寶寶腸胃較弱，經(jīng)常讓寶媽寶爸很頭疼。
剛出生時(shí)，腸絞痛、脹氣、便秘幾乎成了寶寶們的“標(biāo)配”，好不容易大點(diǎn)了，另一種常見(jiàn)的腸胃疾病又找上了門(mén)——腹瀉
尤其到了秋季，更是腹瀉的高發(fā)季節(jié)，真是讓家長(zhǎng)們操碎了心。
世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，腹瀉是導(dǎo)致全球五歲以下兒童死亡的第二大原因。在我國(guó)，5 歲以下孩子平均每年會(huì)腹瀉 3 次左右。
當(dāng)然，不是所有的腹瀉都會(huì)這么恐怖。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，拉肚子這件事兒“可大可小”。
如何判斷寶寶是不是腹瀉？
腹瀉在醫(yī)學(xué)上的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：
排便次數(shù)
明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率，每日超過(guò)3～5次，多者達(dá)10次以上。
2
大便性狀
大便性狀是判斷腹瀉關(guān)鍵的一點(diǎn)。排便的量很大（超過(guò)200克），大便性狀改變（如呈稀水便、糊狀便、蛋花樣便）或黃綠稀溏，或色褐而臭，或含未消化食物、膿血、黏液等。
3
腹瀉常伴有排便急迫感
肛門(mén)不適、失禁等癥狀。少數(shù)伴有惡心，嘔吐，腹痛，發(fā)熱，口渴等癥狀。
TIPS: 母乳階段的寶寶，本身排便的次數(shù)會(huì)偏多，如果沒(méi)有明顯超出平時(shí)的排便頻率，或者沒(méi)有其他不適，不算腹瀉。
引起孩子腹瀉的原因很多，常見(jiàn)的有以下幾種：
①消化不良或者飲食結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致；
②病毒或細(xì)菌感染也會(huì)引起腹瀉，比如輪狀病毒感染、諾如病毒感染、胃腸炎或者食物中毒；
③寄生蟲(chóng)感染，比如喝了不干凈的水，或者手沒(méi)洗干凈。
一般的腹瀉，爸爸媽媽不用過(guò)于擔(dān)心。但是，如果伴隨有嘔吐、發(fā)燒、拒食、嗜睡、哭鬧等癥狀，家長(zhǎng)則需要盡快帶寶寶就醫(yī)。
腹瀉本身并不可怕，可怕的是脫水
寶寶在發(fā)生腹瀉時(shí)，消化道吸收水和礦物質(zhì)的能力就會(huì)受損。尤其是感染性腹瀉（輪狀病毒、諾如病毒感染等），常常會(huì)造成身體大量水分丟失。
身體如果大量脫水，后果可能會(huì)非常嚴(yán)重。
許多兒童疾病嚴(yán)重或者惡化并不是因?yàn)椴∏楸旧?，而是由于脫水造成的，有些可能?huì)出現(xiàn)低血容量性休克，有些甚至可以造成生命危險(xiǎn)。
所以，如果發(fā)現(xiàn)寶寶脫水，爸爸媽媽一定要高度重視或到醫(yī)院就醫(yī)。
如何判斷寶寶是不是脫水了？
如果寶寶出現(xiàn)以下這些癥狀：
基本就可以判斷寶寶已經(jīng)脫水了。
以下如果符合3項(xiàng)，就得趕緊去看醫(yī)生啦
①連續(xù)幾小時(shí)拒絕喝水或吃東西；
②嗜睡或煩躁不安；
③眼窩下陷；
④頭上的囟門(mén)下陷（1歲內(nèi)的寶寶）；
⑤嘴部干燥，哭時(shí)沒(méi)眼淚；
⑥皮膚干燥、蒼白、有褶皺；
⑦小便很少，一天2次或更少；
⑧尿液暗黃
脫水了該怎么辦？
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和世界衛(wèi)生組織一致推薦——口服補(bǔ)液鹽（國(guó)內(nèi)用的是Ⅲ），了解一下。
口服補(bǔ)液鹽（ORS）是一種包含了糖和電解質(zhì)（鈉、鉀、氯）的白色粉末狀復(fù)方制劑。
當(dāng)孩子腹瀉或嘔吐時(shí)，會(huì)丟失部分鈉、鉀及體液，而口服補(bǔ)液鹽可以起到補(bǔ)充的作用，亦可用于治療因腹瀉、嘔吐、經(jīng)皮膚和呼吸道的液體丟失，而引起的輕、中度脫水。
具體怎么使用呢？
根據(jù)寶寶的年齡來(lái)給藥，服用時(shí)需少量、多次、慢服。
兒科醫(yī)生鮑秀蘭曾給過(guò)一個(gè)計(jì)算公式，家長(zhǎng)可以按照這個(gè)公式計(jì)算寶寶所需的補(bǔ)液鹽用量：
補(bǔ)液鹽用量（ML）=（50-75）ML×體重（kg）
并在4小時(shí)之內(nèi)喝完。
Tips：要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)上的比例來(lái)配比補(bǔ)液鹽和水，用水不能過(guò)多也不能過(guò)少。
有些家長(zhǎng)可能要問(wèn)了：如果寶寶不愿意喝補(bǔ)液鹽怎么辦？別急。
如果寶寶不愿意喝補(bǔ)液鹽或者家中沒(méi)有，可以煮一些米湯或用鮮榨的蘋(píng)果汁兌一些水給寶寶喝，也能幫助緩解癥狀。
2歲以下兒童：50毫升~100毫升（1/4-1/2大杯）液體
2-10歲兒童：100毫升~200毫升（一半到一大杯）液體
另外，還有兩點(diǎn)需要特別注意的是：
①口服補(bǔ)液鹽只能起到治療脫水的作用，并不能治療腹瀉哦；
②給寶寶口服補(bǔ)鹽液的主要目的是讓家長(zhǎng)知道預(yù)防脫水的方法，如果家長(zhǎng)無(wú)法判斷寶寶的情況，最好帶寶寶去就醫(yī)。
還要哪些需要特別注意的？
小屁屁的護(hù)理
腹瀉除了腸胃難受外，小屁屁也跟著遭了不少罪。
頻繁便便會(huì)讓小屁屁附近的皮膚變得敏感甚至紅腫，家長(zhǎng)可以使用溫?zé)岬那逅M(jìn)行清洗，然后自然晾干。等小屁屁干爽之后，再使用護(hù)臀膏緩解。
不需要禁食
鼓勵(lì)寶寶少量多次飲食，保證液體和營(yíng)養(yǎng)的攝入。
喝母乳的繼續(xù)喝，已經(jīng)添加輔食的寶寶可以先吃一些面條、蛋、肉類(lèi)，清淡飲食為主；暫時(shí)別吃粗纖維的蔬菜（玉米、番薯等）和高熱量的食物（油炸食品）
不盲目止瀉
有些家長(zhǎng)心疼孩子，自作主張給孩子使用止瀉藥，這類(lèi)藥物的效果確實(shí)立竿見(jiàn)影，但是既不解決病因也不能糾正脫水，相反可能引起水鈉潴留在腸道內(nèi)，讓家長(zhǎng)以為孩子癥狀緩解了而掉以輕心疏忽了觀(guān)察病情變化，這樣是非常危險(xiǎn)的。
任何藥物都需在正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
不亂用益生菌
腹瀉腹痛便秘來(lái)點(diǎn)益生菌？益生菌并不是萬(wàn)能的。
不同的益生菌菌株和藥物的相互作用各不相同，所以有些可以對(duì)治療起到積極的作用，有些則會(huì)阻礙藥效發(fā)揮。使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
關(guān)于腹瀉，大家都get到了沒(méi)？
參考資料：
①中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)消化學(xué)組，
②中國(guó)兒童急性感染性腹瀉病臨床實(shí)踐指南，
③中華兒科雜志，2016年第7期。
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