寒從中生，又稱之為“內(nèi)寒”，所謂“內(nèi)寒”，即是指機(jī)體的陽(yáng)氣虛衰，溫煦氣化功能減退，虛寒自內(nèi)而生，或陰寒之邪彌漫的病理狀態(tài)。
內(nèi)寒形成的原因是多方面的，諸如久病、過(guò)服寒涼傷陽(yáng)，或由稟賦不足，或內(nèi)傷于勞倦等，致使機(jī)體陽(yáng)氣衰弱，失于溫煦而致。其病機(jī)有以下兩個(gè)方面：
（一）陽(yáng)虛虛寒
《難經(jīng)·二十二難》說(shuō)：“氣主煦之”。內(nèi)寒的病機(jī)，是起于臟腑陽(yáng)氣虛衰，尤其是脾腎陽(yáng)衰。由于脾為后天之本，為氣血生化之源；腎為先天之本，腎陽(yáng)為人身陽(yáng)氣之根。脾腎陽(yáng)氣一衰，則人之機(jī)體臟腑皆失于溫煦、氣化及推動(dòng)，導(dǎo)致虛寒及寒則“收引”病變，其中更以腎陽(yáng)虛衰為之關(guān)鍵。
（二）陰寒性病理產(chǎn)物停聚
陽(yáng)氣虛衰，氣化功能減退，陽(yáng)不化陰，代謝機(jī)能活動(dòng)發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致陰寒性病理產(chǎn)物的停聚，而陰寒性病理產(chǎn)物的積聚又會(huì)反過(guò)來(lái)使氣機(jī)和氣化功能發(fā)生更為嚴(yán)重的障礙，終至惡性循環(huán)，形成沉寒痼冷。
以上兩種病理變化在臨床中往往互見(jiàn)，其臨床表現(xiàn)常見(jiàn)有陽(yáng)衰溫煦不足的證候，如畏寒肢冷，踡臥喜暖，面色蒼白，腹瀉便溏，肢體痹痛拘攣等，以及水濕、痰飲等證候，如涕唾涎稀薄清冷，水飲泄瀉，或濕盛便溏，或水腫等。
應(yīng)當(dāng)指出，寒從中生和外感寒邪兩種情況，也即內(nèi)寒與外寒二者之間，不僅有所區(qū)別，而且互有聯(lián)系。其區(qū)別在于：內(nèi)寒是虛而有寒，以寒為主；外寒是多為實(shí)寒，以寒為主。二者之間的聯(lián)系是外寒侵襲人體，必然會(huì)損傷陽(yáng)氣，最終可致陽(yáng)虛內(nèi)寒；而陽(yáng)氣素虛之體，因抗御外邪能力低下，而易感外寒致病。
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