醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷劃破。尤其是剛步入臨床不久的小護(hù)們,在進(jìn)行每天繁忙的護(hù)理工作時(shí),最容易發(fā)生針刺傷。
前不久,一位同學(xué)在群里驚叫:“銳器盒太滿了,被突然反彈出來(lái)的針給刺傷了!感覺(jué)心情像在坐過(guò)山車?!蹦敲?,該如何預(yù)防針刺傷呢?被針刺傷后又該怎么辦呢?
1銳器傷應(yīng)急處理方法
立即擠出傷口血液——反復(fù)沖洗——消毒、傷口處理——上報(bào)院感科——抽血化驗(yàn)檢查——必要時(shí)用藥——院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪
2具體措施
在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出傷口污血(從身體近端向遠(yuǎn)端擠壓);
注意:禁止傷口的局部擠壓,以免損傷局部組織;
用皂液和流動(dòng)水反復(fù)清洗傷口和皮膚5—10分鐘,被暴露的粘膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)使用生理鹽水沖洗;
用75%的酒精或0.5%碘伏消毒、包扎;
醫(yī)務(wù)人員必須24小時(shí)內(nèi)填寫醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露個(gè)案報(bào)告卡,上報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室進(jìn)行登記備案和隨訪;
24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、HIV抗體監(jiān)測(cè),并保存其監(jiān)測(cè)報(bào)告。
被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破后
上報(bào)院感科處理,抽血查乙肝、丙肝抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比
被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后
上報(bào)院感科處理,抽血查HIV抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比,按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查,及時(shí)服藥,院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。
如此“驚心動(dòng)魄”的職業(yè)暴露,真是想讓人不害怕都難。為了防患于未然,小護(hù)們應(yīng)該注意哪些問(wèn)題呢?
3預(yù)防措施
安全注射必須使用一次性針頭和注射器,盡量避免不必要的注射。
操作尖銳器械或者手部有傷口時(shí),要特別小心銳器刺傷。注射或穿刺時(shí),先檢查針頭是否牢固固定在注射器上,操作者的手絕不可以放在針頭的前進(jìn)方向。
注射完畢后取出針頭時(shí),應(yīng)用無(wú)菌棉簽壓住針眼,盡量減少血液或者體液滲出,避免沾染患者的血液或體液。
使用之后的注射器,不宜將針頭外套回套,應(yīng)將針尖向下直接放入銳器盒,送醫(yī)療廢物集中處置中心焚燒處理。
使用或者處理前,不要彎曲或者破壞針頭。
銳器不宜用手傳遞,應(yīng)盡量減少搬運(yùn)。
護(hù)理工作尤不易,職業(yè)暴露要警惕,且行且珍惜啊。
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