨骼，筋在《說文解字》里的解釋是“肉之力也”，可以理解為能夠產(chǎn)生力量的肌肉，筋主束骨,筋的這個力量對骨骼也是會產(chǎn)生影響的。
當我們經(jīng)常性地、長時間地做一個動作的時候，身上的肌肉就會受力不均，某些部位的筋經(jīng)常受力，時間長了，就會變得比較緊張、僵硬，而且就算在沒做這個動作的時候，也放松不下來，還是會以受力時的那種姿態(tài)呈現(xiàn)，慢慢地，與筋相連的那部分骨骼不斷受到筋的牽扯，就會改變形態(tài)，變得彎曲。
也就是說骨骼是比較硬的，讓骨骼變形其實并不容易，往往是筋先出了問題，然后慢慢改變了骨骼。
在很多脊柱側(cè)彎的人身上，你會發(fā)現(xiàn)他側(cè)彎處的筋是很僵硬的，所以中醫(yī)在正骨之前，首先要理筋，不把筋理好了，就算正了骨，也會再被筋給帶歪了。
而對于一些程度比較輕的人，其實當把筋給理好了，骨骼自然也會正過來的。當筋柔軟下來，骨骼也端正挺拔起來的時候，氣血就會通暢起來，很多病都會不藥而愈。不過更重要的是要消除最初導(dǎo)致筋變硬的那個因，也就是長時間的不良姿勢。
所以我想對我們大多數(shù)父母最重要的，還是在于預(yù)防，讓孩子養(yǎng)成站有站相、坐有坐相的好習慣。
#06
什么是“站有站相，坐有坐相”？
在中國傳統(tǒng)文化中，對人良好姿態(tài)的形容是“站如松，坐如鐘”，意思就是站著要像松樹那樣挺拔，坐著要像座鐘那樣端正。
站如松：
1、周身中正，頭部平直，兩眼向前平視
2、肩部放松下沉。
3. 腹部肌肉微微內(nèi)收。
4. 膝蓋微屈。
5. 兩腳稍稍分開約兩拳距離，腳尖微向外斜，把全身重量落在兩腳的腳跟和外緣上。
有人說要挺胸，其實從中醫(yī)來講，挺胸容易造成橫氣添胸，氣往上浮，如果不是有其它需要，日常生活中站著的時候，要微微含胸，但這個含胸可不是駝著背的那種含胸，而是要放松，不是刻意地挺著，胸口放松下來，氣才能沉到丹田。
坐如鐘：
唐朝以前的人都是席地而坐，講究“正坐”，臀部坐于腳踝上，上身挺直，雙手規(guī)矩地放于膝上，目不斜視，這樣端正的坐姿于人是非常賞心悅目的，于己則一種滋養(yǎng)，所謂“身正則心正”。唐宋時期出現(xiàn)了椅子，人的腿可以垂到地上了，但端正的姿態(tài)依然不改。
其實端坐在椅子上時也可以放松，你看古代椅子的靠背，大多能貼合人的生理曲線，坐上去非常放松、舒服，但這是端正后的放松，和癱在沙發(fā)上歪曲扭八地放松是完全不同的。
需要避免以下不良姿態(tài)：
將身體重心放在一條腿上站著：時間久了會出現(xiàn)腰痛、腿部肌肉疼痛等癥狀。
含胸駝背：身體垂直線明顯前置。這樣站立時間久了會出現(xiàn)駝背、內(nèi)臟下垂等癥狀。
探頸：看東西的時候老是習慣伸脖子出去，結(jié)果探頸成習慣，頸部前伸出現(xiàn)了。身體短暫性的舒服了，但是脊柱要承受的壓力增加，側(cè)彎的角度變得越來越大。
長期穿高跟鞋容易導(dǎo)致頸椎和腰椎受損、骨盆前傾。
翹二郎腿：如果右腿疊在左腿上，那么右側(cè)的骨盆就會提起，重心全部集中在左側(cè)的骨盆，脊柱向右彎。相反，左腿在上則導(dǎo)致脊柱向左彎。
并攏雙腿斜坐：并攏雙腿斜向一方，脊柱將會向一方嚴重傾斜。
低頭坐：長期低著頭，背部就會彎屈，脊椎長度拉伸。需要抬起頭收回下巴矯正姿勢。
斜靠在椅子背上：這樣的坐姿會使腹部無法用力，小腹突出，同時也會加重腰部的負擔，導(dǎo)致脊柱變形。
肩部上提：肩部肌肉長期保持緊張。正確坐姿應(yīng)該是保持肩部下沉，讓肩部肌肉處于正常的狀態(tài)中。
……
另外值得提醒的是，不要讓嬰幼兒過早坐立。嬰兒因為比較幼小，肌肉含量極低，過早坐著會對脆弱的脊柱產(chǎn)生壓力，脊柱無法支撐身體，為長大后脊柱健康埋下隱患。
#07
以上的不良姿態(tài)，問題根源都在于左右兩遍的肌肉受力不均，除了姿勢，生活中還有一些容易讓
兩側(cè)肌肉受力不均從而導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的因素，如負重和運動。
背書包：
我們一個學(xué)員的孩子剛上一年級的時候，書包背帶總是滑落到肩膀下面，開始也沒太在意，過了半個學(xué)期后，有一天忽然發(fā)現(xiàn)孩子怎么一肩高，一肩低，她才開始注意書包負重的問題。
書包背帶一定要調(diào)整到兩側(cè)一樣的長度，這樣兩肩的受力才會一樣。因為背帶容易變，因此最好每天出門前都檢查下。
書包帶不能太長也不能太短。太長容易往下滑，如果是單側(cè)滑落，會造成兩肩受力不均，如果雙層滑落，則可能導(dǎo)致駝背、頭前伸等不良體態(tài)。太緊則書包下端翹起，重量會集中到上背部和肩膀，導(dǎo)致頸肩緊張和僵硬。避免往下滑也可以扣上胸前固定帶。
往書包里裝比較重的東西時，盡量裝在往靠近后背的位置放。越貼近背部，重物的力臂就越小，背著也會越省力，背部受力也更均勻。
書包的重量也很重要，普遍的建議是最大不超過體重的十分之一，如果是超重兒童就參考正常體重范圍。
運動：
長時間進行一些頻繁單側(cè)旋轉(zhuǎn)類的運動會也有造成脊柱側(cè)彎的可能，如乒乓球 羽毛球 網(wǎng)球 棒球 高爾夫……這類運動要適量，做完后要做肌肉放松，以免兩側(cè)肌肉不對稱，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。如已經(jīng)有脊柱側(cè)彎的孩子，這些運動要減少或者不參加。
可以做一些對稱性的運動，如單雙杠、游泳、跑步、健身操、跳舞、騎車等等。
#08
最后再推薦一些中西醫(yī)里調(diào)理脊柱側(cè)彎的綠色療法：
在董氏特效穴中，正脊穴可以調(diào)整脊椎，導(dǎo)之以正，配合足三正、靈骨穴、大白穴、重魁穴、腕順穴、肺心穴、二角明穴效果更好。
左右滑動查看
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最好配合上艾灸，因為筋主束骨，艾灸能讓局部的經(jīng)筋軟化，再稍微揉一揉，就能讓脊柱側(cè)彎得到緩解。
施羅斯療法是西醫(yī)界保守治療脊柱側(cè)彎的金科玉律，由德國最著名的理療康復(fù)專家Katharina Schroth女士于1921年發(fā)明。Katharina Schroth女士本人也是脊柱側(cè)彎患者，由于當時無法進行脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療，在求醫(yī)無門的情況下，為了對自身的脊柱側(cè)彎進行治療，經(jīng)過多年的自我訓(xùn)練，總結(jié)出了這套脊柱側(cè)彎保守治療的方法。
這套療法通過改變呼吸的方法，根據(jù)不同的側(cè)彎曲線采用不同動作的體操，能夠很大程度上調(diào)理大幅度脊柱側(cè)彎問題。
