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　頸性高血壓發(fā)病原因

　　首要原因是頸部病變或頸部軟組織損傷，使頸部肌肉痙攣，頸部神經(jīng)、血管等軟組織受牽拉或擠壓，造成交感神經(jīng)功能紊亂和血管痙攣，影響大腦供血，使腦內(nèi)二氧化碳濃度相對(duì)增高，刺激血管運(yùn)動(dòng)中樞興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致血壓升高。

　　其次頸椎小關(guān)節(jié)移位或增生的骨刺可直接壓迫或刺激椎動(dòng)脈、頸交感神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致椎動(dòng)脈痙攣，引起椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，反射性地使血管運(yùn)動(dòng)中樞興奮性增高，引起高血壓。

　　頸性高血壓和其他高血壓如何區(qū)分

　　1.是否與頸椎癥狀有關(guān)　頸性高血壓的血壓升降與頸椎病發(fā)作同步，當(dāng)病人頸椎病發(fā)作時(shí)往往出現(xiàn)頸項(xiàng)部疼痛、僵硬、頭痛頭暈等癥狀，這時(shí)血壓升高，頭頸部癥狀減輕后，血壓亦隨之下降，這時(shí)頸源性高血壓的重要特點(diǎn)。

　　2.對(duì)降壓藥的干預(yù)效果有差別　原發(fā)性高血壓對(duì)降壓藥物治療效果好，而繼發(fā)的頸源型高血壓對(duì)于降壓藥不敏感而對(duì)頸椎病的治療效果顯著。在進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓觀察中牽引、手法治療頸椎病后患者的血壓可下降20-30毫米汞柱，治療間歇期血壓又會(huì)升高。

　　3.血壓波動(dòng)不穩(wěn)定　頸源性高血壓患者血壓波動(dòng)較大，脈壓差較小，一段時(shí)間低血壓一段時(shí)間高血壓，血壓波動(dòng)不穩(wěn)。

　　4.醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷　對(duì)高血壓藥物治療效果不理想的患者，尤其家庭中沒有高血壓家族史、癥狀發(fā)作又類似頸椎病特點(diǎn)，要先做頸椎X片或頸椎CT或磁共振檢查，以排除頸源性高血壓。

　　近幾年來隨著電子產(chǎn)品的普及，以及人們的生活方式和工作方式的改變，由于頸椎長(zhǎng)期處于不良的勞動(dòng)姿勢(shì)，容易導(dǎo)致頸椎的慢性勞損，使得頸源性高血壓發(fā)病明顯增多。頸源型高血壓發(fā)作時(shí)除高血壓癥狀外多伴有頸部疼痛、酸脹、僵硬感，并有眼干澀、視力減退、皮膚發(fā)紅、排汗異常、眩暈、頭痛、耳鳴、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、抑郁焦慮等多種并發(fā)癥。

　　日常生活中的防范措施

　　1.選擇合適的枕頭和掌握正確的睡臥姿勢(shì)　枕頭軟硬適宜，大小超過自己的肩寬10-20cm，高度以壓縮后略高于自己的拳高，約10cm，過高的枕頭常使頭頸部處于過度屈曲位，使頸后組織處于牽伸，影響頸椎的穩(wěn)定，產(chǎn)生頸或肩部疼痛；另一方面，也會(huì)增大椎動(dòng)脈進(jìn)入顱腔的曲折度，引起腦動(dòng)脈供血不足。睡姿一般選擇仰臥位或側(cè)臥位，不易選擇俯臥位，俯臥位時(shí)頸部處于向一側(cè)極度扭轉(zhuǎn)的體位，頸部呈持續(xù)緊張狀態(tài)，易損傷頸部肌肉、韌帶關(guān)節(jié)。

　　2.合適的運(yùn)動(dòng)　不做大幅動(dòng)作，不要猛扭頭，可以緩慢練習(xí)頸部保健操，如：雙臂向身體兩側(cè)伸開，和地面平行，類似鐘表九點(diǎn)一刻時(shí)時(shí)針與分針的位置，然后雙臂同時(shí)向十點(diǎn)十分的位置抬起，保持十個(gè)數(shù)，然后再回落到九點(diǎn)一刻的位置。重復(fù)這個(gè)動(dòng)作，連續(xù)做20～30次，頸部肌肉可以得到很好的鍛煉。還可以“看窗外”，把腳踮起來，伸長(zhǎng)脖子向前看。保持這個(gè)姿勢(shì)幾秒鐘。不要長(zhǎng)時(shí)間低頭，超過30分鐘應(yīng)活動(dòng)一下頭部。如發(fā)生頭暈不適應(yīng)立即躺下休息，讓頸椎供血得以恢復(fù)。

　　3.避免外傷　任何頭頸部的碰撞、扭動(dòng)、擠壓等外傷都可成為頸椎病的發(fā)病因素，并可造成頸性高血壓。

　　4.頸部保暖　避免頸部受涼，尤其夏天空調(diào)、風(fēng)扇不易對(duì)著頸部吹，不易用冷水直沖頭頸部。

　　5.自我按摩　對(duì)大椎、風(fēng)府、天柱、合谷穴位每天按摩30-50次，早晚各做一次。