自然流產(chǎn)的癥狀
自然流產(chǎn)的癥狀表現(xiàn)主要是陰道流血和腹痛,而且多為進(jìn)行性加重。根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn),分為難免流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)和習(xí)慣流產(chǎn)。
難免流產(chǎn):也稱不可避免流產(chǎn)。陰道流血時(shí)間長(zhǎng),出血量多,且有血塊排出,陣發(fā)性腹痛加劇,子宮口已開大,流產(chǎn)勢(shì)必發(fā)生。治療原則是清除宮腔內(nèi)的胚胎組織。此時(shí)若繼續(xù)保胎,只能使出血更多,病情加重。
先兆流產(chǎn):有流產(chǎn)的主要表現(xiàn)腹痛和陰道流血,但腹痛輕,流血量少,子宮大小符合停經(jīng)月份,子宮口未開,妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性。保胎治療后多能繼續(xù)妊娠至足月。最常用的保胎西藥是黃體酮和維生素E;中醫(yī)保胎效果良好,如壽胎丸、太山磐石散等方。
完全流產(chǎn):胚胎組織排出后,陰道流血停止,腹痛消失。此時(shí)應(yīng)注意休息,避免受寒及保持陰部清潔,無(wú)需作特殊處理。中醫(yī)認(rèn)為服三劑生化湯有助于恢復(fù)健康。
不完全流產(chǎn):常發(fā)生在妊娠10周以后,流產(chǎn)時(shí)部分胎兒組織及胎盤排出,其余的仍留在子宮壁上,使子宮不能很好地收縮,造成流血過多,甚至造成失血性休克。此時(shí),應(yīng)立即作清宮處理和糾正休克(輸血、輸液、輸氧)。拖延往往會(huì)造成更嚴(yán)重的出血和誘發(fā)感染。
稽留流產(chǎn):亦稱過期流產(chǎn),是指胚胎已死亡仍稽留于宮腔內(nèi)。此癥開始有先兆流產(chǎn)的癥狀,以后子宮不僅不長(zhǎng)大,反而縮小,妊娠試驗(yàn)從陽(yáng)性變?yōu)殛幮裕械牟∪顺霈F(xiàn)口臭。一旦確診應(yīng)立即作刮宮手術(shù),因胚胎死亡愈久,由于組織機(jī)化,刮宮愈困難。而且16周以上易引起凝血功能障礙,造成嚴(yán)重出血。
習(xí)慣性流產(chǎn):習(xí)慣性流產(chǎn)往往發(fā)生于上幾次流產(chǎn)的同一妊娠月份。此癥應(yīng)以預(yù)防為主。流產(chǎn)之后要采取避孕措施,并應(yīng)進(jìn)行必要檢查,了解流產(chǎn)原因。若懷疑子宮頸機(jī)能不全及子宮畸形者,應(yīng)作子宮造影檢查。
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