但是引發(fā)腰背痛的原因多種多樣
從后天最常見(jiàn)的肌肉勞損
到先天的發(fā)育異常
以及腰椎間盤突出
如此多的原因讓大部分朋友形容自己的病癥的時(shí)候
都只有一句蒼白無(wú)力地“腰痛”
但是這個(gè)“腰痛”又是哪一種呢？
腰肌勞損？腰椎間盤突出？或是神經(jīng)炎？
今天小編就給大家做個(gè)總結(jié)與區(qū)分
讓大家對(duì)腰痛的病因有個(gè)初步的判斷
一、腰肌勞損
腰肌勞損是最常見(jiàn)的一種腰痛病因，大概占所有腰背痛病例的80%。
首先腰部肌肉包括：髂肌、腰大肌、腰小肌，髂肌和腰大肌并稱髂腰肌，以及后面的豎脊肌、腰方肌，其中豎脊肌又包括髂肋肌、最長(zhǎng)肌、棘肌。
這些肌肉都有勞損的可能，因?yàn)槠^(guò)長(zhǎng)，小編就給大家做個(gè)簡(jiǎn)單的總結(jié)。
當(dāng)這些肌肉出現(xiàn)勞損的時(shí)候，通常表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：
1、腰痛，腰部無(wú)力并伴有腰部活動(dòng)障礙。在此點(diǎn)上，極易與腰椎間盤突出混淆。
腰肌勞損在臨床檢查上，主要為腰部肌肉松軟、無(wú)力，沒(méi)有明顯壓痛等癥狀。
2、不能久坐、久站或彎腰，雙手錘擊腰背部會(huì)有輕松感，長(zhǎng)時(shí)間彎腰會(huì)直腰困難，陰雨天氣會(huì)加重，熱敷后會(huì)減輕。這也是與腰椎間盤突出不同的一點(diǎn)。
3、長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腰背部酸痛不適，時(shí)輕時(shí)重，或呈鈍性脹痛。
掌握了腰肌勞損的病因，其實(shí)就能很好的康復(fù)和預(yù)防腰肌勞損，因?yàn)樵斐裳趽p的原因是長(zhǎng)時(shí)間的保持一個(gè)姿勢(shì)，例如久站、久坐，或者對(duì)腰部肌肉的使用過(guò)度。
所以，預(yù)防腰肌勞損只需要適時(shí)的做一些放松運(yùn)動(dòng)即可。
而腰肌勞損的康復(fù)則需要對(duì)腰部肌肉進(jìn)行一些拉伸松解動(dòng)作。
值得一說(shuō)的是，大部分腰部肌肉對(duì)腰椎都有一定的支撐或“分擔(dān)壓力”的作用，所以大部分腰肌勞損的患者其實(shí)離腰椎間盤突出只有一線之隔！
二、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出其實(shí)是一個(gè)我們對(duì)腰椎間盤問(wèn)題的一個(gè)總稱，具體還分為膨出、突出和游離三種，這三種“突出”的嚴(yán)重性依次遞增，其表現(xiàn)癥狀也不同。
腰椎間盤膨出
纖維環(huán)部分破裂，而表層尚完整，此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑。
膨出會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維和脊神經(jīng)根產(chǎn)生機(jī)械性壓迫，可引起局部無(wú)菌性炎癥；髓核的位移還會(huì)導(dǎo)致脊柱的不穩(wěn)定，刺激竇椎神經(jīng)根，從而引起下腰部的疼痛，不過(guò)癥狀較輕。
腰椎間盤突出
纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀。
其典型癥狀是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，特別是在咳嗽、打噴嚏等腹壓突然增高的情況下，疼痛會(huì)加劇。
腰椎間盤游離
破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。
此型不單可引起神經(jīng)根癥狀，還容易壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)肛門區(qū)脹痛、排尿困難、大小便失禁，男性患者還可能會(huì)出現(xiàn)性功能障礙。
腰椎間盤脫出出現(xiàn)的概率較少，若出現(xiàn)說(shuō)明情況嚴(yán)重，基本只能通過(guò)手術(shù)治療了。
三、坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)痛也會(huì)引發(fā)腰背痛，但主要還是以腰部及下肢不適為主，腰突、深臀綜合征都會(huì)造成坐骨神經(jīng)痛。
疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，大腿后部、小腿后外側(cè)和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢(shì)；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時(shí)，椎管內(nèi)壓力增加（咳嗽、用力）時(shí)疼痛加重。
四、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂
中醫(yī)里面說(shuō)的“腰椎錯(cuò)位”，就是指腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。腰椎一共有5節(jié)，每一節(jié)之間以小關(guān)節(jié)相連，當(dāng)小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或者退變，或者產(chǎn)生炎癥，均會(huì)刺激神經(jīng)，產(chǎn)生劇烈疼痛，稱之為腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。
腰椎小關(guān)節(jié)紊亂表現(xiàn)為腰部固定地方劇烈疼痛，一般以腰部偏下部位為主，不敢腰部后仰，不敢久坐，尤其不敢坐矮板凳，因?yàn)槠饋?lái)的時(shí)候疼痛會(huì)很劇烈，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)咳嗽都痛，不敢起床，腰部一用力就感覺(jué)劇痛。
腰椎小關(guān)節(jié)紊亂表現(xiàn)僅為腰痛，且疼痛位置固定，彎腰不是很受限，背伸受限。
五、腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄是指由于下背部的椎管變窄而引起的一系列臨床癥狀。這可能是由于年齡、外傷或椎體退行性改變所引起的。
當(dāng)發(fā)生腰椎管狹窄時(shí)，脊神經(jīng)（或神經(jīng)根）通常會(huì)受到壓迫，從而導(dǎo)致下背部和腿部疼痛。腰椎管狹窄可能會(huì)影響一個(gè)或多個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，包括椎管（腰椎管狹窄）和椎間孔（腰椎椎間孔狹窄）。
通常表現(xiàn)為下面幾個(gè)癥狀：
1、腰背痛大多數(shù)腰椎管狹窄癥患者都會(huì)出現(xiàn)腰背痛的情況，并且疼痛時(shí)間較長(zhǎng)。2、間歇性跛行主要表現(xiàn)為患者經(jīng)過(guò)一段距離行走后，下肢會(huì)出現(xiàn)酸麻脹痛的感覺(jué)，導(dǎo)致行走乏力，出現(xiàn)跛行。
3、坐骨神經(jīng)痛
當(dāng)椎管狹窄壓迫到神經(jīng)根的時(shí)候，患者就會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。
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