月經(jīng)周期
通常,月經(jīng)周期是25~28天,月經(jīng)周期的開始是月經(jīng)的開始日。到下次月經(jīng)開始為止的1個(gè)月經(jīng)周期稱為“1個(gè)周期”。正確把握月經(jīng)的周期對(duì)于懷孕是很重要的。
月經(jīng)周期大致可以分為3種。卵泡開始發(fā)育成為成熟卵泡的時(shí)期稱為“卵泡期”,卵子從卵巢排出的時(shí)期稱為“排卵期”,排卵后卵泡變?yōu)辄S體的時(shí)期稱為“黃體期”。
月經(jīng)周期是由多種激素調(diào)節(jié)的。當(dāng)月經(jīng)開始時(shí),促性腺激素的一種,促卵泡激素 (FSH) 和黃體生成素 (LH) 作用于卵巢,卵泡開始發(fā)育并分泌雌激素。雌激素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生、增厚,并開始準(zhǔn)備迎接受精卵。
當(dāng)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育到20mm左右時(shí),卵泡分泌大量雌激素,身體判斷卵泡發(fā)育充分,LH濃度迅速升高(=LH峰),卵子成熟并引起排卵。排卵后,卵泡變成黃體并分泌孕酮和雌激素。孕酮使變厚的子宮內(nèi)膜變得更容易讓受精卵著床。
如果受精卵沒有著床(=未懷孕),黃體將在14天左右到達(dá)生命盡頭,變成白體,雌激素和孕酮會(huì)下降。然后,增厚的子宮內(nèi)膜脫落并排出,引起月經(jīng)。
促性腺激素的作用
促性腺激素是垂體分泌的一種激素,包括促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)。
女性身體受大腦下丘腦分泌的“促性腺激素釋放激素(=GnRH)”控制,正常進(jìn)行卵泡的發(fā)育、成熟、排卵等月經(jīng)周期。當(dāng)大腦的下丘腦分泌GnRH時(shí),大腦的垂體接收并分泌 FSH和LH。FSH和LH 隨著血流進(jìn)入卵巢并參與卵泡的發(fā)育和成熟。此外,激素分泌受反饋機(jī)制控制,從而可以進(jìn)行正常的月經(jīng)周期。
在不孕治療中,如果判斷FSH和LH不足的話,為了促進(jìn)卵泡的發(fā)育和成熟,也會(huì)作為藥物服用。
女性激素的作用
女性激素是雌激素和孕酮的總稱。
雌激素(E)是隨著卵泡的發(fā)育而產(chǎn)生的,所以也被稱為“卵泡激素”。雌激素分為3種:雌酮 (E1)、雌二醇 (E2) 和雌三醇 (E3),但在性成熟期間起作用的主要雌激素是雌二醇。雌二醇是雌激素中活性最強(qiáng)的,通常是檢查中測(cè)定的血液中雌激素的主要成分。
孕酮(P, P4)主要由黃體生成,所以也被稱為“黃體酮”。孕酮可以使子宮內(nèi)膜調(diào)整為受精卵容易著床的狀態(tài),著床(懷孕)后有讓懷孕繼續(xù)的作用。另外,孕酮還會(huì)作用于掌管體溫的大腦體溫中樞,使基礎(chǔ)體溫升高,因此排卵后孕酮分泌期間,持續(xù)處于體溫高的狀態(tài)(高溫期),體溫會(huì)上升0.3~0.6℃左右。
如果在不孕治療中確定雌激素或孕酮不足,也可作為促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生和增厚的藥物服用。
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