有位朋友給華子留言,詢問慢性鼻炎要怎么辦?華子自己就有慢性鼻炎的問題,所以比較有發(fā)言權。一般來說,慢性鼻炎在冬春季節(jié)會較嚴重,會經(jīng)常性的鼻塞、流涕、鼻癢,還有控制不住的連續(xù)噴嚏。
鼻塞嚴重時還會引起頭痛,影響睡眠,對嗅覺也有影響,雖然不會影響預期壽命,但各種各樣的小癥狀會讓生活的幸福感直線降低。
慢性鼻炎是鼻黏膜以及黏膜下層的慢性炎癥,持續(xù)時間往往會超過3個月,或是經(jīng)常性地反復發(fā)作。通常沒有明確的病原體感染,但是會有明顯的鼻塞、分泌物增多、鼻黏膜腫脹和增厚等癥狀。
慢性鼻炎的致病原因較多,比如說環(huán)境過于干燥、灰塵較多、氣溫寒冷等造成的刺激;或是過敏性體質(zhì);或是用嗓過度、哭泣時間過長;或是感冒后導致的呼吸道損傷、胃食管反流時酸霧對鼻腔造成的刺激、鼻竇炎或鼻咽炎等鄰近器官炎癥造成的刺激等。
鼻塞是慢性鼻炎的主要癥狀,在疾病初期主要是間歇性鼻塞和交替性鼻塞,在白天活動時鼻塞減輕,在夜間靜坐或是氣溫寒冷時加重。在睡覺側(cè)臥時,位于下方的鼻孔阻塞加重,當翻身變換體位后,轉(zhuǎn)到下方的鼻孔阻塞加重,而位于上方的鼻孔阻塞減輕。
當鼻塞嚴重時,會導致張口呼吸,嗅覺減退;鼻腔內(nèi)分泌物增多,仰臥時鼻涕滴流刺激咽部導致咳嗽;長時間的慢性鼻炎可能會造成鼻甲肥厚,可能會壓迫到三叉神經(jīng)分支,引起額部、鼻梁、眼眶等部位的疼痛。
嚴重的鼻塞會影響睡眠,引起頭痛、注意力下降、記憶力減退。如果分泌物進入咽鼓管,可能會引起耳道炎癥,造成耳鳴、耳聾等癥狀。
1、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑:糖皮質(zhì)激素是治療慢性鼻炎的首選藥,但要注意選擇鼻噴劑型,常用的有丙酸倍氯米松鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴劑等,只在鼻腔局部用藥,可以避免吸收產(chǎn)生不良反應,可長期使用,安全性較高。使用時注意,藥物噴在鼻腔側(cè)邊,而不要對著鼻中隔噴。
2、減充血劑:如果鼻塞嚴重,可以酌情使用鼻腔減充血劑,比如含有羥甲唑啉、麻黃素的滴鼻劑,可以使鼻黏膜血管收縮,緩解鼻塞癥狀。但要注意的是,此類藥物雖然起效迅速、療效確切,但長期使用時容易造成藥物性鼻炎,所以連續(xù)應用最長不能超過7天。
3、沖洗鼻腔:有慢性鼻炎者,建議每天早晚進行鼻腔沖洗,清洗鼻黏膜上的分泌物減少刺激,可以有效減輕鼻炎癥狀。要注意的是,清洗鼻腔需選用生理鹽水或是生理海水,與體液等滲,避免對黏膜造成刺激。
4、鼻腔畸形需手術:有部分人的慢性鼻炎的同時合并有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔畸形,藥物效果就會很差,需要通過手術矯形治療后才能有效緩解癥狀。建議有慢性鼻炎的人及時就醫(yī),經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生檢查,以確診是否有畸形問題。