寶雞高新人民醫(yī)院
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寶雞高新人民醫(yī)院是按三級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、科研教學(xué)為一體的高檔次、現(xiàn)代化大型綜合醫(yī)院。
輸
七月初，我院腎病內(nèi)科又成功為一位尿毒癥腹膜透析導(dǎo)管失去功能的患者行新型腹膜透析置管拔除術(shù)—“PULL（薅）”。自此，腎病內(nèi)科今年已使用新方法為3名患者拔除了失功導(dǎo)管，在寶雞地區(qū)率先開展此項新技術(shù)，為患者提供新的醫(yī)療選擇，減輕了患者的痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，也給寶雞地區(qū)腹膜導(dǎo)管失功患者帶來新的福音。
什么是腹膜透析？
腹膜透析（Peritoneal dialysis）是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配制好的透析液經(jīng)導(dǎo)管灌入患者的腹膜腔。
在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差，高濃度一側(cè)的溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動（彌散作用）；水分則從低滲一側(cè)向高滲一側(cè)移動（滲透作用）。通過腹腔透析液不斷地更換，以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
手術(shù)流程
術(shù)前準(zhǔn)備
消毒
鋪巾
局部浸潤麻醉
持續(xù)牽拉導(dǎo)管直至內(nèi)
外CUFF與皮下組織分離
導(dǎo)管順利拔出
新型術(shù)VS傳統(tǒng)手術(shù)
新型手術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)
創(chuàng)傷小
創(chuàng)傷大
手術(shù)時間短
皮膚傷口愈合較慢
術(shù)后恢復(fù)快
殘留較大疤痕
什么情況下時應(yīng)當(dāng)拔除透析管？
①皮下隧道內(nèi)難以控制的化膿性炎癥；
②難以治愈的透析管出口處嚴(yán)重感染；
③難以控制的多發(fā)性腹膜炎，尤其是真菌性腹膜炎。
④糞性腹膜炎；
⑤持續(xù)性透析液漏；
⑥透析液引流不暢，且經(jīng)其他方法處理仍不能恢復(fù)正常引流者；
⑦透析管完全堵塞者；
⑧可逆行尿毒癥，腎功能恢復(fù)而停止腹膜透析治療；
⑨改行血透或腎移植者。
荊欣庚
腎病內(nèi)科副主任
主任簡介
原成都腎病醫(yī)院內(nèi)一科主任及血液透析中心負(fù)責(zé)人?！度獫{置換治療視神經(jīng)脊髓炎一例》等論文被“第八屆國際腹膜透析大會亞太分會暨中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2017年血液凈化論壇”錄用交流。
業(yè)務(wù)擅長：中西醫(yī)結(jié)合治療各種急慢性腎臟病，腎臟免疫疾病，率先開展血漿置換、人功肝、血漿灌流等多項新技術(shù)，對腎臟病理、血液凈化方式的選擇及維持性血液透析并發(fā)癥的預(yù)防和治療有豐富的臨床經(jīng)驗。
寶雞高新人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
科室簡介
科室設(shè)有專家門診，?？撇》考皩氹u市最大的標(biāo)準(zhǔn)化血液透析室，現(xiàn)有各級醫(yī)護人員30余人，其中中高級職稱3名，均曾在部隊三甲醫(yī)院腎病科工作數(shù)十年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，診療技術(shù)達省內(nèi)一流水平。
就診環(huán)境優(yōu)雅，住院病房寬敞舒適，設(shè)有VIP、單人間、雙人間及三人間，均配有中央空調(diào)、液晶電視、獨立衛(wèi)生間及浴室，每晚提供熱水。
血液透析室目前購進進口貝朗血液透析機28臺，康德威水處理機1臺，血液濾過機3臺，單泵灌流機1臺，透析大廳可容納幾百人透析。透析所用的耗材均為原裝進口，確保透析質(zhì)量。
本期供稿：劉鑌濤（腎病內(nèi)科）
本期編輯：張張
