編輯：小藥童
自從有幸加入師門，在師父的指引下，系統(tǒng)的學習了中醫(yī)四大經(jīng)典，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)總算是回歸到了正確學習中醫(yī)的道路上，在此也特別感謝師父的無私教導和指引，讓許多熱愛中醫(yī)的人少走了彎路，雖然每個人的情況不同，但只要方向正確，努力學習就會離目標越來越近。有的人可能即使很努力，學習很多年也不會入門，因為學習的方向是錯誤的，越努力反而會離目標越來越遠，可能，學習中醫(yī)很多年連最簡單的感冒和發(fā)燒也治不好。
我是一名西醫(yī)，結緣中醫(yī)實屬巧合，自知才智愚鈍，更有幸能得到師父許可收留門下，真是三生有幸。通過在師門的系統(tǒng)學習，臨床療效顯著提高，學習中醫(yī)的興趣也越加濃厚。原來看病總是在想什么方可以治什么病，頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳毫無章法可循，中醫(yī)西醫(yī)知識相互混淆，更加確定不了是什么證，用什么方，至于療效連自己都不太滿意，即使有幸擊中，也是糊里糊涂不明所以。
自從進入師門系統(tǒng)學習了《傷寒論》以后學會了運用麻黃湯，桂枝湯，大，小青龍湯，桂枝加厚樸杏子湯，桂枝加附子湯等等。外感病療效得到了顯著提高，這也達成了我自己的一個小目標，能夠運用中醫(yī)藥治療感冒發(fā)燒，因為尤其是在基層，感冒，咳嗽是最普通的病也是最常見的疾病；假如連感冒和咳嗽都治不好，怎么會得到患者的認可。
原來見到發(fā)熱的病人總會考慮是細菌感染還是病毒感染，還是支原體衣原體感染，一化驗有點問題還好說，假如都正常就更不知道改怎么辦了?，F(xiàn)在碰到發(fā)熱就會運用純中醫(yī)的思維來思考，是太陽病的惡寒發(fā)熱，還是陽明病的惡熱發(fā)熱，又或是少陽病的往來寒熱，心理也不會發(fā)慌了。我記得師父說過咱們現(xiàn)代人缺乏傳統(tǒng)文化的功底，連繁體字都不認識，缺乏了學習中醫(yī)的能力，而師門給我們安排的經(jīng)典課程正好可以補齊這一短板。
有時候我也會常常反問自己為什么原來我看不了的病，現(xiàn)在就能看好了？我覺得正是通過師門經(jīng)典課程的學習，培養(yǎng)了我們自主學習中醫(yī)的能力，建立了我們自己的中醫(yī)思維，最大限度的還原了古人診察疾病的原始思維過程。所以我覺得通過不斷的學習經(jīng)典課程，逐步培養(yǎng)和形成自己的中醫(yī)思維是一件非常重要的事情，其中陰陽思維是尤為重要的，關于中醫(yī)的好多問題只有站在陰陽的高度才比較好理解。
中醫(yī)學是以整體觀念為指導思想，在陰陽學說，五行學說，藏象學說，衛(wèi)氣營學學說，三焦學說等哲學思想的基礎上，運用各種思維方式，診察疾病，這就是中醫(yī)的獨特之處?！秲?nèi)經(jīng).素問陰陽應象大論》“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本?！?/span>用陰陽思維來識別病機，用陰陽思維來落實診斷，用陰陽思維來認識中藥，用陰陽思維來認識經(jīng)方，用陰陽思維來理解脈象，這就是古人的思維方式。
用陰陽思維認識病機：
陰虛證（陰虛則內(nèi)熱-虛熱證）：五心煩熱，潮熱盜汗，口燥咽干，舌紅少津，脈細數(shù)。（病程長，病勢緩的虛癥特點）
陰盛證（陰盛則寒之-實寒證）：惡寒肢冷，脘腹冷痛，大便稀溏，小便清長，脈遲有力（沉緊，弦）
陽虛證（陽虛則寒之-虛寒證)：畏寒肢冷，面色蒼白，自汗，大便稀溏，小便清長舌淡苔白，脈沉遲無力。
陽盛證（陽盛則熱之-實熱證）：高熱面赤，口渴喜冷飲，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃脈數(shù)有力。
用陰陽思維認識中藥
《神農(nóng)本草經(jīng)》序言中明確了藥有酸，苦，甘，辛，咸五味，又有寒，熱，溫，涼四氣。要了解每一味中藥，必然是要了解每味中藥的四氣五味屬性，說明古人的思維是以氣和味為基本認識依據(jù)的，《內(nèi)經(jīng).素問陰陽應象大論》“陽為氣，陰為味?！笨梢姽湃诉€是用陰陽思維來認識中藥的。
《內(nèi)經(jīng).素問陰陽應象大論》 “陽化氣，陰成形?！?/strong>氣就是能量，形，就是人體的形體，氣是看不見摸不著的，形就是我們看到的人的形體。
《內(nèi)經(jīng).素問陰陽應象大論》 “味歸形。”這就說明中藥的氣對應的是人體的氣，中藥的味對應人體的形，中藥治病的基本原理，具體就是通過氣和味的偏性來發(fā)揮作用的。
1寒熱溫涼四氣分陰陽：
在氣和味中，相對來說，氣屬陽，但是不同的中藥的氣有多有少，所以《內(nèi)經(jīng).素問陰陽應象大論》 “氣厚者為陽，薄為陽之陰，氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱。”氣屬陽，氣多了就發(fā)熱，熱就代表能量多。
2酸苦甘辛咸五味
《神農(nóng)本草經(jīng)》中將五味分為五種，分別是酸苦甘辛咸《素問》中加入一個淡味，分成六種，淡味藥在《神農(nóng)本草經(jīng)》中被歸屬于甘味，另有后世所說的澀味附于酸味?！秲?nèi)經(jīng).素問陰陽應象大論》 ：辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，淡味滲泄為陽，咸味涌泄為陰。
3藥物質(zhì)地 ：質(zhì)地硬，重，黏膩，緊實的就為陰；疏松，質(zhì)輕的為陽。
4藥物的部位：例如植物的用藥部位是地上的葉子，樹枝則為陽，種子，根莖則為陰;一般而言葉子和花類的中藥材取材部位偏下，氣味中含的味多些。取材枝梢的，動性大，取材種子的，靜的能量多些。
從實際看氣屬陽而其中仍有陰陽，味屬陰其中還要分陰陽。具體的一位中藥的陰陽屬性，應該以氣和味為核心，其他因素（部位，質(zhì)地）等為參考，綜合分析，判定，這樣才比較合適。
假如我們已經(jīng)知道了病機的陰陽屬性，藥物的陰陽屬性，那我們看病是不是就比較容易了。如果是陰證我們用陽熱藥，如果是陽證那我們就用寒涼藥，即《內(nèi)經(jīng)》 “熱者寒之，寒者熱之?！?/strong>所以《內(nèi)經(jīng).素問陰陽應象大論》 “善診者，察色按脈先別陰陽。”
用陰陽思維來認識脈象
相信大家一提到脈象，對于每一位學習中醫(yī)的人來說，都是一座不可攀登的高峰，“心中了了，指下難明”這句話一方面反映出了脈象的抽象化，另一方面也反映了學習脈象的無奈。學生們不知道怎么學，老師們不知道改怎么教也是現(xiàn)在的實際情況。到底改怎么學習脈學，也一直是我不斷思考的問題。切脈到底是為了切什么？其實切脈就是為了了解氣血在脈管中的狀態(tài)，到底是充盈的？還是不足的？是有力的？還是無力的?臨床中比如太陽表實證它的脈象是脈浮，或是緊脈，它的全身癥狀是惡寒，怕冷，是受寒，趨于收緊的，綜合考慮患者的情況后再去細細的體會脈象的變化，不要單純的直接去思考這個脈象是什么脈象，這樣就更不好學了。
有一次有幸專門去山西臨汾拜訪了當?shù)氐拿现嗅t(yī)高允旺老先生，期間我就專門請教高老，您對脈學的理解，或是您是怎么學習脈象的?高老就只對我說了一句話，“其實就是浮，沉，遲，數(shù)”我聽后恍然大悟，對啊，為什么我們要想的那么復雜，非要搞清楚有多少種脈象，具體那種脈象在指下是什么感覺，這又何必呢?我們只要知道了是浮脈還是數(shù)脈（陽脈），沉脈還是遲脈（陰脈），先確定了它的方向在說，具體細微的偏差我們在慢慢體會，不斷的調(diào)整就好了。仔細想想，浮，沉，遲，數(shù)不就是把脈象分成了陰陽兩個方面?這真是大道至簡?。?/span>
所以我們學習中醫(yī)還是要從經(jīng)典入手，最大限度的還原古人診察疾病的原始思維方式，從因到果推理，從果到因驗證；不管是陰陽學說也好，五行學說也好，六經(jīng)辨證也好，三焦學說也好……一定要綜合運用分析，不斷地充實和完善自己的中醫(yī)思維，才能更好的了解疾病的發(fā)生，發(fā)展，治療和預后。只有辨的了陰陽，確定了疾病的方向，才能離我們的目標越來越近。
這就是我對于中醫(yī)思維的一點認識和體會，也希望在學習中醫(yī)的道路上對大家有所啟發(fā)，不足之處還請師父和各位同門批評指正。
