問題描述：膽紅素高是怎么回事
全部癥狀：
發(fā)病時間及原因：
治療情況：血清檢查。血清總膽紅素（TBIL）27.7. 間接膽紅素（IBIL）22.1
我也要咨詢提問于：2011-10-19 21:22:50
會員531738 女 36歲
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薛雙旭職稱：主治醫(yī)生 | 信譽值：
擅長疾?。焊哐獕?、糖尿病、心血管疾病
向我咨詢總膽紅素偏高是由膽囊息肉，膽囊炎引起的，屬于阻塞性隱性黃疸?？偰懠t素包括結(jié)合性膽紅素和非結(jié)合性膽紅素，結(jié)合性膽紅素是由非結(jié)合性膽紅素在肝臟內(nèi)結(jié)合葡萄糖醛酸而形成的。若發(fā)生膽囊阻塞，膽紅素不能順利排入腸道，久之因膽管內(nèi)壓力升高導(dǎo)致膽紅素直接入血，使血總膽紅素升高。
解除膽囊阻塞就可以緩解癥狀。首先是膽囊炎，用消炎藥，其次是膽囊息肉的根除。祝早日康復(fù)！
回復(fù)于：2011-10-19 21:18:23
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向我提問立即咨詢戶密娟職稱：執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 信譽值：
擅長疾?。焊哐獕?、糖尿病、心血管疾病
向我咨詢病情分析：1、間接膽紅素升高的緣由：血清中的膽紅素大局部來源于衰老紅細胞被毀壞后產(chǎn)生出來的血紅蛋白衍化而成，當(dāng)血中間接膽紅素過多，超越了肝臟代償才能后，肝細胞不能將其全部轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素。間接膽紅素可透過細胞膜，對細胞有毒害作用，不能經(jīng)過腎臟排出體外。惹起間接膽紅素升高的主要緣由有：1、溶血性黃疸。由于一些溶血性疾病，能夠使紅細胞毀壞過多，招致血中的間接膽紅素增加;2、肝細胞性黃疸。當(dāng)肝細胞發(fā)作病變時，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。3、輸血錯誤。血型不符輸血，能夠招致溶血，使大量紅細胞毀壞，而招致大量間接膽紅素釋放到血液中。4、重生兒型黃疸。主要是由于母子血型不合或重生兒先天性膽道畸形等緣由惹起的血中間接膽紅素升高。
2、直接膽紅素升高的緣由：血液中的紅細胞被毀壞后產(chǎn)生出來的間接膽紅素，在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化后的變?yōu)橹苯幽懠t素。惹起直接膽紅素升高的主要緣由有：1、阻塞性黃疸。主要是由于膽道阻塞惹起的（如膽石癥、肝癌、胰頭癌）。2、惹起肝細胞毀壞過多一些疾病，如急慢性肝炎、肝細胞性黃疸、肝硬化等
意見建議：
總膽紅素高的危害：血清中總膽紅素過高時，就說明肝臟損傷或者膽管堵塞。
間接膽紅素高的危害：如果紅細胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸。
直接膽紅素與間接膽紅素高的危害：肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主
回復(fù)于：2011-10-19 21:18:33
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向我提問立即咨詢蔡立柏| 信譽值：
擅長疾病：兩性疾病，艾滋病，狂犬病
向我咨詢病情分析：總膽紅素升高
總膽紅素增高常見于： ?。?）肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。 （2）肝外的疾?。喝苎忘S疸、血型不合的輸血反應(yīng)、膽囊炎、膽石癥等; ?。?）見于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疽、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥。紅細胞增多癥、新生兒黃疸、內(nèi)出血、輸血后溶血性黃疽、急性黃色肝萎縮。
意見建議：
回復(fù)于：2011-10-19 21:18:39
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向我提問立即咨詢小伙子職稱：在校醫(yī)學(xué)生 | 信譽值：
擅長疾病：內(nèi)科，外科，兒科
向我咨詢病情分析：1、肝臟疾患 一些惡性疾病也會導(dǎo)致血中的間接膽紅素偏高。如急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。 2、溶血性貧血 人體內(nèi)紅細胞大量破壞，釋放出間接膽紅素，當(dāng)血中間接膽紅素過多時，超過了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，使間接膽紅素在血中滯留，從而引起血中間接膽紅素偏高，這種情況也被稱之為溶血性黃疸，患者通常會有皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃、尿色發(fā)黃癥狀。 3、血型不合輸血 當(dāng)輸入血型不合的血液，會導(dǎo)致溶血，使體內(nèi)紅細胞大量破壞，從而導(dǎo)致血液中的間接膽紅素偏高。 4、肝細胞性黃疸 當(dāng)肝細胞發(fā)生病變時，或者因膽紅素[2]不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。
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回復(fù)于：2011-10-19 21:18:59
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向我提問立即咨詢雨雪霏職稱：執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 信譽值：
擅長疾病：高血壓、糖尿病、心血管疾病
向我咨詢意見建議：您好，根據(jù)你的敘述和病情，總膽紅素增高，以間接膽紅素增高為主，可以基本上排除肝細胞性病變的,有時吃胡蘿卜、橙子橘子等食物也會影響結(jié)果的。
建議空腹到醫(yī)院檢查腹部B超和血尿常規(guī)就行了，這樣可以基本上排除病變的，若是檢查結(jié)果正常，就不用應(yīng)用藥物了，可能是食物引起的。放心就行了，不必緊張。若是不正常，建議根據(jù)檢查結(jié)果再進一步檢查的，
回復(fù)于：2011-10-19 21:19:27
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向我提問立即咨詢孫星職稱：醫(yī)學(xué)生 | 信譽值：
擅長疾?。焊哐獕?、糖尿病、心血管疾病
向我咨詢病情分析：膽紅素進入組織，尤其是鞏膜、皮膚，使其黃染，形成黃疸病，能反映肝臟損害的程度
意見建議：
回復(fù)于：2011-10-19 21:20:07
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向我提問立即咨詢劉金花醫(yī)生職稱：醫(yī)生 | 信譽值：
擅長疾?。好廊荩＝?，婦產(chǎn)，兒科
向我咨詢病情分析：您好 肝病、膽囊炎、精神因素、膽囊結(jié)石等都可以造成膽紅素代謝的障礙，引起膽紅素高。
意見建議：這種情況應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院就診，先根據(jù)具體情況做些相關(guān)檢查，最終明確引起總膽紅素升高的具體原因再作針對有效治療。
回復(fù)于：2011-10-19 21:20:42
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向我提問立即咨詢李勇職稱：在校醫(yī)學(xué)生 | 信譽值：
擅長疾?。簝?nèi)科，外科，兒科
向我咨詢病情分析：
意見建議：膽紅素（Bilirubin）是血液中紅血球的血紅素代謝后的廢棄物。當(dāng)紅血球衰老（紅血球生命周期120天）時，會經(jīng)過脾臟加以破壞處理而產(chǎn)生膽紅素，膽紅素會透夠肝臟作用并由膽管被排至十二指腸中，最后大部分隨著糞便而排出體外。膽紅素對身體而言是廢棄物，但若是血清中膽紅素過高時，卻透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息，血清膽紅素的數(shù)值的高低代表著異常的嚴(yán)重程度。一般而言，直接膽紅素（Bilirubin Direct）在0.5mg/dl以下、總膽紅素（Bilirubin Total）在1.3mg/dl以下屬正常范圍。
你這位朋友的這種癥狀算是黃疸，黃疸最常見于肝膽系統(tǒng)的疾病，但其他系統(tǒng)的疾病也會出現(xiàn)黃疸。肝功單上其他項目正常，只有膽紅素偏高，應(yīng)該弄清楚膽紅素高的原因，不一定就代表有肝病
如果血清中膽紅素過高時，表示肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息，血清膽紅素的數(shù)值的高低代表著異常的嚴(yán)重程度。
