高壓太高、低壓有時(shí)候很低
這是怎么回事?
左臂和右臂血壓不一樣
究竟哪個(gè)更能代表血壓?
……
心血管內(nèi)科門診上
很多病人對(duì)高血壓產(chǎn)生疑問(wèn)
5月17日是
第18個(gè)世界高血壓日
今年的主題是
精準(zhǔn)測(cè)量 有效控制 健康長(zhǎng)壽
為幫助患者更好地
控制和管理血壓
今天,一起跟隨
心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師施春燕
了解高血壓的防治知識(shí)
血壓在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力就是血壓。通俗地講,高血壓就是動(dòng)脈血管內(nèi)的血流壓力太高了,無(wú)論是高壓(收縮壓)>140和(或者)低壓(舒張壓)>90mmHg,都可以診斷為高血壓。脈壓就是高壓和低壓的差值。
一般中青年健康人的脈壓在30-50 mmHg之間。隨著年齡增長(zhǎng),人體的動(dòng)脈硬化會(huì)逐漸產(chǎn)生高壓高、低壓低的情況。
什么時(shí)候量血壓最好?左臂和右臂血壓哪個(gè)為準(zhǔn)?
☆ 剛剛接受或調(diào)整高血壓治療方案的市民,每天測(cè)兩次血壓,時(shí)間建議為早晨6-9點(diǎn)、晚上9點(diǎn)或睡前。需要注意的是,不建議早晨睡醒后馬上測(cè)血壓,因?yàn)閯偹训臄?shù)分鐘內(nèi)血壓會(huì)偏高、心率會(huì)偏快,清醒過(guò)后半小時(shí)測(cè)量結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確,血壓值記錄好后就診時(shí)帶給醫(yī)生。
☆ 血壓穩(wěn)定已達(dá)標(biāo)的市民,一周測(cè)一兩次即可。有些市民一天反復(fù)多次測(cè)量血壓,這種做法沒(méi)有必要,甚至還會(huì)造成焦慮導(dǎo)致血壓升高。
人體兩側(cè)上臂所測(cè)得的血壓數(shù)值可以有一定差異,但其差值一般不會(huì)超過(guò)10mmHg。首次測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)該同時(shí)測(cè)量雙上臂血壓,以較高一側(cè)為準(zhǔn)。無(wú)論是否患有高血壓,如果兩側(cè)血壓測(cè)量數(shù)值差值過(guò)大(超過(guò)10mmHg甚至20mmHg),有可能是病理狀態(tài),建議到醫(yī)院就診查找原因。
測(cè)量血壓應(yīng)坐著測(cè)還是躺著測(cè)?
測(cè)血壓時(shí),有些市民喜歡坐著或躺著,正規(guī)測(cè)量血壓應(yīng)是坐姿。坐著和躺著對(duì)高壓的影響不大,但坐著測(cè)量的低壓往往比躺著測(cè)量時(shí)偏高。不僅如此,建議市民測(cè)量血壓時(shí),坐在有靠背椅子上,充分放松,不要兩腿交叉,任何一個(gè)環(huán)節(jié)不規(guī)范都會(huì)影響血壓的準(zhǔn)確。
當(dāng)然,如果市民的病情較重或其他原因不方便坐著,也可以躺著測(cè)量,此時(shí)應(yīng)選擇仰臥位,上臂外展約45度,其他注意事項(xiàng)與坐位測(cè)量時(shí)相同。
高血壓有哪些危害?
不少患有高血壓的市民一開始可能沒(méi)有不適感,尤其是年輕患者。但切勿輕視,沒(méi)有癥狀不等于無(wú)關(guān)緊要,長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟、腦、腎臟、眼底、周圍血管等發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害,一旦遇到氣溫驟降、情緒激動(dòng)等,容易引發(fā)急性腦卒中、心梗、心衰等,嚴(yán)重的會(huì)有生命危險(xiǎn)。
無(wú)論是否有癥狀,只要測(cè)量出高血壓就要及時(shí)干預(yù),避免血管受到損傷。
高血壓患者,血壓降到多少較妥?
對(duì)于絕大部分高血壓患者而言,血壓至少要下降至<140/90mmHg以下,但基于現(xiàn)有研究證據(jù),通過(guò)生活方式干預(yù)與降壓藥物治療,想要更好地保護(hù)血管,建議多數(shù)患者將血壓控制在<130/80 mmHg。
吃了降壓藥就不能停了,是藥三分毒,
會(huì)對(duì)身體有危害嗎?
所有的藥物都會(huì)有一些副作用,但現(xiàn)在臨床上使用的降壓藥副作用都很小,相對(duì)于高血壓可能造成的心梗、腦梗和腦出血而言,降壓對(duì)身體遠(yuǎn)遠(yuǎn)利大于弊。
市民切忌服用降壓藥后隨意停藥,這樣會(huì)導(dǎo)致血壓忽高忽低,害處更大!一切秘方、偏方、保健品都不能根治高血壓,千萬(wàn)別信!
選擇哪一種降壓藥比較好?
選擇降壓藥千萬(wàn)別盲目,也別僅聽“熱心群眾”的推薦,藥物有很多種,要選擇最適合自己的,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。
一般而言,每天吃一次的藥物更好一些,便于長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,并且血壓的控制會(huì)更加穩(wěn)定。
高血壓患者日常生活要注意哪些?
1、控制鹽的攝入:炒菜時(shí)盡量少加鹽,每日食用最好不超過(guò)5克(約一啤酒瓶蓋)。同時(shí),醬菜、腐乳、咸鴨蛋等腌制食品中鹽分較高,盡量少吃。
2、堅(jiān)持鍛煉:根據(jù)身體情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式,如快步走、慢跑、游泳等。每天至少半小時(shí),每周至少堅(jiān)持5天。
3、合理飲食:少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟、甜食,植物油也不要吃太多(每天不超過(guò)半兩),多吃蔬菜水果,每日適量食用豆制品、奶和魚類。
4、控制體重:通過(guò)控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)來(lái)減輕體重,是控制血壓最有效的辦法之一。很多輕度高血壓患者,通過(guò)減輕體重就可使血壓得到良好控制。越是肥胖的人,減重后血壓降低越顯著。
5、戒煙戒酒:長(zhǎng)期抽煙、大量飲酒是導(dǎo)致高血壓的原因之一,建議戒煙戒酒。
認(rèn)真預(yù)防和控制高血壓
不僅是對(duì)自己生命負(fù)責(zé)
更是對(duì)家人和社會(huì)負(fù)責(zé)
控制好血壓
擁抱健康生活
常州一院
高血壓達(dá)標(biāo)中心
2020年12月,常州一院通過(guò)國(guó)家級(jí)高血壓達(dá)標(biāo)中心認(rèn)證。中心組建區(qū)域協(xié)同、多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì),并作為牽頭醫(yī)院,通過(guò)醫(yī)療資源的整合,與五星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、紅梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄒區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等多家基層醫(yī)院形成良好的雙向轉(zhuǎn)診制度,真正實(shí)現(xiàn)疑難診治在三級(jí)、慢病管理在基層,進(jìn)一步提高常州地區(qū)高血壓整體診療水平。
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文字 | 心血管內(nèi)科
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