生育藥物通常用于刺激卵巢中的卵泡，從而在一個(gè)周期內(nèi)產(chǎn)生多個(gè)卵子。生育藥物還可以控制你釋放卵子或排卵的時(shí)間，因此性交、子宮內(nèi)受精和體外受精程序都可以安排在最佳的懷孕時(shí)間。
與大多數(shù)藥物一樣，使用促排卵藥物有一些風(fēng)險(xiǎn)，包括多胞胎的幾率增加和卵巢囊腫的發(fā)生。請(qǐng)用心閱讀下面的生育藥物，并注意每種藥物的副作用。
在生育治療中最常用的藥物是克羅米芬、促性腺激素、二甲雙胍和帕洛德。
克羅米芬枸櫞酸氯米芬（clomide，Serophene）是一種口服片劑，用于誘導(dǎo)一些婦女排卵，而另一些婦女則用于刺激多卵泡發(fā)育。Clomid通過(guò)增加垂體分泌的某些激素來(lái)誘導(dǎo)排卵，這些激素刺激卵巢中的卵泡生長(zhǎng)和隨后的排卵。通常的劑量是50-150毫克（一到三片50毫克片劑），在月經(jīng)周期的第3天到第7天或第5到9天服用。大多數(shù)懷孕發(fā)生在前3-4個(gè)排卵周期內(nèi)。即使患者可能有排卵期，附加周期妊娠率也很低。
使用克羅米芬枸櫞酸氯米芬的患者中約有8%發(fā)生多胎妊娠（幾乎完全是雙胞胎）?？肆_米芬三胞胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)小于1%。其他的副作用包括：潮熱，卵巢囊腫形成（通常會(huì)自動(dòng)解決），腹部不適，惡心嘔吐，頭痛，乳房壓痛和喜怒無(wú)常。很少有人注意到視覺(jué)障礙會(huì)妨礙進(jìn)一步使用。
促性腺激素（reponex，Follistim，Bravelle，Pergonal和GonalF）-這些是含有FSH或FSH和LH的注射藥物。它們被用來(lái)刺激多卵巢卵泡發(fā)育和卵子成熟。這些促性腺激素可用于不能產(chǎn)生自身FSH的婦女、克羅米芬不合格的婦女，或增加排卵期婦女懷孕的機(jī)會(huì)。這種治療需要仔細(xì)監(jiān)測(cè)。副作用可能包括腹脹/不適、腹脹感、情緒波動(dòng)、疲勞或坐立不安。其他風(fēng)險(xiǎn)包括卵巢過(guò)度刺激綜合征和多胎妊娠。使用促性腺激素多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)約為20-30%。關(guān)于卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)的數(shù)據(jù)是相互矛盾的。懷孕和哺乳可以降低卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)?？偟膩?lái)說(shuō)，建議將總循環(huán)次數(shù)減至必要的次數(shù)。大多數(shù)懷孕發(fā)生在三個(gè)治療周期內(nèi)。
促性腺激素（Profasi，Pregnyl，Ovidrel）–這是一種含有hCG（人絨毛膜促性腺激素）的可注射藥物。hCG是用來(lái)誘導(dǎo)卵子在卵泡發(fā)育成熟后釋放的。注射hCG后36～72小時(shí)排卵。hCG通常加入克羅米酚或FSH、FSH/LH周期。hCG的使用有助于縮短性交或授精時(shí)間。
格華噬菌體（二甲雙胍）-二甲雙胍是一種口服避孕藥，用于降低胰島素。最常用于多囊卵巢綜合征患者，該藥已被證明能在兩到三個(gè)月內(nèi)改善多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌異常。使用二甲雙胍可以減少脫發(fā)，減少面部和體毛生長(zhǎng)，調(diào)節(jié)月經(jīng)，體重減輕和正常生育。副作用包括惡心嘔吐、腹瀉和胃不耐受。
帕洛德?tīng)柺且环N用來(lái)降低催乳素水平的藥物。如果有垂體瘤，也會(huì)縮小垂體瘤的大小。帕洛德?tīng)柺且环N隨餐服用的口服藥物，副作用小，價(jià)格相對(duì)便宜。副作用包括惡心、頭暈和頭痛。
有不同水平的促排卵常用于治療與排卵障礙、男性因素或不明原因的不孕癥。一種治療方法是在一個(gè)周期開(kāi)始時(shí)服用5天的枸櫞酸氯米芬（克羅米或血清酚）。對(duì)于那些唯一的不孕問(wèn)題是排卵的婦女，高達(dá)80%的患者會(huì)使用這種藥物排卵，40%的患者會(huì)懷孕?？肆_米芬可與宮內(nèi)受精結(jié)合，使精子和卵子靠得更近，從而提高藥物治療的成功率。
“超數(shù)排卵”是一種更具侵略性的促排卵方法。這種療法使用促性腺激素，有時(shí)也用克羅米酚和促性腺激素聯(lián)合刺激多個(gè)卵子的產(chǎn)生。接受超數(shù)排卵的病人必須通過(guò)血液測(cè)試和超聲波進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)可以確?；颊卟粫?huì)過(guò)度刺激，也有助于醫(yī)生正確地給藥，這樣就只有少數(shù)卵泡發(fā)育。這是保持低多胎妊娠率的關(guān)鍵一步。在超數(shù)排卵治療過(guò)程結(jié)束時(shí)，可使用人絨毛膜促性腺激素（hCG）刺激排卵。排卵發(fā)生在hCG后36-72小時(shí)。病人被指示在這段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行性交，或者接受宮內(nèi)受精。根據(jù)不孕癥的原因，每個(gè)超數(shù)排卵治療周期的成功率約為10-20%，這取決于婦女的年齡。
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