在基層，頭孢類藥物，清開靈注射液大家經常用到，關于頭孢與清開靈的配伍，我查了一下：頭孢噻肟鈉與清開靈存在配伍禁忌原文如下：頭孢噻肟鈉（商品名康霸）第三代頭孢菌素，抗菌譜廣，為白色、類白色或黃色結晶粉末對腸埃希菌、沙門菌屬等腸桿菌、革蘭陰性菌有強大活性。清開靈是清熱解毒、化痰通絡、醒神開竅藥物，為棕黃色或棕紅色的澄明液體，用于熱病、神昏、中風偏癱、神志不清者。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，兩者存在配伍禁忌，現(xiàn)報告如下，以供臨床用藥參考。
1 實驗方法
1.1 物品準備 0.9％氯化鈉注1.2 配藥操作 取0.9％氯化鈉注射液250ml（1袋，天津百特），抽取0.9％氯化鈉注射液5ml加入注射用頭孢噻肟鈉4g（浙江永寧制藥廠，批號070203）稀釋。溶解后抽取溶解的藥物加入0.9％氯化鈉注射液250ml中，同時加入清開靈注射液10ml（山西太行藥業(yè)股份有限公司，批號070620），當時觀察藥物無混濁、絮狀物及結晶現(xiàn)象。過10分鐘后出現(xiàn)混濁，繼而出現(xiàn)絮狀物、白色結晶，藥物放置24小時后觀察無任何變化。射液250ml，注射用頭孢噻肟鈉4g，清開靈注射液10ml。
2 討論
臨床觀察及實驗證明，注射用頭孢噻肟鈉與清開靈注射液存在配伍禁忌。臨床科室護士應注意，同時應用兩種藥物時，應避免兩種藥物同時加入0.9％氯化鈉注射液250ml中，應將兩種藥物分開輸入。若兩種藥物出現(xiàn)連續(xù)輸液，應用0.9％氯化鈉液體將管內藥物沖凈后再換液體或更換輸液管。在使用兩種藥物同時加入一袋液體時，應注意藥物相互作用和配伍禁忌，以保證安全、有效。
作者單位：解放軍第252醫(yī)院靜脈藥配送中心，河北 保定 071000
清開靈注射液的用藥配伍禁忌：威海鄉(xiāng)醫(yī)會員發(fā)表于 2011-9-13http://www.jcys120.com/thread-147987-1-1.html
(1)清開靈注射液的最佳配伍pH值為6.8～7.5。
(2)與輸液的配伍情況：
①可配伍的輸液：生理鹽水、5%碳酸氫鈉注射液、林格注射液。
②禁忌配伍的輸液：高糖維持液、復方乳酸鈉葡萄糖注射液。
③不建議配伍的輸液：5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化鈉注射液。
(3)與抗生素的配伍情況：
①可配伍的抗生素：青霉素、林可霉素、頭孢唑啉鈉、頭孢哌酮鈉、頭孢拉定、頭孢噻肟鈉、頭孢呋辛。
②禁忌配伍的抗生素：卡那霉素、慶大霉素、小諾新霉素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星。
(4)與其他藥物的配伍：
①可配伍的藥物：腎上腺素、西米替丁、止血敏、毒毛旋花子K、維生素K1、維生素C、10%氯化鉀。
②禁忌配伍的藥物：垂體后葉素、葡萄糖酸鈣、硫酸鎂、阿拉明、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、止血芳酸、洛貝林、維生素B6、慶大霉素。
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清開林注射液注意事項：
【注意事項】
（1）有表證惡寒發(fā)熱者、藥物過敏史者慎用。
（2）如出現(xiàn)過敏反應應及時停藥并做脫敏處理。
（3）本品如產生沉淀或渾濁時不得使用。如經10%葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋后，出現(xiàn)渾濁亦不得使用。
（4）藥物配伍：到目前為止，已確認清開靈注射液不能與硫酸慶大霉素、青霉素G鉀、腎上腺素、阿拉明、乳糖酸紅霉素、多巴胺、山梗菜堿、硫酸美芬丁胺等藥物配伍使用。
（5）清開靈注射液稀釋以后，必須在4小時以內使用。
（6）輸液速度：注意滴速勿快，兒童以20~40滴/分為宜，成年人以40~60滴/分為宜。
（7）除按【用法用量】中說明使用以外，還可用5%葡萄糖注射液、氯化鈉注射液按每10ml藥液加入100ml溶液稀釋后使用。
