概述：
腎鈣乳癥是指腎盞憩室內(nèi)含鈣微粒組成的混懸液，實際上是一種特殊類型的尿石癥。由于重力的關(guān)系，鈣乳微粒的位置隨體位的改變而有變化，其形成與尿路梗阻、尿液濃縮、慢性炎癥有關(guān)。
臨床表現(xiàn)：
本病主要表現(xiàn)為腰痛、尿頻、尿急、血尿、排尿困難等癥狀，常合并感染、結(jié)石，會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。少數(shù)患者可沒有任何不適癥狀[2]。男女均可以發(fā)病，以青壯年多見，可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)腎臟。
①囊腫型，多在腎盞周邊部或腎實質(zhì)內(nèi)，表現(xiàn)為囊腫內(nèi)有泥沙樣結(jié)石，有強回聲和聲影或聲尾；
超聲表現(xiàn)：
腎鈣乳的超聲示密集光點組成的圓形或類圓形強光團，即“麻餅征”。因鈣乳顆粒大小不等，分布不均勻，因而光點大小不一，疏密不均勻，其后方可見邊緣淺淡聲影或聲影不明顯。而含鈣液面的聲像圖表現(xiàn)為盤狀、新月狀或線條狀強回聲，鈣液平面與地面平行。當(dāng)體位改變時，結(jié)石朝重力方向沉積、移動。因此，超聲是診斷本病比較敏感的方法之一，它操作方便、快捷，同時還可以觀察腎臟的其他情況。
腎鈣乳患者仰臥位超聲示左腎內(nèi)為盤狀強回聲，鈣液平面與地面平行（箭頭）
超聲鑒別診斷：
病人可有腎區(qū)疼痛及絞痛發(fā)作，同時可出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，超聲下無論是單發(fā)還是多發(fā)結(jié)石，強回聲形態(tài)不隨體位的改變而變化。
腎盞內(nèi)多發(fā)小結(jié)石影像表現(xiàn)：
腎鈣乳患者立位腹部 X 線片示圓形或類圓形高密度影，密度較結(jié)石低（箭頭）
腎鈣乳患者立位靜脈腎盂造影示左腎下極典型“盤中盛果征”（箭頭）
腎鈣乳患者 CT 示右腎中部一個類圓形病灶，其底部見盤狀或新月形高密度影（新月征），上緣呈水平狀（鈣液面），高密度影上方為水樣密度影（箭頭）
腎鈣乳患者 CT 示雙腎體積增大，形態(tài)不規(guī)則，雙腎內(nèi)均可見圓形和類圓形高密度影，即“盤中盛果征”（箭頭）
合并感染時應(yīng)用抗生素控制感染。
對于囊腫型腎鈣乳可選擇囊腫去頂術(shù)和囊腫切除術(shù)，如為腎盞憩室內(nèi)囊腫或多發(fā)性囊腫型腎鈣乳不能順利切除囊腫時，可行腎部分切除術(shù)；
對于積水型腎鈣乳，首先要找出積水的原因，在治療腎鈣乳癥的同時解除梗阻，避免術(shù)后再次復(fù)發(fā)。
對無癥狀、病灶<25mm者,或高齡合并其他臟器功能不全者，可隨訪觀察不急于手術(shù)治療；
對有癥狀、病灶>25 mm者，應(yīng)及早手術(shù)治療。病灶較大會壓迫腎盞及腎實質(zhì)，影響腎功能，囊腔易發(fā)生感染致膿腎等。
