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為什么不首先考慮纖維腺瘤或葉狀腫瘤?

昨天的猜猜看題目如下:



男性,24歲,發(fā)現右側乳腺包塊半年。質地較軟。超聲檢查如下:乳頭外上方中等偏高回聲包塊,邊界清,后方回聲增強可見周邊為主的血流信號。(nip:乳頭)。



       這個病例的結果是:肌纖維母細胞瘤。是一種少見的良性腫瘤,多見于男性或絕經后女性。其聲像圖特點與女性乳腺纖維腺瘤葉狀腫瘤非常相似。

      在大家的答案中,有相當一部分朋友的答案就是“纖維腺瘤”或“葉狀腫瘤”。這就是將女性乳腺疾病的聲像圖特征套用到男性乳腺上的結果。

      事實上,只要對男性乳腺疾病有基本的了解就應該知道:由于男性乳腺缺乏小葉結構,因此起源于乳腺小葉組織的纖維上皮性腫瘤(纖維腺瘤、葉狀腫瘤、癌肉瘤、小葉癌等)幾乎不會發(fā)生在男性乳腺。所以,盡管聲像圖上非常類似,但如果結合患者的臨床資料,對這樣一個病例,我們就不會做出纖維腺瘤或葉狀腫瘤這樣的診斷。

       分享這一病例的目的,就是告訴大家,超聲診斷不是簡單的看圖說話,豐富自己的臨床知識才能讓聲像圖和你站在一起。

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