檢驗(yàn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
一、 檢驗(yàn)科危險(xiǎn)因素
檢驗(yàn)的標(biāo)本具有傳染性： 患者的血液、 體液、 分泌物、 排泄物
等標(biāo)本中含有不同種類的病原微生物， 均具有傳染性。
工作環(huán)境污染： 每天頻繁的接觸大量標(biāo)本及患者， 特別是患有呼吸道
疾病， 肝炎、 結(jié)核病等傳染病， 患者通過咳嗽、 打噴嚏等會(huì)引 起環(huán)境
空氣污染。 標(biāo)本處理不擋， 如外溢、 標(biāo)本離心操作時(shí)形成的氣溶膠等
造成的空氣、 物表、 地面污染。
二、 消毒隔離、 無菌操作不嚴(yán)。
三、 工作人員 防護(hù)不到位。
四、 物體表面及檢驗(yàn)儀器污染。
五、 醫(yī)療廢物處理不當(dāng)：
醫(yī)療廢物未按分類收集， 如采血針、 吸管、 針頭等損傷性廢物
未用利器盒收集， 與感染性混裝， 患者用后的棉簽隨地亂扔現(xiàn)象， 直
接造成環(huán)境污染。 容易發(fā)生醫(yī)院感染的。 檢驗(yàn)后廢棄的標(biāo)本， 血、 尿
細(xì)菌標(biāo)本， 培養(yǎng)基、 細(xì)菌鑒字條， 藥敏條； 自 動(dòng)分析儀的廢物是重要
的傳染源， 若處理不當(dāng)， 易引 起醫(yī)院交叉感染。
針對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的防范措施
一、 健全組織， 加強(qiáng)管理： 成立醫(yī)院感染管理委員 會(huì)， 配備專職人員 ，
建立健全全院感染管理三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)， 完善管理制度， 檢驗(yàn)科成立醫(yī)
院感染管理小組， 科主任負(fù)責(zé)， 抓好醫(yī)院感染管理落實(shí)工作。 每日 隨
查， 每周定期檢查， 感染辦抽查、 督導(dǎo)， 并定期考核落實(shí)工作。
二、 加強(qiáng)學(xué)習(xí)， 提高認(rèn)識(shí)： 科室每月 組織全科人員 學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理
相關(guān)知識(shí)， 提高認(rèn)識(shí)， 掌握預(yù)防與控制醫(yī)院感染方面的知識(shí)和技能，
落實(shí)醫(yī)院感染管理法規(guī)、 制度、 職責(zé)及工作流程， 感染辦定期培訓(xùn)，
現(xiàn)場(chǎng)示教衛(wèi)生洗手， 個(gè)人防護(hù)用品的穿戴順序， 對(duì)新上崗人員 要進(jìn)行
醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)， 考核合格方可上崗。 使每位工作人員 把醫(yī)院
感染管理控制工作落實(shí)于日 常工作中。
三、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程： 靜脈采血必須達(dá)到
一人一針一管一巾一帶； 微量采樣必須達(dá)到一人一針一管一片， 皮膚
消毒范圍為 5cm× 5cm， 消毒時(shí)， 以穿刺點(diǎn)為中心, 用碘伏由內(nèi)向外旋
轉(zhuǎn)涂抹共 2 次， 1 個(gè)棉球只涂抹 1 次， 檢驗(yàn)報(bào)告單填寫后經(jīng)電子微波
消毒后發(fā)放， 避免交叉感染發(fā)生。
四、 正確使用安全防護(hù)用品， 加強(qiáng)自 身防護(hù)： 工作人員 在工作中必須
衣帽穿戴整齊， 操作時(shí)戴口 罩、 一次性手套， 必要時(shí)穿隔離衣。 嚴(yán)格
洗手和手消毒， 洗手按衛(wèi)生洗手七步法， 手消毒用速干手消毒液搓擦
消毒, 需用皂液流動(dòng)水洗凈。 水龍頭最好選用非手動(dòng)開關(guān)。
五、 保持環(huán)境、 物品清潔： 每日 堅(jiān)持常規(guī)消毒， 每周徹底清潔消毒 1
次。 室內(nèi)空氣， 物體表面用紫外線燈管照射消毒每日 2 次， 每次 1 小
時(shí)， 操作臺(tái)面、 采血臺(tái)、 檢驗(yàn)接收窗臺(tái)、 門把手地面用含氯消毒液擦
試每日 2 次。 遇污染時(shí)隨時(shí)消毒， 如標(biāo)本外溢， 器皿破裂時(shí)， 應(yīng)立即
用含氯消毒液灑于污染物表面， 作用 30 分鐘后再擦拖， 然后將擦布
或拖把浸于上述消毒液之內(nèi) 60 分鐘， 沖洗懸掛晾干備用。
六、 對(duì)各種污染的儀器消毒： 對(duì)直接或間接觸檢驗(yàn)標(biāo)本的器材均視為
具有傳染性， 應(yīng)進(jìn)行消毒處理。 顯微鏡、 離心機(jī)、 酶標(biāo)儀、 血細(xì)胞計(jì)
數(shù)儀、 生化分析儀、 血?dú)夥治鰞x、 冰箱、 培養(yǎng)箱等局部輕度污染， 可
用 2%堿性或中性戊二醛溶化擦拭， 污染嚴(yán)重時(shí)， 可用環(huán)氧乙烷消毒
七、 醫(yī)療廢物的管理： 嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理辦法》 和《醫(yī)療廢物
分類目 錄》 實(shí)施分類收集， 專人運(yùn)送， 登記， 按規(guī)定的時(shí)間、 路線、
運(yùn)送， 焚燒處理。 對(duì)廢棄的標(biāo)本， 如： 尿、 胸水等液體標(biāo)本按 1∶ 100，
即 1ml 標(biāo)本加入 100ml 含氯消毒液， 攪拌后作用 2 小時(shí)入廁； 各種實(shí)
驗(yàn)室細(xì)菌標(biāo)本培養(yǎng)基等， 應(yīng)高壓滅菌后， 裝入黃色袋內(nèi)專人運(yùn)送焚燒
處理， 記錄齊全。
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