健康觀察
鈔票——疾病傳播的“溫床”
作者：王金山
題記《中華人民共和國傳染病防治法》已由中華人民共和國第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議于1989年２月21日通過，并自1989年9月１日正式施行。
時間一晃，數(shù)十年了。在這么多年中，為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人民健康，國家對傳染病實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合，分類管理，嚴(yán)格依法，取得了很好的成效。然而，您注意到了嗎，鈔票，卻仿佛是傳染病防治的“真空”，恰恰就是這個“真空”，卻是病毒細(xì)菌最容易傳播的媒介。您想想看，鈔票這玩意兒，誰人不接觸？因?yàn)殁n票在市場上流來流去，每天跟人們打交道，一張鈔票不知要流經(jīng)多少人的手，干凈手與臟兮兮的手，還加上臟兮兮的各種物體。人們雖然對此習(xí)以為常，但并不意味著鈔票對人體健康的危害無所謂。您瞧見了嗎，在集貿(mào)市場上，有些人一面點(diǎn)鈔票，一面用手指頭往自己口中蘸口水；街頭那些食品店、熟店掌柜的，路邊那些飲食攤、風(fēng)味小吃攤主，用手接過鈔票，又用手抓饅頭、糕點(diǎn)或其他熟食給顧客；有的營業(yè)員、會計上崗時，用點(diǎn)過鈔票的手抓瓜籽、花生米之類的零食，往自己嘴里送；還有的家長，動不動掏出鈔票來哄孩子：“寶寶乖乖，給錢買糖果吃！”不懂事的孩子不但用手拿著鈔票，還將此硬幣含在口中玩耍，等等。如此這般，鈔票豈能不成為疾病傳播的媒介？
鈔票有“毒”嗎？據(jù)《深圳晚報》報道，2000年5月下旬，在山東省高密某銀行工作的女職員王莎，忽覺下身瘙癢，急去醫(yī)院就診，醫(yī)生的診斷令她大驚失色?！凹怃J濕疣？這不是性病嗎？自己從未有過性接觸，怎么會得這種??？”王莎當(dāng)時失聲地尖叫道。
俗話說：“好名難傳，丑名千里”。王莎患性病的消息，頓時像長了翅膀，單位許多人知道了，親朋好友知道了，王莎，頓時處在眾叛親離的痛苦之中，幾乎要精神崩潰。后來，她再去醫(yī)院復(fù)診，一位認(rèn)真負(fù)責(zé)且經(jīng)驗(yàn)豐富的老大夫替她作了仔細(xì)檢查，終于弄明白：是鈔票讓她含羞蒙垢！
繼王莎“洗冤”后，當(dāng)年6月8日，一位中年婦女在成都恒博醫(yī)院被診斷為“尖銳濕疣”。一向不亂來的她回家向老公興師問罪。深感冤枉的丈夫與妻子來到醫(yī)院檢查，結(jié)果被證明是無辜的。丈夫相信問題不在妻子身上，后在醫(yī)生的耐心詢問下才查出事情真相，原來該婦女是單位的出納員，長期從事點(diǎn)鈔工作，有時點(diǎn)完鈔票來不及洗手就去上廁所。醫(yī)生估計，是她將鈔票上的病原體帶到了自己身上。
又過了一段時間后，成都悅和醫(yī)院來了一位“染上臟病”的病人，她哭著對醫(yī)生說，她從未有過任何越軌行為，她擔(dān)心無法向家人說清楚，接診的醫(yī)生認(rèn)真檢查后，分析“兇手”是帶菌的鈔票。
正當(dāng)“鈔票”聲名狼藉時，《武漢晚報》2002年2月7日又報道，說一32歲男子為銀行出納，平時不太注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常數(shù)錢后不洗手就上廁所，最近，發(fā)現(xiàn)小便不正常，到武大中南醫(yī)院一檢查，結(jié)果大吃一驚：淋病。一貫不拈花惹草的他，且妻子作風(fēng)也清白，怎么會得上這樣的下三爛毛病呢？這位男子百思不得其解。最后還是醫(yī)院通知他，罪魁禍?zhǔn)缀芸赡軄碓从阝n票，嚴(yán)格說，來源于他那不潔的生活方式。
尖銳濕疣是很常見的性傳播疾病，又稱性病疣，其發(fā)病率僅次于淋病。所以，淋病以及尖銳濕疣是性病中的最常見的毛病，其中不少病人年齡都在40歲以上，且夫婦人品均正派，無外遇，也不出差，按理講是不會得這種病的，為什么這樣倒霉的事竟然會在他們的身上發(fā)生呢？有位婦產(chǎn)科專家在一個月內(nèi)連續(xù)接待了3位這樣的女病人，在為這3位女病人尋找病因時，發(fā)現(xiàn)她們都有一個共同的特點(diǎn)，即與鈔票接觸十分密切。這3位病人中，一個是單位會計，賣飯菜票，收進(jìn)付出都是她，鈔票也經(jīng)常不離手。另兩個是開飯店的，鈔票也是經(jīng)常不離手。這3個病人的共同特點(diǎn)就是，大小便前不洗手。用他們自己的話講：“沒有時間洗手?！彼齻兊南壬矡o便前洗手的習(xí)慣?？磥磉@就是她們招來病魔的原因所在。
由此可見，市面上流通的鈔票多不衛(wèi)生呀！1981年，我國流行病學(xué)科研人員在北京、上海等6大城市，對各種面值的人民幣采樣631件進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，檢出大腸桿菌、沙門氏桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、肝炎病毒等多種致病性微生物，并且這些附著在鈔票表面的細(xì)菌，有的存活時間相當(dāng)長，在一定條件下，可以誘發(fā)和傳染呼吸道、腸道等多種疾病。近年來，又有人作了檢測，發(fā)現(xiàn)大量流通的壹元券、伍元或拾元券污染更為嚴(yán)重。例如，伍元和拾元票的平均帶菌數(shù)為475萬個/張；而角票平均帶菌數(shù)高達(dá)1800萬個/張。銀行出納人員點(diǎn)數(shù)鈔票3000張后，其拇指、中指和食指的帶菌數(shù)比點(diǎn)鈔前增加37倍。繼成都之后，廣西玉林地區(qū)衛(wèi)生防疫站也對該地區(qū)４家銀行儲蓄所流通的壹元、伍元、拾元與伍拾元面值人民幣及工作人員點(diǎn)鈔手指細(xì)菌污染狀況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查時，對人民幣用棉拭涂抹采樣，對工作人員手涂右手五指掌面，折算采樣面積結(jié)果。檢測人民幣80份，合格率為36．2%。壹元、伍元面值者細(xì)菌污染較嚴(yán)重，合格率僅為19．05%和15．79%。檢測工作人員手47份，合格率僅63．80%，細(xì)菌總數(shù)最高超標(biāo)達(dá)500多倍。一般人手上每平方厘米可帶致病菌1200個，某銀行47名工作人員手的細(xì)菌污染檢測合格率僅為6．38%。檢測某醫(yī)院門診發(fā)藥人員17人發(fā)現(xiàn)：發(fā)藥前平均每只手細(xì)菌總數(shù)為279個，檢出細(xì)菌多為表皮葡萄球菌；發(fā)藥一小時后，最多的每只手檢出細(xì)菌增達(dá)1520個，檢出的細(xì)菌大多數(shù)為傳染性很強(qiáng)的金黃色葡萄球菌。
鈔票為什么會帶有這么多致病的微生物呢？這是因?yàn)殁n票在流通過程中，被人的手接觸污染所致。有人做過調(diào)查，一只臟手每平方厘米細(xì)菌可達(dá)40萬個！平時我們在花錢時，當(dāng)然不可能次次做到先洗手再接觸鈔票，何況有的人用污穢不堪的臟手抓鈔票付款，賣方也不可能拒收的。即使是一張嶄新的鈔票，在市場上流通無需多久，就不可避免地粘上各種致病性微生物而變得“面目全非”。
有關(guān)專家在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，在患性病的臨床病人中，大約有10%的人所從事的工作與鈔票“有染”。
觸目驚心的帶菌鈔票！當(dāng)您一不小心就極有可能因接觸鈔票而被染上病毒或細(xì)菌！然而，這一切該怎么辦呢？即誰來負(fù)責(zé)鈔票的消毒工作？鈔票能做到完全消毒嗎？當(dāng)因被鈔票染上疾病后，向誰投訴？誰來補(bǔ)償受害者？這些，《傳染病防治法》上沒有具體說明，也就是說，關(guān)于鈔票在流通過程中的這個最大之一的“傳染源”監(jiān)控及管理等問題是個“真空”，成了被“法”所遺忘的角落。
另外，值得提出的是，《中華人民共和國職業(yè)病防治法》于2002年5月1日正式實(shí)行，也就是說，許多從事與鈔票打交道而染上各種各樣疾病尤其是結(jié)核病、肝炎、性病等的員工，很可能要拿起這個“尚方寶劍”來維護(hù)自己的“權(quán)益”。據(jù)《健康報》2002年2月初的一篇文章介紹，一位37歲的某銀行女職員，來到了北京市某職業(yè)病門診就診。這位女職員的主要癥狀是腰痛、下腹痛，同時伴有尿頻、尿急、尿痛及白帶增多等等，后經(jīng)醫(yī)院性病門診正式確診為淋病。本來，這位患者應(yīng)到性病門診就醫(yī)，可她為什么要到職業(yè)病門診呢？女患者主訴道，她沒有不潔的婚外性行為，也不是同性戀者，而且與丈夫離婚已經(jīng)1年零10個月，近2年內(nèi)無性生活史；同時，這位女患者說自己一直在家里洗浴，從來不在公共浴池洗澡；她的家庭成員及與其密切接觸的朋友、同事，也沒有發(fā)現(xiàn)淋病患者及淋球菌攜帶者。于是，她質(zhì)疑，她的性病是不是因?yàn)樽约好刻旖佑|大量的鈔票而傳染上的？她是否能診斷為“職業(yè)性淋病”而享受職業(yè)病的有關(guān)待遇？
這就是新形勢下的新問題。每天同鈔票打交道，而鈔票上又污染有大量的細(xì)菌、病毒等微生物，這雖然是事實(shí)，但通過鈔票而感染性病的病例尚未得到國家有關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可，同時我國職業(yè)病名單中也沒有職業(yè)性性病或職業(yè)性淋病。
這就是科學(xué)與法律的滯后！
什么時候才能讓這些患者“清楚明白”？
所以，為了對人民健康負(fù)責(zé)，嚴(yán)格控制日益增多的性病及其他不同的傳染病，如嚴(yán)重危害人民身體健康和生命的“非典”等，我們必須要對人民幣進(jìn)行適當(dāng)?shù)南荆悦忖n票成為“傳染源”。可是，由于我國的實(shí)際情況和炒票流通的特點(diǎn)，大規(guī)模地對鈔票實(shí)行完全消毒，是不可能的。因?yàn)殁n票始終在不斷地流通中，消毒后究竟能管多久，也是個未知數(shù)。既然鈔票上帶菌不能完全消除，那么，我們在生活中就不要將鈔票和其他物品放在一起，因?yàn)檫@樣最容易交叉?zhèn)魅尽Ｗ鳛橄嚓P(guān)各方，尤其是銀行、醫(yī)院、大量收支現(xiàn)金的單位、服務(wù)行業(yè)等，應(yīng)該定期對鈔票進(jìn)行必要的消毒。其次，為了切斷鈔票這個傳染源，希望廣大群眾提高自我防護(hù)意識，當(dāng)您使用或接觸鈔票后盡量要洗手，用肥皂洗手比不用肥皂洗手的殺菌效果要大8～10倍。要養(yǎng)成良好的使用鈔票的習(xí)慣，特別是點(diǎn)鈔票時切莫用手指頭蘸唾沫，摸過的手，沒有洗干凈千萬不要摸自己或他人的臉、眼睛和口唇等，更不要觸摸即將入口的糕點(diǎn)；鈔票最好裝在錢包里，以免污染衣服口袋或手帕，或固定一只衣袋放鈔票，這只衣袋就別再放零食或其他物品了。另外，各金融機(jī)構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)應(yīng)加大人民幣保潔力度，要定期消毒回籠的鈔票，至于消毒方法有紫外線照射、高壓蒸汽消毒等。為消除鈔票傳播流感、流腦、痢疾、傷寒、皮膚病、結(jié)膜炎、寄生蟲和病毒性肝炎、肺結(jié)核、性病等疾病。
2008年1月16日，瑞士科學(xué)家公布的研究結(jié)果顯示，如果鈔票上的流感病毒與唾液等混合在一起，可存活兩周以上。據(jù)悉，瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院研究人員將少量流感病毒標(biāo)本附在用過的鈔票上，然后把這些鈔票存放在常溫條件下。結(jié)果表明，大部分鈔票上的流感病毒僅存活數(shù)小時，一些“頑強(qiáng)”的流感病毒能存活數(shù)日，而與唾液等混合的流感病毒能在鈔票上存活兩周甚至更長時間。
如今，在美國人們的收入及消費(fèi)大多是通過信用卡來進(jìn)行的，包括工資和各種收支，現(xiàn)金很少流通。信用卡制度和現(xiàn)金管理的嚴(yán)格不僅僅是顯示人均收入的“透明”，也是防止因炒票而傳播疾病的一種較好辦法。為了盡量減少鈔票“污染源”所傳染疾病，我們是否也跟美國人學(xué)學(xué)，大力提倡信用卡制度？至于農(nóng)貿(mào)市場，可設(shè)凈菜凈肉等專柜，這樣，記賬打可設(shè)凈菜凈肉等專柜，這樣，記賬打少了，卡上記賬，個人自己保管攜帶，這樣，也算慢慢切斷了這個疾病傳染源。
（原載中華醫(yī)學(xué)會《健康世界》雜志2001年3期）、《中國健康》雜志2002年5期）
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看衛(wèi)生報不等于講衛(wèi)生
編輯先生：
我老公每當(dāng)上廁所解大便時，總愛拿上一張報紙邊解邊看。我批評他，說這是一種不講衛(wèi)生的壞習(xí)慣，可老公竟油嘴滑舌說他每次看的都是健康衛(wèi)生報，意思是說這些報紙本身就是健康衛(wèi)生的。我該怎么說服他改掉這種不良習(xí)慣呢？
安徽 黃紅麗
黃女士：
解大便看報紙確實(shí)是一種不衛(wèi)生的習(xí)慣，不管是健康衛(wèi)生報還是其它報紙。因?yàn)檫@樣很容易通過不清潔的手，把病菌或寄生蟲卵弄到書報上去。生活中，還有一些不衛(wèi)生的習(xí)慣也容易污染書報。例如，對著書報咳嗽、打噴嚏等，這樣，病菌就很容易會隨著唾沫星子濺落到書報上?；计つw病的人，抓過患處，不洗手就去翻書、看報，也容易把病菌弄到書報上。還有，飛揚(yáng)的塵土，蒼蠅叮爬等，也都是污染書報的途徑。
據(jù)悉在三國時期，魏國大將司馬懿屢挫蜀兵。深謀遠(yuǎn)慮的蜀國軍師諸葛亮決心除掉強(qiáng)敵，于是就在臨終前設(shè)下一計：使人傳言諸葛亮留有天書，藏在某地。諸葛亮歸天后，司馬懿有恃無恐，領(lǐng)兵占領(lǐng)該地，查獲了諸葛亮的天書。司馬懿見到天書如獲至寶，就用手指沾著唾液逐頁翻看起來，待到天書看完，司馬懿卻命歸黃泉了。這是怎么回事呢？原來諸葛亮熟知司馬懿有用手沾唾液翻書的壞習(xí)慣，便在書頁上涂了毒藥，致使司馬懿在毫無戒備的情況下中毒身亡。
諸葛毒用毒書“毒”死司馬懿的故事是否真實(shí)，我們暫不去考究。然而，以手沾唾液翻書這一陋習(xí)給健康帶來的危害卻是實(shí)實(shí)在在的。
據(jù)檢查，在許多人翻閱過的書報上，能夠查出金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、鏈球菌等病菌和寄生蟲卵。有的病菌在書報上存活的時間很長，鏈球菌能活３個月，痢疾桿菌能活10～20天，結(jié)核桿菌能活８個月之久。
據(jù)悉有關(guān)專家研究表明，一只沒有洗凈的手上，約有40～50萬個細(xì)菌；l克指甲垢里，藏有38億個細(xì)菌并夾雜著許多寄生蟲卵；肝炎、肺結(jié)核、艾滋病等患者的唾液中還帶有這類病的致病菌和病毒。在圖書館，許多圖書傳閱頻繁，接觸者甚多，如用手指沾著唾液翻書，不僅自己手上病菌、病毒、蟲卵會沾到自己嘴里，同時也沾污了書頁并通過書頁又將病菌、病毒傳給了別人。另外，在平時看書學(xué)習(xí)時，雖然天天接觸的是自己的書，但病菌除了自己手上的以外，可謂無孔不入，僅隨空氣就很容易“跑”到書頁上去。而且圖書紙張本身在制造過程中，也會帶有殘留的有害化學(xué)物質(zhì)像次氯酸、亞硝酸等，這些東西被誤入口，在體內(nèi)慢慢積累，可導(dǎo)致人數(shù)錢點(diǎn)票時也沾唾液，那么鈔票就成—傳染媒介。所以，習(xí)慣用手沾唾液翻書或點(diǎn)錢者一定要改正這個壞毛病。
書報是傳播知識的工具，如不注意衛(wèi)生，書報也可能成為傳播疾病的媒介。所以，既應(yīng)糾正容易污染書報的不衛(wèi)生習(xí)慣，也要改正讀書時用手指在舌頭上沾唾液翻頁的不良習(xí)慣，并且翻閱后及時洗手，用肥皂多洗幾次。至于大街小巷以及圖書館里的陳書舊書，細(xì)菌及寄生蟲卵更多，翻閱者當(dāng)格外注意。至于你老公的詭辯，只有讓事實(shí)說話，使他吃了一二次虧就知道了。當(dāng)然，你要苦口婆心地曉以利害說服他。
文/王金山
編輯/王孝付
作者近照
作者簡介：王金山，男，65歲，安徽省中醫(yī)院退休醫(yī)生。年輕時喜歡寫點(diǎn)文章，也發(fā)表了不少，但大都曇花一現(xiàn)。我的座右銘是：默默耕耘，不問收獲；淡泊名利，寧靜致遠(yuǎn)。
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