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為了方便對(duì)比，把小青龍湯放在前面：

小青龍湯

麻黃三兩 （去節(jié)）    芍藥三兩     細(xì)辛三兩    干姜三兩     甘草三兩（炙）    桂枝三兩     五味子半升     半夏半升

上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。

若微利者，去麻黃加蕘花，如雞子大，熬令赤色。若渴者，去半夏，加栝樓根三兩；若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮；若小便不利，少腹?jié)M，去麻黃加茯苓四兩；若喘者：去麻黃，加杏仁半升，去皮尖。

小青龍加石膏湯

麻黃     芍藥     桂枝     細(xì)辛     甘草     干姜各三兩     五味子     半夏各半升     石膏二兩

上九味，以水一斗，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升。強(qiáng)人服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。

《金匱要略.肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》第14條：肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。

其實(shí)就是比小青龍湯多一味石膏，不一樣的癥狀是什么呢？

煩躁。

就是小青龍湯證加上郁熱，加一味石膏清熱。主要還是小青龍湯證，郁熱為次要癥狀，所以石膏用量并不大。

射干麻黃湯

射干十三枚（一法三兩）     麻黃四兩     生姜四兩     細(xì)辛     紫菀     款冬花各三兩     五味子半升     大棗七枚     半夏（大者洗）八枚（一法半升）

上九味，以水一斗二升，先煮麻黃兩沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。

《金匱要略.肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》第6條：咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。

水雞聲是什么？

就是青蛙叫，嗓子有稀痰的很形象的形容了。

也是外感風(fēng)寒，內(nèi)有水飲停滯。

和小青龍湯證很像吧，區(qū)別在哪里呢？有3點(diǎn)：

1.水飲沒(méi)有那么寒，把干姜換成生姜就可以看出。

2.外感也沒(méi)有那么嚴(yán)重，可能還有郁熱，所以沒(méi)有桂枝，發(fā)散沒(méi)有那么厲害，也不用芍藥反佐，不用甘草緩急。

而是用紫菀代替桂枝通營(yíng)開(kāi)結(jié)化血，款冬花代替芍藥破陰吸陰下歸，大棗代替甘草從緩中變?yōu)檠a(bǔ)中。