發(fā)布：2011-06-19 18:39:56|來源:天津中醫(yī)藥學(xué)針灸學(xué)院|責(zé)編:賈飛 郭義 陳澤
中醫(yī)的觀點(diǎn)：“和而不同”，“和”是中醫(yī)的最高境界，身體健康需要將身體調(diào)“和”，中醫(yī)制定規(guī)則需要“和”，然而“和”又需要“不同”，因?yàn)槊總€(gè)人的身體不同，所以每個(gè)人的“和”還不同；中醫(yī)辨病的時(shí)候也是需要因人而異的。
“和而不同”語(yǔ)出《
論語(yǔ)·子路》：“君子和而不同,小人同而不和”。
“和而不同”是數(shù)千年來祖國(guó)傳統(tǒng)文化的思想精髓。《
國(guó)語(yǔ)·鄭語(yǔ)》載:“史伯曰:今王去和而取同，夫和實(shí)生物，同則不繼。以他平他謂之和，故能豐長(zhǎng)而物生之，若以同裨同，盡乃棄也。故先王以土與金木水火雜以成百物，是以和五味以調(diào)口，剛四肢以衛(wèi)體，和六律以聰耳，正七體以役心，平八索以成人，建九紀(jì)以立純德，和十?dāng)?shù)以訓(xùn)百體……”此段是對(duì)“和而不同”很好的解釋。
“和”是萬(wàn)物多樣性的統(tǒng)一，允許不同的事物或者不同的文化價(jià)值的存在，事物的存在方式是多樣性的，“不同”是必然的?！昂投煌钡摹昂汀弊质紫润w現(xiàn)的是一種海納百川的包容精神。作為祖國(guó)優(yōu)秀的文化遺產(chǎn)之一的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)——中醫(yī)學(xué)正是如此，中醫(yī)的最高境界，一言以蔽之曰：“和”。人體健康就是各方面“和”的結(jié)果，人體病理狀態(tài)下從治療角度來說就得“調(diào)和”。另外，縱觀中醫(yī)的發(fā)展史，幾千年來，中醫(yī)從來沒有停止過從多種學(xué)科中汲取精華。她融匯了中國(guó)古代文化的儒家思想、道家思想、佛教思想，把天文學(xué)、陰陽(yáng)五行哲學(xué)都應(yīng)用到中醫(yī)里來。古代農(nóng)業(yè)、釀酒、制陶、冶金、煉丹、造紙、印刷、航海、造船等有關(guān)科學(xué)技術(shù)都對(duì)中醫(yī)的進(jìn)步產(chǎn)生了直接或間接的影響。這正體現(xiàn)了中醫(yī)兼容并包的思想，這也是中醫(yī)的“和”。
《國(guó)語(yǔ)·鄭語(yǔ)》那段話還重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了“和實(shí)生物，同則不繼”。從根本上講，“和”里面本身就包含了“不同”，因?yàn)椤巴便郎缌耸挛锏膫€(gè)性，不可能達(dá)到“和”的境界。只有不同的東西融合在一起，才有可能促進(jìn)事物的發(fā)展，才有可能產(chǎn)生新的事物。史伯的“和實(shí)生物，同則不繼”正是這層意思的表達(dá)，這就要求我們追求“不同”，追求創(chuàng)新。因此，“和而不同”的“和”還是鼓勵(lì)創(chuàng)新的“和”，在“和而不同”中蘊(yùn)含著創(chuàng)新精神。
#p#副標(biāo)題#e#
當(dāng)前，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化研究方興未艾，“和而不同”也是指導(dǎo)中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)制定的重要思想?！罢_、準(zhǔn)確、和諧、簡(jiǎn)明、統(tǒng)一”是制定各類標(biāo)準(zhǔn)所必須遵守的原則，其中一個(gè)重要原則就是和諧。在制定中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，首先要注意不能與國(guó)家有關(guān)中醫(yī)藥的法律、法令和法規(guī)相違背，相反，應(yīng)使這些法律、法令和法規(guī)在標(biāo)準(zhǔn)中得到貫徹。要處理好法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)之間的關(guān)系;其次編寫標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要與已經(jīng)發(fā)布的中醫(yī)藥上級(jí)、同級(jí)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致，要與標(biāo)準(zhǔn)所屬的標(biāo)準(zhǔn)體系表內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)和諧統(tǒng)一，這樣才能充分發(fā)揮中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)整體功能。
“和而不同”的思想也體現(xiàn)在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的具體編寫上。中醫(yī)注重辨證論治、個(gè)體化診療，借望、聞、問、切的主觀方法和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者的疾病做出診斷、確立證候。對(duì)于同一種疾病，醫(yī)生會(huì)因時(shí)、因地、因人而異得出不同的診斷結(jié)果、開出不同的處方，醫(yī)生在進(jìn)行有關(guān)操作時(shí)，也會(huì)因人而異。如何將中醫(yī)藥個(gè)體化診療的這種靈活性、多樣性和標(biāo)準(zhǔn)恰到好處地結(jié)合在一起，這是我們標(biāo)準(zhǔn)制定過程中的一個(gè)難題。有人擔(dān)心，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化可能會(huì)使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)僵化，從而失去辨證論治的精髓和個(gè)體治療的特色，禁錮中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)發(fā)展。這是對(duì)中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化工作的誤解。標(biāo)準(zhǔn)化不是絕對(duì)化，標(biāo)準(zhǔn)化是從個(gè)性中尋找共性，從大量的個(gè)案中，尋找共同之處，總結(jié)其共同規(guī)律，并把這種共同規(guī)律以標(biāo)準(zhǔn)的形式表達(dá)出來。標(biāo)準(zhǔn)比一般的理論更準(zhǔn)確，條理更清晰、更具有可操作性。標(biāo)準(zhǔn)化會(huì)使辨證論治和個(gè)體化治療更科學(xué)、更準(zhǔn)確。因此，標(biāo)準(zhǔn)化不僅不會(huì)束縛中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，而且是更能推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的有效措施?！昂投煌钡乃枷胝俏覀兘鉀Q此類問題的依據(jù)。中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)就是多樣性的統(tǒng)一，體現(xiàn)了“和”，中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)在不同中尋找相同，從個(gè)性中尋找共性，也就是尋求“和”的過程;中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)還重視個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和特點(diǎn)，這又是“不同”，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)追求和諧，容許差異的存在，在豐富多彩中達(dá)成和諧?！昂投煌?，就是追求中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)在的和諧與統(tǒng)一，而不是表象上的相同和一致。
“和”是一個(gè)大的方向，“和”表示中醫(yī)是一個(gè)包容，調(diào)和的學(xué)術(shù)，“和而不同”則是說明中醫(yī)又是注重因人而異的醫(yī)學(xué)，辯證診治是中醫(yī)的基礎(chǔ)！
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