文 / 干玎竹 編 / 袁月
【搜狐健康】又到了一年一度體檢季，比體檢更需要勇氣的，是看自己的體檢報(bào)告。有媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，八成90后不敢看體檢報(bào)告。大多數(shù)年輕人承認(rèn)問(wèn)題歸結(jié)于自己生活方式不健康：常熬夜、不運(yùn)動(dòng)、愛(ài)重口味。很多網(wǎng)友體檢完紛紛立了健身flag，還有的網(wǎng)友嚇得直接買大病保障，一大批90后網(wǎng)友們大呼“我太難了”。
今天，搜狐健康要告訴大家，體檢時(shí)若查出以下9種疾病，先別慌，因?yàn)槎鄶?shù)情況下不用治。
1.骨刺，人體產(chǎn)生的自我保護(hù)反應(yīng)
曾任國(guó)家速度滑冰隊(duì)康復(fù)師的譚憧康復(fù)治療師解釋，骨刺也被稱為骨質(zhì)增生、骨贅，并不是骨頭里長(zhǎng)了一根“刺”，而增生的骨質(zhì)，是人體為適應(yīng)力的變化而產(chǎn)生的一種自我保護(hù)反應(yīng)。
隨著年齡的增長(zhǎng)，骨關(guān)節(jié)也會(huì)逐漸退化，骨頭與軟組織接觸的地方長(zhǎng)期承受壓力、拉力、損傷，關(guān)節(jié)間的軟骨漸漸失去水分與彈性，骨頭與骨頭磨損增加，人體為了減小骨、關(guān)節(jié)之間的壓力，在骨關(guān)節(jié)邊緣上會(huì)增生一部分來(lái)減少這個(gè)壓力。
說(shuō)白了就是習(xí)慣、生物力學(xué)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的力線對(duì)得不正了，經(jīng)常在一個(gè)錯(cuò)誤的模式下運(yùn)動(dòng)，壓力過(guò)大后就會(huì)長(zhǎng)出多余的骨質(zhì)來(lái)。頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、足跟，這四個(gè)部位最容易長(zhǎng)“骨刺”。
從某種意義上來(lái)說(shuō)，“骨刺”對(duì)人體可能有些幫助。比如有些長(zhǎng)期腰痛的患者，因?yàn)檠甸L(zhǎng)了骨刺，使得腰椎增加了穩(wěn)固性反而消除了腰痛。
所以，如果骨刺沒(méi)有引起不適，一般不用刻意去糾正。當(dāng)增生的骨組織壓迫周圍組織造成疼痛、腫脹、肢體功能障礙（比如不能伸直、彎曲肢體等）等癥狀時(shí)，才需要及時(shí)進(jìn)行治療。
2.宮頸糜爛，一個(gè)過(guò)時(shí)的“病”
北京協(xié)和醫(yī)院婦科腫瘤譚先杰主任醫(yī)師表示，宮頸糜爛是“以前的”一個(gè)詞，以前醫(yī)學(xué)認(rèn)為女性宮頸應(yīng)該是光滑的，但實(shí)際上很多女性的宮頸呈現(xiàn)出顆粒樣、不光滑的狀態(tài)，稱之為“宮頸糜爛”。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為宮頸糜爛不是一種疾病，而是一種正常的生理現(xiàn)象，也就是說(shuō)，女性的宮頸組織在雌激素作用下會(huì)有一個(gè)外翻的過(guò)程，所以現(xiàn)在把“宮頸糜爛”叫做“宮頸柱狀上皮移位”，所以不成為病了。
需要澄清的是，一聽(tīng)到“宮頸糜爛”，大眾普遍會(huì)感覺(jué)這個(gè)病和生活作風(fēng)相關(guān)。但是實(shí)際上，一個(gè)男朋友可以使女性宮頸很糜爛，多個(gè)男朋友也可以使女性宮頸不糜爛，所以宮頸糜爛和性生活之間其實(shí)沒(méi)有直接的關(guān)系。
譚先杰指出，宮頸糜爛雖然不是疾病，但一些疾病會(huì)同樣引起宮頸糜爛樣外觀，比如宮頸癌前病變和一些早期的宮頸癌。所以，對(duì)宮頸糜爛這種疾病，不要夸大也不要忽視，最重要的是定期接受宮頸的防癌篩查——TCT和HPV檢查。如果這兩項(xiàng)檢查結(jié)果沒(méi)問(wèn)題，女性朋友就無(wú)需擔(dān)心宮頸糜爛這個(gè)診斷了。
3.慢性前列腺炎，或可自行緩解
在各種小廣告上，前列腺炎仿佛成了男人的“萬(wàn)病之源”，性功能障礙、早泄、少弱精癥、不孕不育、胎兒畸形……其實(shí)，慢性前列腺炎可以說(shuō)是一種最常見(jiàn)的男科疾病，發(fā)病率很高，約一半以上的男性在一生中的某個(gè)階段，都可能患有不同程度的慢性前列腺炎或者有一些慢性前列腺炎的癥狀。
慢性前列腺炎最常見(jiàn)癥狀是尿頻，以白天排尿次數(shù)增多為主。部分患者還有尿急、尿痛、尿不凈、尿滴瀝、排尿困難等。
慢性前列腺炎盡管發(fā)病率非常高，但癥狀大多不是很明顯，有些人并不在意，也自愈了。
中日醫(yī)院男科的王傳航教授認(rèn)為，慢性前列腺炎要“對(duì)癥治療”，而不是對(duì)“化驗(yàn)單”治療。也就是說(shuō)，前列腺液中的白細(xì)胞和卵磷脂小體只是診斷的參考，臨床診斷和治療的主要依據(jù)都是：看是不是給患者帶來(lái)了不適癥狀。比如有一種叫做“無(wú)癥狀前列腺炎”，患者沒(méi)有不適癥狀，僅是白細(xì)胞增高，就不必治療。
治療慢性前列腺炎，除了要到正規(guī)醫(yī)院男科就診服藥，患者最主要的是要自己做到放松心態(tài)、不過(guò)度關(guān)注病情、積極配合治療、注意生活調(diào)理，癥狀就會(huì)逐漸減輕。調(diào)整生活習(xí)慣，少喝酒、吃刺激性的食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)避免久坐防止充血，多喝水，穿寬松一點(diǎn)的褲子，這些都有助于慢性前列腺炎的恢復(fù)。
王傳航指出，慢性前列腺炎就像一些類型的感冒一樣，容易好，但是沒(méi)有終身免疫，癥狀好了又發(fā)，發(fā)了又好，反反復(fù)復(fù)，伴隨數(shù)年甚至幾十年。
前列腺炎不是什么大病，但與他名字相像的“良性前列腺增生癥”和“前列腺癌”兩種病就需要中老年男性多加注意了。前列腺增生壓迫膀胱、尿道，可能導(dǎo)致尿頻尿急、排尿困難、夜尿增多，這些癥狀將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致腎積水引發(fā)腎衰竭；前列腺癌在早期并沒(méi)有什么癥狀，出現(xiàn)全身疼痛、排尿困難時(shí)可能已到癌癥晚期，發(fā)生各處轉(zhuǎn)移。
因此王傳航建議，男性在體檢中要做兩個(gè)檢查：一個(gè)是指檢，通過(guò)指檢可以摸到前列腺是否有增大或者出現(xiàn)硬結(jié)，盡早發(fā)現(xiàn)前列腺增生或癌變；另一個(gè)是PSA（前列腺特異性抗原）檢查，4個(gè)單位以下是正常值，4—10可能是前列腺增生或前列腺癌，而超過(guò)10很可能是前列腺癌，要做超聲、穿刺等進(jìn)一步檢查確診。
4.甲狀腺結(jié)節(jié)，1厘米以下的不用怕
B超檢查甲狀腺的普及使得檢查出“甲狀腺結(jié)節(jié)”的人越來(lái)越多，據(jù)調(diào)查，人群中50%的人都有甲狀腺結(jié)節(jié)。但是，大家別一看到“結(jié)節(jié)”二字就聯(lián)想到腫瘤，因?yàn)閾?jù)臨床報(bào)告顯示90%—95%的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)前任主任委員滕衛(wèi)平總結(jié)說(shuō)，“大小在1厘米以下的結(jié)節(jié)，原則上不用怕?！?/p>
良性的甲狀腺小結(jié)節(jié)，一般直徑＜1厘米；B超顯示形態(tài)規(guī)則、邊緣清晰、粗大鈣化；甲狀腺激素功能正常。這種結(jié)節(jié)一般既不需要用藥，也不需要手術(shù)，唯一要做的就是定期觀察，每6—12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。平時(shí)注意休息，避免疲勞。
還有一些良性結(jié)節(jié)，可能會(huì)合并出現(xiàn)甲狀腺激素的功能異常：合并甲亢或甲減、炎癥反復(fù)發(fā)作、壓迫器官和周圍組織、使患者脖子變粗等，這時(shí)可能就需要進(jìn)行開(kāi)刀手術(shù)或微創(chuàng)消融。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)大于1厘米，一定要做檢查。檢查的首選方法是甲狀腺B超。通過(guò)B超除了可以看到甲狀腺結(jié)節(jié)的大小之外，還可以看出它的形態(tài)、回聲和其他的提示甲狀腺癌的影像。如果B超有甲狀腺癌影像，或者具備上述的危險(xiǎn)因素，需要做甲狀腺細(xì)針穿刺。通過(guò)細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)是不是甲狀腺癌。
至于很小的一部分被定義為惡性的結(jié)節(jié)，早期進(jìn)行手術(shù)，患者大多還是可以長(zhǎng)期生存的。
5.子宮肌瘤，沒(méi)有癥狀就不需要治療
北京協(xié)和醫(yī)院婦科腫瘤譚先杰主任醫(yī)師解釋，子宮肌瘤是女性生殖道最常見(jiàn)的良性腫瘤，通常而言，沒(méi)有癥狀的子宮肌瘤，就相當(dāng)于子宮上面長(zhǎng)了一個(gè)瘊子，定期復(fù)查就可以了。子宮肌瘤需要每半年左右做一次B超檢查。在30—50歲的女性當(dāng)中，1/3—1/2的人都有子宮肌瘤。很多長(zhǎng)有子宮肌瘤的女性是沒(méi)有癥狀的。沒(méi)有癥狀，一般來(lái)說(shuō)也就不需要治療。
子宮肌瘤常見(jiàn)的癥狀包括：月經(jīng)紊亂，這種紊亂表現(xiàn)在月經(jīng)量的增多，或者月經(jīng)天數(shù)的延長(zhǎng)，通常周期不會(huì)改變；腹部包塊，一些比較瘦的女性，可能自己就能在肚子上摸到一個(gè)包包，在洗澡的時(shí)候，躺平的時(shí)候都比較容易觸及；引起不孕；引發(fā)貧血；引起惡液質(zhì)等等。
只有引起了癥狀的子宮肌瘤，我們才考慮要治療。
6.乳腺增生，未必都是病態(tài)
一個(gè)體檢下來(lái)，10個(gè)女性8個(gè)有“乳腺增生”問(wèn)題。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤內(nèi)科宋國(guó)紅主任醫(yī)師表示，目前臨床認(rèn)為，這些所謂的「乳腺增生癥」未必都是病態(tài)，其中相當(dāng)一部分是生理性的。實(shí)際上，所謂的「乳腺增生」都沒(méi)有嚴(yán)格的定義，既非腫瘤又非炎癥，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其統(tǒng)稱為“乳腺結(jié)構(gòu)紊亂癥”，包括纖維囊性增生、乳腺病、乳痛癥、小葉增生癥等，而病理學(xué)上為多表現(xiàn)為乳腺結(jié)構(gòu)不良。
所以，乳腺增生也沒(méi)有什么特效藥來(lái)治療。最重要的治療是生活方式的調(diào)節(jié)。保持良好的心情，工作、生活壓力不要太大，飲食要均衡，健康的生活方式，足量運(yùn)動(dòng)。如果乳腺增生產(chǎn)生的脹痛、包塊等情況對(duì)生活質(zhì)量影響較大，可以采取中藥治療，祛瘀散結(jié)。
乳腺增生大多數(shù)都是良性的，一般沒(méi)有癌變風(fēng)險(xiǎn)，每年常規(guī)體檢就可。當(dāng)出現(xiàn)「乳腺不典型增生」時(shí)要高度警惕，此時(shí)發(fā)展為乳腺癌的可能性較大。
7、單純性肝囊腫，小于5厘米不用治
很多人體檢查出了“肝囊腫”，就以為得了肝癌一樣絕望，其實(shí)大可不必。
肝囊腫大多是先天性的，即“娘胎里帶的”，并且生長(zhǎng)非常非常緩慢，多數(shù)人更是無(wú)明顯癥狀。如果不是體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，有些人甚至一輩子都不會(huì)發(fā)現(xiàn)。
據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院肝膽外科彭偉醫(yī)生介紹，體檢查出肝囊腫，大多不用擔(dān)心。絕大部分肝囊腫是不需要藥物或手術(shù)治療的，只需要定期隨診觀察。
僅有一小部分人需要手術(shù)，其中包括：囊腫直徑>8.0厘米并有臨床癥狀；囊腫合并出血、感染；囊腫無(wú)法與肝膽管腺瘤鑒別；多囊肝病導(dǎo)致門脈高壓及功能損害者。
8、心臟早博，沒(méi)癥狀不用治療
很多人日常生活中可能有這樣的經(jīng)歷，心里面突然“咯噔”或是“心揪”了一下，或者感到莫名其妙的心慌。這到底是怎么回事呢？
原來(lái)，心臟在正常跳動(dòng)時(shí)，有可能會(huì)“搶拍”，就是提前出現(xiàn)一些跳動(dòng)，像是演奏舞曲節(jié)奏亂了點(diǎn)，這種情況被稱為“心臟早搏”。
很多人認(rèn)為查出“心臟早搏”往往會(huì)和心臟病聯(lián)系起來(lái)，其實(shí)，心臟早搏本身不是病，多是心臟其他問(wèn)題的伴隨癥狀。
據(jù)成都市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉劍雄介紹，早搏一般是良性的，大多數(shù)的早搏不會(huì)引發(fā)心臟病, 偶爾出現(xiàn)心慌或者心臟“咯噔一下”，不用太過(guò)緊張。
但如果經(jīng)常有類似不適，還是盡快去醫(yī)院的心內(nèi)科咨詢下醫(yī)生比較好。
9、盆腔積液，3厘米以下不用治
“盆腔積液”聽(tīng)起來(lái)非?？膳拢鋵?shí)人體的盆腔、腹腔并不全是實(shí)心的組織，腹膜、大網(wǎng)膜、腸管等都會(huì)分泌一些液體，這些液體通常起到潤(rùn)滑和保護(hù)盆腹腔器官和組織的作用。
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主任張頤介紹，幾乎每個(gè)女性都會(huì)有不同程度的盆腔積液，一般女性都在3厘米以下。3厘米以下可以視為正常范圍，如果沒(méi)有其他不舒服的癥狀，是不需要治療的。
如果是排卵期、月經(jīng)期或者月經(jīng)剛結(jié)束的時(shí)候，積液可能會(huì)略有增多，但如果沒(méi)有其他任何異常，即使稍微多于 3cm 也不必大驚小怪。
最后搜狐健康提醒大家，逃避沒(méi)用，加強(qiáng)鍛煉，定期體檢，才是養(yǎng)生正道。拿到體檢檢查單，若有疑問(wèn)應(yīng)該主動(dòng)地尋找相關(guān)科室專家咨詢就診，就不要自己嚇唬自己了。
【參考資料】
1. 搜狐健康
醫(yī)生說(shuō) | 崴腳，可能是你鞋沒(méi)選對(duì)
https://m.sohu.com/a/118536500_104952
2.搜狐健康
搜狐名醫(yī) | 協(xié)和譚先杰：宮頸糜爛會(huì)不會(huì)引起宮頸癌？
http://www.sohu.com/a/303529165_104952
3.搜狐健康
名醫(yī)話“男”題：治前列腺炎，是否要“興師動(dòng)眾”？
http://www.sohu.com/a/196822065_104952
4.搜狐健康
2019搜狐體檢季 | 論個(gè)大還是論數(shù)多？哪種甲狀腺結(jié)節(jié)最可怕
http://www.sohu.com/a/334639925_359980
5.搜狐健康
搜狐名醫(yī) | 協(xié)和譚先杰：子宮肌瘤是一種腫瘤嗎？
http://www.sohu.com/a/301246153_104952
6.搜狐健康
乳腺增生到乳腺癌的X個(gè)階段
http://www.sohu.com/a/61902266_104952
7.醫(yī)學(xué)論壇報(bào)
體檢查出這9種病，華西醫(yī)生：其實(shí)基本不用治！純屬自己嚇自己…
http://www.sohu.com/a/329620048_377317
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