精索靜脈曲張，就是陰囊里的蔓狀靜脈叢血管擴(kuò)張了。本來(lái)應(yīng)該流回心臟的血液，卻在陰囊里淤積，嚴(yán)重的患者陰囊上能看到血管鼓了起來(lái)，像蚯蚓一樣，淤血嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛的癥狀，還有的患者因?yàn)檠河俜e、組織乏氧、代謝廢物排不出去，導(dǎo)致陰囊溫度增高、雄激素分泌減少，從而影響睪丸生精功能，造成生育障礙。主要有以下幾點(diǎn)：
1、精索靜脈曲張后，由于精索靜脈內(nèi)血流淤滯，可引起陰囊內(nèi)溫度升高，平均高于正常0.6℃，從而影響精子生成。
2、由于靜脈血流淤滯，睪丸、附睪的血液循環(huán)受到影響，其所需的營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)缺乏，從而影響了精子生成。
3、發(fā)生精索靜脈曲張后，引起血液逆流，可將左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝產(chǎn)物，在未解毒前即流入雙側(cè)睪丸，使精子生成受影響，造成不同程度的精子過(guò)少、形態(tài)異常、運(yùn)動(dòng)障礙等。
4、睪丸內(nèi)分泌功能障礙，從而干擾了精子發(fā)生。
5、精索靜脈曲張時(shí)，睪丸組織內(nèi)氧自由基增加，脂質(zhì)過(guò)氧化作用加重，氧自由基破壞，從而影響了精子的生成及精子功能。
怎么治療治療精索靜脈曲張？
可以從兩個(gè)方面進(jìn)行治療，第一是藥物，第二為手術(shù)。
一、藥物治療對(duì)于精索靜脈曲張?jiān)?度以?xún)?nèi)，沒(méi)有疼痛、墜脹癥狀，或者癥狀輕微的患者，如果精液檢查發(fā)現(xiàn)有精液質(zhì)量異常，可以先嘗試使用控制精索靜脈曲張的藥或改善精子的藥，也可以?xún)深?lèi)藥物一起使用。此外，藥物治療還可以作為手術(shù)治療的補(bǔ)充手段。
二、手術(shù)治療①對(duì)于精索靜脈曲張2度或以上，或者疼痛、墜脹難以忍受的患者，不論精子質(zhì)量如何，建議手術(shù)治療，改善癥狀；②擔(dān)心藥物治療起效慢，非常著急要孩子的患者，可以選擇手術(shù)治療。但手術(shù)本身只是治療精索靜脈曲張，手術(shù)后精子質(zhì)量并不一定能自行恢復(fù)，或者自行恢復(fù)較慢，所以建議手術(shù)后配合改善精子的藥物治療；③有的患者精子質(zhì)量非常差，醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)自然生育的可能性較小，則更適合做輔助生殖技術(shù)，例如試管嬰兒。但患者仍想先嘗試手術(shù)治療精索靜脈曲張，也可以手術(shù)，盡管這類(lèi)患者手術(shù)后自然懷孕的可能性往往也不高，但是改善了功能狀態(tài)的精子對(duì)于輔助生殖技術(shù)選擇好精子也是有益的。
怎么預(yù)防？
1.患者一定要積極治療，除此之外還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖朝?。以求通過(guò)食補(bǔ)、營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充的方式防止病情的加劇。
2.對(duì)于精索靜脈曲張患者來(lái)說(shuō)，治療泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)感染，都是必要的。這是由于在治療精索靜脈曲張的時(shí)候，如果同時(shí)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染或生殖系統(tǒng)感染，會(huì)進(jìn)一步加重病情。
3.出于對(duì)病情的需要，還應(yīng)當(dāng)做好陰囊的托高措施。一般來(lái)說(shuō)，需要通過(guò)適合的內(nèi)褲和專(zhuān)業(yè)儀器來(lái)完成。這種做法，對(duì)減輕睪丸功能的損傷、改善局部的靜脈回流狀態(tài)都有積極作用。
4.病癥都有輕重之分，對(duì)于那些重度患者，除了要注意上述問(wèn)題，還要節(jié)制性生活，甚至需要禁欲。
而對(duì)于輕度精索靜脈曲張患者，也需要控制性生活頻率，減少由于局部的充血對(duì)精索靜脈造成的影響。一般情況下，性生活頻率以不影響病情為宜。
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