34 復(fù)元活血湯加減(源于《醫(yī)學(xué)發(fā)明》，印氏加堿)
方藥組成： 柴胡]0克，天花粉1 5克．當(dāng)歸10克，炮山甲1 0克(先煎)，桃仁10克，紅花10克一大黃1O克，生甘草10克．王不留行10克．土鱉蟲1 0克。
[功用] 行瘀活血。
主要癥狀： 痛有定處，手不可按，大便常干，有外傷史舌紅
苔少，脈沉實(shí)。
[辨證要點(diǎn)] 本證系瘀血停滯引起，而外傷常致血癌。血瘀之痛定而不移，按之痛甚．故痛有定處，手不可按：血與熱結(jié)乃至大便干燥。
[適應(yīng)證] 各種外傷后疼痛
加減法： 大便不干燥者，大黃10克改用熟太黃3克。
(驗(yàn)案) 張某，男35歲。中日友好醫(yī)院病案號312l 86。初診：1 988年11月7日。主訴：頭痛眩暈2個(gè)月余病史：2個(gè)月前騎車跌傷．頭部觸地，遂致頭鳴脹痛，昏沉眩暈．視物模糊．記憶力下降．口干不欲飲．大便干結(jié)
檢查：北京天壇醫(yī)院CT示 顱骨骨折．亞急性硬膜下血腫：MRI示：左側(cè)額頂、顎部慢性硬腦膜下血腫形似上弦月．占據(jù)1／4左側(cè)顱腔，神清．舌顫少苔．脈弦。
辨證：外傷瘀血。治法：理傷活血。
處方：柴胡10克．天花粉30克，當(dāng)歸30克．炮甲片10克(先煎)．桃仁12克．紅花10克．制軍8克，生甘草10克，鱉蟲l2克．花蕊石15克（先煎)．桔梗10克．赤芍00克，澤蘭1 5克，水蛭l 0克．丹參0O克，續(xù)斷12克．骨碎補(bǔ)1 2克．自然銅18克(先煎)劑．每日1劑，水煎分2次服，
二診 I 998年1 2月1 2日上方蓮續(xù)服用1十月余．頭張痛減輕．眼脹消失．視物清晰．記憶力恢復(fù)， MRI復(fù)查示：顱腦血腫明顯減少．形上弦月牙．影像變淡。舌顫苔膩微黃．脈沉細(xì)。再擬理傷活血。原方繼服l4劑。
三診：1989年2月29日服藥后除輕度頭暈耳鳴外，其余癥狀基本消失．2月19日MRI復(fù)查示：顱內(nèi)血腫基本吸收．前后共治療3個(gè)月痊愈，免受手術(shù)開顱之苦
按語：外傷之癥其本在于傷，傷則必挾瘀血，挾瘀則津必不周，故時(shí)有躁象出現(xiàn)。治宜祛瘀，理傷活血主要在于祛瘀．瘀血去則新血生．故病痛可痊愈。
