1. 你了解你的皮膚嗎?
皮膚是人體最大的器官,覆蓋在人體的表面,在眼瞼、口唇、鼻腔、肛門、陰道及尿道等腔孔周圍,逐漸移行為黏膜,并與黏膜,并與黏膜共同形成人體的第一道防線。
皮膚的重量占體重的14%-16%,一個體重為60kg的成年人皮膚約重8.5kg,一個3kg重的的新生兒約皮膚重0.5kg。一個成年人的皮膚約為1.5-2.2m2,新生兒的皮膚面積約為0.21 m2,面積的大小與身高、體重成正比。皮膚的厚度因人、因性別、因年齡、因職業(yè)等而異,一般為0.5-4.0mm(不包括皮下脂肪組織)。兒童的皮膚比成人薄得多,同齡女性皮膚與男性略薄。
人類的皮膚有六種不同的顏色,即紅、黃、棕、藍(lán)、黑和白,這主要是因?yàn)槠つw內(nèi)黑素的數(shù)量及分布情況不同所致。黃種人皮膚內(nèi)的黑素主要分布在表皮基底層,棘層內(nèi)較少;黑種人則在基底層、棘層及顆粒層都有大量黑素存在;白種人皮膚內(nèi)黑素分布情況與黃種人情況相同,只是黑素的數(shù)量比黃種人少。
皮膚還有毛發(fā)、皮脂腺、大汗腺、小汗腺及指趾甲等附屬器。
2. 哪些護(hù)膚品吸收的最快?
人們經(jīng)常在廣告中看到或聽到某護(hù)膚品如何容易吸收的宣傳,但到底這些護(hù)膚品是如何吸收,以及吸收的程度如何,大多數(shù)人并不是很了解。護(hù)膚品搽于皮膚表面后被吸收的程度取決于護(hù)膚物質(zhì)、賦形劑和角質(zhì)層三者之間的理化作用,包括以下四個方面:
(1) 護(hù)膚物質(zhì)在賦形劑中的溶解度:藥物在賦形劑中越易溶解,就越易保留在賦形劑中,也就越容易隨賦形劑分子一起進(jìn)入表皮。
(2) 護(hù)膚物質(zhì)在角質(zhì)層中的溶解度:脂溶性物質(zhì)在角質(zhì)層溶解度明顯高于單純水溶性物質(zhì),其吸收程度也就越好,而既能在油脂中又能在水中溶解的物質(zhì)吸收是最好的。
(3) 賦形劑的吸收情況:一般來說水和油脂都容易被皮膚吸收,其規(guī)律是:羊毛脂>凡士林>植物油>液狀石蠟。
(4) 護(hù)膚物質(zhì)的濃度:一般來說濃度越高,越易被吸收,但高濃度的護(hù)膚物質(zhì)會提升價格,也易造成浪費(fèi)。
3. 燙熱水澡真能止癢嗎?
許多老年皮膚病患者認(rèn)為皮膚瘙癢用熱水燙洗,或用鹽水、花椒水,甚至肥皂水燙洗,或者借助“老樂頭”等工具過度搔抓就可以達(dá)到止癢的目的,這是不正確的。這說明患者缺乏正確的皮膚衛(wèi)生防治知識,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)大力加強(qiáng)宣傳教育。
皮炎濕疹類皮膚病是臨床上常見病和多發(fā)病,因?yàn)槠洳±砀淖円匝苤車装Y為主,所
以瘙癢比較劇烈。但不能以熱水燙洗、搔抓等方式圖一時之快來止癢,因?yàn)檫@樣做雖然暫時能夠麻痹神經(jīng)末梢使瘙癢緩解,但燙洗更加重和惡化了皮膚的血管周圍炎癥,使皮膚毛細(xì)血管更加擴(kuò)張,糜爛滲出加重;而搔抓使皮膚容易浸潤肥厚,只會越抓越癢,形成惡性循環(huán)。另外一些感染性的皮膚病如膿皰瘡、扁平疣及傳染性軟疣,還可因搔抓而蔓延發(fā)展;銀屑病還可以因搔抓發(fā)生同形反應(yīng),使疾病擴(kuò)大。
所以作為醫(yī)務(wù)工作者,應(yīng)該向患者說明堅(jiān)決做到不燙洗、不搔抓,同時局部用藥濃度要適當(dāng),避免使用強(qiáng)刺激性及易致敏性藥物,并積極開導(dǎo)患者,鼓勵其樹立信心,配合醫(yī)生治療,消除悲觀失望情緒。
4. 皮膚發(fā)病也分季節(jié)嗎?
許多皮膚病的發(fā)病與氣候季節(jié)有明顯關(guān)系,認(rèn)識這個問題對于皮膚病的診斷、鑒別、預(yù)防、治療、和護(hù)理都很有幫助。
好發(fā)及加重于夏季的常見皮膚病有:膿皰瘡、毛囊炎、手足口病、登革出血熱、葡萄球菌性汗管周圍炎及汗腺膿瘍化膿性汗腺炎、化膿性甲溝炎、鼠疫、游泳池肉芽腫等等。
好發(fā)及加重于冬季的常見皮膚病有:麻疹、水痘、風(fēng)疹、非典型麻疹綜合癥、呼吸道合胞病毒感染、傳染性紅斑、凍瘡等等。
5. 臉上能常抹激素藥膏嗎?
由于糖皮質(zhì)激素具有很強(qiáng)的抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗增生等作用,所以臨床上以糖皮質(zhì)激素制成的外用軟膏、霜劑在皮膚科應(yīng)用相當(dāng)廣泛。但是激素在治療的同時也有很多副作用及不良反應(yīng),有的患者對此并不十分了解,隨便濫抹激素藥膏,往往適得其反,加重病情。
如面部常見的脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤瘡等皮膚病,患者未經(jīng)就醫(yī)就自行藥膏,開始因激素的抗炎和免疫抑制作用,病情暫時得以掩蓋。一旦停藥,病情又很快加重,甚至形成越壞越抹,越抹越壞的惡性循環(huán),形成所謂的“激素皮炎”,給醫(yī)務(wù)人員的治療帶來很大困難。長期大量外抹激素藥膏,在皺襞部及面部會引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、萎縮紋、色素沉著
6. 預(yù)防及治療體癬應(yīng)注意哪些問題?
(1) 消滅傳染因素:
(2) 堅(jiān)持正確用藥:
(3) 積極治療系統(tǒng)性疾?。?/span>
(4) 病情嚴(yán)重時配合內(nèi)服藥:
7. 特應(yīng)性皮炎的好發(fā)因素有哪些呢?
特應(yīng)性皮炎多在冬季加重,其可能原因?yàn)椋?/span>
① 冬季環(huán)境干燥,加重了患者的皮膚干燥及瘙癢;
② 冬季室內(nèi)活動時間多,增加了塵螨、屋塵、霉菌等的接觸機(jī)會
③ 冬季寒冷,不利于皮膚血液循環(huán);
④ 冬季日曬少,日曬有殺菌及抑制免疫反應(yīng)的作用;
⑤ 冬季衣物以羊毛織物多,對皮膚的刺激性強(qiáng)。
觀察發(fā)現(xiàn),特應(yīng)性皮炎多發(fā)生在工業(yè)化國家及城市生活條件好的家庭之中。有人認(rèn)為可能與幼年接觸微生物、寄生蟲有關(guān),因此提出了衛(wèi)生學(xué)說。研究發(fā)現(xiàn)幼年暴露于細(xì)菌內(nèi)毒素可能會減少生后半歲以內(nèi)特應(yīng)性皮炎的發(fā)生率,但卻會導(dǎo)致非特異性呼吸道疾病發(fā)生率的增加。
8. 特應(yīng)性皮炎的皮膚外表現(xiàn)
特應(yīng)性皮炎的皮膚外表現(xiàn)有以下幾種:
① 眼部可表現(xiàn)為瞼緣炎、結(jié)膜炎、瞼結(jié)膜炎、角膜結(jié)膜炎、圓錐角膜、白內(nèi)障或視網(wǎng)膜脫離。
② 鼻部可表現(xiàn)季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎。
③ 消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)谷膠過敏性腸病,嗜酸性胃腸炎及炎癥性腸病。
④ 生長發(fā)育異常表現(xiàn)低身高及骨骼成熟滯后,見于重癥患者,機(jī)制不明??赡芘c使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,哮喘,消化道吸收障礙及不當(dāng)“忌口”有關(guān),皮膚炎癥丟失蛋白也是原因之一。
⑤ 藥物過敏,一般認(rèn)為異位性體質(zhì)者易發(fā)生藥物過敏,但是否真正如此還缺乏科學(xué)驗(yàn)證。
⑥ 白癜風(fēng),異位性體質(zhì)患者更易患白癜風(fēng)。
⑦ 斑狀禿發(fā),異位性體質(zhì)者似乎更易發(fā)生斑禿,且更難治。
⑧ 皮膚淀粉樣變,多數(shù)研究提示特應(yīng)性皮炎與斑片狀皮膚淀粉樣變有關(guān)系。
9. 常用抗過敏藥有哪些?
抗過敏藥狹義上指抗組胺藥,廣義上是指炎癥介質(zhì)藥。介質(zhì)是貯存在細(xì)胞內(nèi)或體液內(nèi)的非活性物質(zhì),或?qū)儆诿傅那膀?qū)物。使用抗炎癥介質(zhì)藥,可以通過拮抗和抑制疾病的介質(zhì)而達(dá)到治療目的。臨床上抗炎癥介質(zhì)藥物種類很多,主要有以下幾類:
(1) 抗組胺藥:苯海拉明、乘暈寧、撲爾敏、安太樂、敏克嗪、去氯羥嗪、賽庚啶、去敏靈、異丙嗪、腦益嗪、特非那丁、多慮平、阿司咪唑、波利瑪瑯、氯雷他定、西替利嗪、皿治林等。
(2) 抗5-羥色胺藥:氯丙嗪、阿托品、皮質(zhì)類固醇激素、賽庚啶、利血平、多慮平、苯噻啶等。
(3) 抗激肽藥:抑肽酶等。
(4) 抗纖維蛋白溶酶藥:6-氨基己酸、止血環(huán)酸、對羧基芐胺、抑肽酶等。
(5) 抗補(bǔ)體藥:6-氨基己酸、腦益嗪、氨苯砜、皮質(zhì)類固醇激素等。
(6) 肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑:色甘酸二鈉、酮替芬、曲尼司特等。
10. 維生素能治療皮膚病嗎?
維生素是人體正常代謝功能所必需的物質(zhì),除個別維生素,如維生素D可由人體自已合成外,一般均需由體外供給。臨床上常見的維生素有:
(1) 維生素A:對人體的生長、視覺和生殖功能都很重要,對神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系
統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,同時對上皮組織的生長、增生和分化有重要調(diào)節(jié)作用,可改善角化過度??捎糜谥委熅S生素A缺乏病、毛發(fā)紅糠疹、毛發(fā)苔蘚、魚鱗病、小兒銀屑病、鱗狀毛囊角化病、進(jìn)行性對稱性紅斑角化癥、色素性扁平苔蘚、聚合性痤瘡等。
(2) 維生素D:于鈣、磷代謝及植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌及血管系統(tǒng)有密切關(guān)系,對
組胺和膽堿酯酶有拮抗作用,具有皮質(zhì)類固醇激素樣作用??捎糜谥委煯愇恍云ぱ住⒓t斑狼瘡、斑禿、聚合性痤瘡、泛發(fā)性膿皰型銀屑病等。
(3) 維生素E:增強(qiáng)皮膚毛細(xì)血管抵抗力,維持毛細(xì)血管的正常通透性,改善血行
及寒冷的防御作用增強(qiáng),可用于治療凍瘡、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、單純性紫癜、色素性紫癜性皮膚病、肢端紫紺癥等。
(4) 維生素K:促進(jìn)肝臟合成凝血酶原及血漿因子,與皮質(zhì)類固醇激素有協(xié)同作用,
能調(diào)節(jié)植物神經(jīng)紊亂??捎糜谥委熥像?、慢性蕁麻疹、淋巴瘤伴皮膚瘙癢病等。
(5) 維生素B1:與神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)有密切關(guān)系,參與糖代謝,并能抑制膽
堿酯酶的活性,減輕皮膚炎癥??捎糜谥委煗裾?、皮炎、膿皮病、念珠菌病、光感性皮膚病、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)炎等。
(6) 維生素B6:抑制組胺,降低毛細(xì)血管及透明質(zhì)酸酶的活性,并參與所有氨基
酸的合成與分解??捎糜谥委熤缧云ぱ咨ⅰ⒅缧悦摪l(fā)、尋常痤瘡、酒渣鼻、濕疹、滲出性銀屑病、神經(jīng)性皮炎、妊娠癢疹、斑禿、唇炎等。
(7) 維生素B2:參與糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝,增加紫外線的耐受性,同時具有
抗組胺作用??捎糜谥委熤缧云ぱ?、脂溢性脫發(fā)、尋常痤瘡、酒渣鼻、須瘡、
口周濕疹、日光性皮炎等。
(8) 維生素B12:是體內(nèi)多種代謝過程中必需的輔酶,參與核蛋白的合成,甲基的
轉(zhuǎn)換以及脂肪和糖的代謝,可用于治療慢性蕁麻疹、接觸性皮炎、早期銀屑病、扁平疣、水痘、帶狀皰疹、扁平苔蘚、脂溢性皮炎、光感性皮膚病等。
(9) 維生素C:增強(qiáng)毛細(xì)血管壁的致密度,減低其通透性及脆性,防止炎癥病變的
擴(kuò)散,促進(jìn)肉芽組織生長及傷口愈合??捎糜谥委熥像靶云つw病、濕疹、蕁麻疹、黃褐斑、黑變病、特發(fā)性斑狀色素沉著、早期銀屑病等。
臨床上常見的其他維生素還有:維生素P、泛酸、葉酸、維生素H、對氨基苯甲酸等。
11. 為什么發(fā)汗能降溫?
由于人類是恒溫動物,體溫恒定在36℃-37℃。但是人體內(nèi)的新陳代謝、外界氣溫的變化,都會對人體的溫度產(chǎn)生影響。例如夏季時胸部皮膚溫度為36.6℃,大腿處為33.6℃;到冬季時胸部為36.4℃,手部溫度僅有10℃左右,相差很顯著,保溫不得當(dāng),很容易發(fā)生凍瘡。而溫度過高,也會對人體產(chǎn)生損害。因此,人體溫度的恒定,有賴于皮膚的微循環(huán)對體溫的調(diào)節(jié)。當(dāng)體內(nèi)外溫度升高時,皮膚微循環(huán)血流增加,流速加快,血管擴(kuò)張,出汗增加,以散發(fā)熱量;反之,體內(nèi)熱量產(chǎn)生低下,外界溫度較低時,皮膚血流量降低,流速變慢,血管收縮,防止從皮膚散失熱量。
12. 預(yù)防及治療體癬應(yīng)注意哪些問題?
(1) 消滅傳染因素:體癬大都由自身其他癬病而引起,故治療體癬的同時要治療其他部位的癬病,如,頭癬、手癬、足癬等。還應(yīng)避免與其他患有癬病的人或動物接觸,否則即使治療好了體癬,也會因再次感染真菌而復(fù)發(fā)。
(2) 堅(jiān)持正確用藥:許多藥物都可以治療體癬,但有些患者換遍了各種藥物還是治不好,這主要是由于方法不當(dāng)。外用藥治癬病簡單易行,但必須堅(jiān)持每日涂藥2-3次,涂藥范圍要稍大于皮損面積,而且即使皮疹消退、瘙癢不明顯了還要堅(jiān)持一段時間。千萬不要三天打魚兩天曬網(wǎng),就好像斬草沒有除根一樣,病情雖可暫時緩解,但遇到適宜的條件就會春風(fēng)吹又生了。
(3) 積極治療系統(tǒng)性疾?。喝绻w癬是由于某種系統(tǒng)性疾病引起機(jī)體抵抗力低下而發(fā)生的,則應(yīng)該積極治療,增強(qiáng)抵抗力。如果是由于長期服用皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑而致體癬,則應(yīng)在病情允許的情況下盡量少用或不用這些藥物。
(4) 病情嚴(yán)重時配合內(nèi)服藥:若體癬皮疹分布廣泛,除應(yīng)用外涂藥物外,可配合內(nèi)服抗真菌藥,常用的如伊曲康唑、特比萘芬等。但這些藥物有一定的副作用,如肝腎損害等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。
13. 念珠菌病能治好嗎?
念珠菌病是一種容易復(fù)發(fā)的疾病,而且與人體的身體機(jī)能、生活方式及生活環(huán)境密切相關(guān),因此治療念珠菌病時應(yīng)去除一切易感因素,補(bǔ)充必要的營養(yǎng)物質(zhì)及維生素,特別是核黃素。
發(fā)生在皮膚或者粘膜上的損害,可用制霉菌素溶液外涂;皮膚上的損害還可用咪康唑霜、益康唑霜等抗真菌藥物外涂;陰道損害可以用制霉菌素陰道栓劑;內(nèi)臟系統(tǒng)病變可以用二性霉素B、球紅霉素、伊曲康唑等靜點(diǎn)或口服治療。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由于心脾二經(jīng)之熱上攻,嬰兒則由胎熱蘊(yùn)蓄,或因虛火上炎,火熱結(jié)聚,熏蒸于口所致。因此,治療應(yīng)清熱瀉火,口服牛黃解毒丸等。外用藥如冰硼散,吹搽患處,重者每日搽5-6次,輕者1-2次。此外還可用白礬水含漱或清洗患處皮膚。
鵝口瘡患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,經(jīng)常用溫開水或者淡鹽水漱口。哺乳期間要注意衛(wèi)生,哺乳用具盡可能煮沸消毒。
14. 為什么夏天容易長痱子?
夏天到了,很多愛出汗的人都會在頸部、頭皮、胸前出現(xiàn)小紅丘疹,甚至出現(xiàn)小膿頭。這就是我們所說的痱子。痱子是由于環(huán)境中的高溫、高濕度引起出汗過多,汗液不易蒸發(fā),浸漬皮膚,引起汗腺導(dǎo)管閉塞,汗液刺激周圍組織而引起的一種皮膚炎癥反應(yīng)。
其實(shí)痱子不僅僅是小紅丘疹,在醫(yī)學(xué)上,痱子共分四種類型:晶形粟粒疹、紅色粟粒疹、膿皰性粟粒疹又成為白痱子,經(jīng)常見高燒大量出汗的人,或者長期臥床、過度衰弱的人,常在頸項(xiàng)、軀干部發(fā)生多數(shù)針尖大小的小水泡,輕擦即破,無自覺癥狀。紅色粟粒疹就是我們常見的紅痱子,會有輕微燒傷及刺癢感。膿皰性粟粒疹又稱為膿痱子,常發(fā)生于皺襞部位,也可見于小兒頭部。深部粟粒疹少見,常發(fā)生于嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)生紅色粟粒疹的患者,臨床上可以看到密集的與汗孔一致的皮膚色的水皰,出汗時水皰會增大,不出汗時則皮疹不明顯。
預(yù)防痱子飛發(fā)生,要加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)散熱,穿寬大衣服,便于汗液蒸發(fā),保持皮膚清潔干燥。局部治療可用爐甘石薄荷腦洗劑,或者清涼痱子粉外撲,皮疹可自愈。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病中以辯證為暑熱夾濕,閉于毛竅,可飲用綠豆湯,或者金銀花露等清涼解暑之品。
15. 不小心燙傷了怎么辦?
居家生活,一不小心就會被火焰、熱水、蒸汽等燙傷。一般根據(jù)燒燙傷的程度分為三度:一度燒燙傷僅為局部皮膚發(fā)紅疼痛,二度燒燙傷則會出現(xiàn)水皰,疼痛劇烈,三度燒燙傷位置很深,形成焦痂,沒有疼痛感,愈后會形成瘢痕并因瘢痕收縮引起局部畸形。
燙傷后,要迅速脫離燙傷物質(zhì)。如果燙傷僅為一度,可將燙傷
16. 皮膚病有哪幾種基本損害?
皮膚損害是指可以被他人用視覺或觸覺檢查出來的皮膚粘膜上所呈現(xiàn)的病變。皮膚損害常分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩種,但是兩者有時不能截然分開。原發(fā)性損害有斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)、風(fēng)團(tuán)、水皰與大皰、膿皰、腫瘤及囊腫等。不同的皮膚病有不同的原發(fā)損害,因此掌握原發(fā)損害對皮膚病的診斷及鑒別診斷有著很重要的意義。
繼發(fā)性皮膚損害可由原發(fā)性皮膚損害轉(zhuǎn)變而來,或者由于治療及機(jī)械性損害(如瘙抓)所引起。繼發(fā)性損害包括鱗屑、表皮剝脫或抓痕、浸漬、糜爛、皸裂、苔蘚化、硬化、痂、潰瘍、萎縮、瘢痕及皮膚異色等。
17. 什么叫激素?
激素是皮質(zhì)類固醇激素的簡稱,在正常情況下,垂體前葉分泌促皮質(zhì)激素刺激腎上腺皮質(zhì),分泌皮質(zhì)激素,由于它們大都由膽固醇演變而來,故稱皮質(zhì)類固醇激素。激素分為兩類:一類是鹽皮質(zhì)類固醇激素,以醛固酮和去氧皮質(zhì)酮為代表,主要影響水、鹽代謝,在臨床上應(yīng)用較少;另一類是糖皮質(zhì)類固醇激素,以考的松和氫化考的松為代表,主要影響糖和蛋白質(zhì)等的代謝,且有抗炎、抗過敏等作用,在臨床上應(yīng)用廣泛,與皮膚有關(guān)的作用主要是:(1)抗炎作用;(2)抗過敏和免疫抑制作用;(3)抗病毒作用;(4)抗休克作用。
18. 激素能治療股蘚嗎?
股蘚是由真菌引起的,而激素不但不能殺滅真菌,還能促進(jìn)其生長和繁殖,所以用激素治療股蘚肯定是不對的。這個道理似乎很簡單,但在日常生活中,人們在這個問題上往往會進(jìn)入誤區(qū)。
由于股蘚發(fā)生在人們的隱私部位,患者不愿向人提起,甚至羞于到醫(yī)院看病。但皮損處瘙癢難忍,不治又不行,所以常自行用藥。由于大多數(shù)人缺乏皮膚病的醫(yī)學(xué)常識,陰股部出現(xiàn)紅斑丘疹。而且瘙癢。人們常常想當(dāng)然的認(rèn)為是皮炎,自行用激素類藥膏治療,結(jié)果適得其反。
19. 握手能傳染手癬嗎?
我們知道,手癬是由真菌引起的,因此它有一定的傳染性。尤其是在手癬的發(fā)展階段,皮疹非?;钴S,出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰和脫屑等病變,此時真菌生長繁殖也很快,傳染性也很強(qiáng)。
但是,我們?nèi)祟惖钠つw也有很強(qiáng)的抵抗外界微生物侵襲的能力。因此,真菌不會輕易的侵犯到我們的皮膚中。與首選患者握手,有可能被傳染,但不是一定會被傳染,這就像與感冒患者待在一起,有人會發(fā)病,有的人就不會傳染。
有些抵抗力差的人,如糖尿病患者、腫瘤患者等,還有一些手上有皮膚病的患者,這些人的皮膚對外界微生物的抵抗能力很低,非常容易受到真菌侵犯。握手對他們來說是個極大的被傳染途徑,因此要格外小心。
20. 癬病能否根治?
在我們的生活中,癬病很常見,如人們所熟悉的腳濕氣(腳癬)、灰指甲(甲癬)等,發(fā)病率很高。治療癬病的藥物也很多,各種腳氣藥水、軟膏、搽劑及內(nèi)服抗真菌藥比比皆是。但是,癬病往往時重時輕,反復(fù)發(fā)作,用再好的藥也只是暫時緩解,似乎總也不能除根,這是為什么呢?
造成癬病遷延不愈的原因很多,但很大程度上是因?yàn)槿藗內(nèi)狈Π_病的認(rèn)識,思想上不夠重視。癬病大多只損害局部皮膚,很少影響內(nèi)臟和全身,對患者的工作和生活影響不大。而且稍加治療則明顯好轉(zhuǎn),或者隨著季節(jié)和環(huán)境的變化會自行減輕,所以工作忙碌的人們往往忽略了這些小痛癢。其實(shí)癬病是可以根治的。理由如下:
(1) 癬病是由真菌引起的,只要把病損出的真菌都消滅掉,癬病就可以除根了。
(2) 要根據(jù)各種癬病的特點(diǎn),采用不同的方法進(jìn)行治療。
(3) 癬病經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)后,仍要堅(jiān)持用藥一段時間(主要指外用藥),這樣才能消滅殘余的病菌,使癬病不再復(fù)發(fā)。
(4) 要想使癬病不再復(fù)發(fā),應(yīng)盡可能消除引起癬病的原因。也就是說,不要再被真菌傳染上。
21. 吃大蒜后只是口腔有蒜味嗎?
平時我們吃了大蒜、大蔥后,即使徹底清潔了口腔,還會感覺很重的蒜味和蔥味,甚至過了兩三天,這種味道仍然不能散去。實(shí)際上吃了大蒜、大蔥后,不僅口腔中有味道,身上也會散發(fā)出很重的味道,這主要與汗液的排泄功能有關(guān)。排汗作為人體的正常生理現(xiàn)象,具有很重要的作用:(1)散熱降溫;(2)保護(hù)皮膚;(3)代替腎臟的部分功能;(4)排泄藥物。汗腺分泌細(xì)胞膜對藥物及某些揮發(fā)性物質(zhì)有很高的通透性,藥物如磺胺類、氨基比林、巴比妥類、灰黃霉素、奎寧、酒精等,食物如大蒜、大蔥洋蔥、韭菜等蔬菜中的揮發(fā)性物質(zhì),都可以通過汗液排泄出去。所以吃了大蒜后,因?yàn)楹挂豪锖写笏獾膿]發(fā)性物質(zhì),故身上會散發(fā)出蒜味的氣味。
22. 為什么精神緊張時手心先出汗?
由于汗腺所在部位不同,性質(zhì)相異和多寡不一,其對于感覺和心理刺激及對于熱的刺激的反應(yīng)也有所不同。根據(jù)刺激的種類不同,汗腺分泌和排泄汗液可分為溫?zé)嵝猿龊?、精神性出汗和味覺性出汗。人在精神緊張時手心會出汗,即屬于神經(jīng)性出汗。
精神性出汗從受刺激到發(fā)汗的潛伏期極短,只有數(shù)秒到20秒。所以在緊張、恐懼、興奮等精神因素影響下,神經(jīng)沖動從大腦皮質(zhì)傳遞到手掌小汗腺部,乙酰膽堿的濃度升高,導(dǎo)致小汗腺分泌排泄活動短期內(nèi)迅速增強(qiáng),即產(chǎn)生手掌精神性出汗。也有學(xué)者認(rèn)為另有精神出汗中樞,常保持有興奮性,一刺激即產(chǎn)生反應(yīng)性出汗。精神性出汗在掌跖處表現(xiàn)最為明顯,也可見于手背、頭面、頸部、前臂和小腿等處。少數(shù)人在精神高度緊張時,甚至?xí)霈F(xiàn)汗如雨下,汗流浹背的全身大汗情況。
23. 油劑、霜劑、軟膏劑有什么不同?
皮膚科臨床外用藥經(jīng)常用到油劑、霜劑和軟膏劑,但大多數(shù)患者并不知道三者的區(qū)別,下面我們一一進(jìn)行闡述:
(1) 油劑:是以植物油(豆油、麻油、花生油、蓖麻油)或礦物油(液體石蠟)為溶劑混入不溶性藥粉(如氧化鋅、滑石粉、爐甘石粉、某些中藥粉等)制成的劑型,具有清潔、保護(hù)、潤滑及消炎止痛的作用。
(2) 霜劑:是油與水混合震蕩再加入乳化劑、藥物制成的半固體劑型,能夠使一種液體較穩(wěn)定的分散于另一種液體中,所以兼具親脂性和親水性,具有潤滑不油膩、軟化痂皮、消炎、保護(hù)及止癢作用,但滲透性較差。霜劑可分為水包油和油包水兩種劑型,水包油型即水為連續(xù)相,油為分散相,常用阿拉伯膠、淀粉、瓊脂、明膠、肥皂等做乳化劑;油包水型即油為連續(xù)相,水為分散相,易被油稀釋,不易用水洗去,常用豚脂、羊毛脂、羊毛醇、蜂蠟、玉米蛋白等作乳化劑。
(3) 軟膏劑:是用適宜的基質(zhì)與藥物混合制成的一種均勻細(xì)膩的半固體外用劑型,具有保護(hù)、柔軟皮膚、防止干裂、軟化痂皮、促進(jìn)肉芽組織形成的作用,軟膏劑皮膚滲透性較強(qiáng),但油膩性大,不易洗去,容易污染衣物。軟膏劑的基質(zhì)應(yīng)具有一定的粘稠度和伸展性,具有吸水性,能釋放藥物并有穿透皮膚的性能,無臭無味,性質(zhì)穩(wěn)定,易于貯存的特點(diǎn),常用的基質(zhì)有豚脂、植物油、羊毛脂、蜂蠟、凡士林、石蠟、硅油等。
24. 如何治療帶狀皰疹?
西醫(yī)對帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、消炎止痛和防止繼發(fā)感染。抗病毒藥物有阿昔洛韋、更昔洛韋、泛昔洛韋等。消炎止痛藥物有消炎痛、阿司匹林等。維生素B1,維生素B12等藥物可以影響神經(jīng),起到緩解疼痛作用。局部患處可用2%龍膽紫溶液或復(fù)方地榆氧化鋅油外涂。如有繼發(fā)感染,可用新霉素軟膏外涂。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病因情志內(nèi)傷,肝經(jīng)氣郁化火以致肝膽火盛;或因脾濕郁久,濕熱內(nèi)蘊(yùn),外感毒邪而發(fā)病。
(1) 熱盛證:證件皮膚潮紅皰壁緊張,疼痛劇烈,伴有口苦咽干,煩躁易怒,小便黃,大便干,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦滑。治宜清瀉肝膽實(shí)火,方選龍膽瀉肝湯裁。亦可服用成藥龍膽瀉肝丸。
(2) 濕省證:證見皮膚淡紅,皰壁松弛,疼痛較輕,納差或腹脹,大便溏。舌質(zhì)淡,苔白厚或白膩,脈沉緩。治宜健脾除濕,方選除濕胃苓湯化裁。
若皮疹消退后局部疼痛不止者,屬氣滯血瘀,治宜疏肝理氣,活血止痛,方選柴胡
疏肝飲化裁。
外用中藥可根據(jù)病情選用清熱解毒,消腫止痛 或祛濕收于之藥,水煎外敷,另外
水皰未破者可用金黃散,水皰已破者可用四黃膏外涂。此外,中醫(yī)針刺療法有明顯的消炎止痛作用,對后遺神經(jīng)痛亦有療效。不論何種方法,帶狀皰疹的治療應(yīng)掌握時機(jī),越早治療效果越好。
25. 帶狀皰疹已經(jīng)好了,怎么還疼痛?
經(jīng)常有些中老年患者,在帶狀皰疹完全消退后仍疼痛不止,局部皮膚完好無損卻不敢觸及。這是為什么呢?我們知道帶狀皰疹的發(fā)生是由在體內(nèi)的病毒被激活而引起,其疼痛的實(shí)質(zhì)是受累神經(jīng)節(jié)的炎癥甚至壞死,疼痛的輕重程度及時間長短與皮疹不一定保持一致。尤其是老年人,隨著年齡的增長,機(jī)體的各種機(jī)能都在減退,受損的神經(jīng)組織修復(fù)也較困難,故很容易發(fā)生后遺神經(jīng)痛。特別是平素體質(zhì)較差,或治療不及時者,此種疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至更久。
26. 扁平疣為什么越抓越多?
扁平疣,在中醫(yī)學(xué)中稱“扁瘊”,它的病原體和尋常疣一樣,都是人類乳頭瘤病毒,但是病毒亞型不同。
扁平疣好發(fā)于青少年,又稱青年扁平疣。多發(fā)于顏面、手背、前臂等處,表現(xiàn)為正常皮色或淺褐色,約2-4mm直徑或稍大的圓形、橢圓形或多角形扁平丘疹,表面光滑,境界明顯。一般無自覺癥狀或偶有微癢。在初發(fā)病時,皮損發(fā)展及增多較快,而大不了解此病的青少年患者常有意無意的搔抓患處,結(jié)果發(fā)現(xiàn)疣體越來越多,甚至沿抓痕呈串珠狀排列或密集成片。這是怎么回事呢?因?yàn)樵诒馄金嗟酿囿w中有大量活躍的病毒,當(dāng)局部被搔抓時,疣體表面和正常皮膚均可產(chǎn)生輕微的破損,這時病毒很容易被接種到正常皮膚上而產(chǎn)生新的疣體。扁平疣不盡可以自身傳染,還可以通過直接接觸傳染給他人。
本病慢性經(jīng)過,可經(jīng)1-2年或更久而自行消退。消退前疣體基底部常現(xiàn)炎癥反應(yīng),瘙癢加重,但可復(fù)發(fā)。一般不會有發(fā)生癌變的可能。
27. 細(xì)菌性皮膚病有哪幾種?
細(xì)菌性皮膚病下幾種方法分類:
(1) 按菌種分類:可分為球菌性和桿菌性皮膚病。球菌感染性皮膚病系由化膿性球菌所引起,簡稱膿皮病,常見有膿皰瘡、癤、毛囊炎、腦膜炎球菌疹、猩紅熱、敗血癥、中毒性休克綜合征等。桿菌引起的皮膚病主要有皮膚結(jié)核、麻風(fēng)、其他如傷寒、副傷寒、炭疽、類丹毒、鼠疫等。
(2) 按病程分類:可分為急性和慢性兩種。大多數(shù)細(xì)菌性,尤其是球菌性皮膚病都屬于急性發(fā)作,病程短。只有少數(shù)如皮膚結(jié)核、麻風(fēng)等屬于慢性過程。
(3) 按病機(jī)分類:可分為直接致病、間接致病或二者兼有。直接致病如毛囊炎、癤、膿皰瘡及部分結(jié)核疹等,系由細(xì)菌在侵入部位直接引起的病變;間接致病如猩紅熱、中毒性休克綜合征以及大多數(shù)結(jié)核疹病等,其發(fā)病機(jī)制主要是變態(tài)反應(yīng)(對細(xì)菌產(chǎn)物過敏)或中毒反應(yīng)(細(xì)菌毒素導(dǎo)致?lián)p害)。但是在臨床上情況復(fù)雜,病情多變,直接或間接致病不是絕對的,應(yīng)具體情況做具體分析。
28. 過度日曬的害處有哪些?
歐美國家的人們喜歡在夏天到海濱進(jìn)行日光浴,他們認(rèn)為日曬后黝黑的皮膚是健康的表現(xiàn)。的確日曬會給人體帶來很多好處,但是就像小花會在烈日下枯萎,人的皮膚在強(qiáng)烈的紫外線照射下同樣會引起損傷。
光線對人體的損傷可分為光毒性反應(yīng)及光變態(tài)性反應(yīng)。光毒性反應(yīng)是一種非免疫性反應(yīng),任何人在暴曬部位都會出現(xiàn),它的特點(diǎn)是在暴曬部位的皮膚上出現(xiàn)鮮紅的斑片,嚴(yán)重時在其表面還會出現(xiàn)水皰,破后干燥結(jié)痂,留有顯著的淡褐色色素沉著,自覺燒傷感和觸痛。
光變態(tài)反應(yīng)是一種以光作為抗原,人體產(chǎn)生抗體的一種過敏反應(yīng)。皮疹的發(fā)生開始雖然在光照部位出現(xiàn),但有時還能擴(kuò)展到未被光照的皮膚上,臨床上表現(xiàn)為皮膚紅腫,出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或丘疹、水皰、糜爛、結(jié)痂和脫屑。病程長久,可持續(xù)數(shù)月或者更久。
紫外線引起皮膚衰老,這一概念早就形成,而隨著人們對于身體健康的逐步重視,“光老化”一詞也得到了關(guān)注。日光引起的皮膚老化主要與中波紫外線(UVB)有關(guān),但是長波紫外線(UVA)也起一定作用。這也是戶外工作的皮膚粗糙,顯得比在辦公室工作的人要衰老的原因之一。
29. 腳上長雞眼與穿鞋不當(dāng)有關(guān)嗎?
雞眼是足部皮膚長期受到機(jī)械性的摩擦引起的一種局限性的增生,容易發(fā)生在長久站立或行走的人,摩擦和受壓是重要的發(fā)病誘因。如果穿不合腳的鞋,會引起足部皮膚的擠壓,增加皮膚的摩擦,因此腳上長雞眼與穿鞋不當(dāng)密切相關(guān)。
預(yù)防雞眼的發(fā)生,首先要減少摩擦和擠壓,不穿緊硬且不合腳的鞋子,鞋內(nèi)襯以較厚的棉墊或者海綿墊以減小摩擦。矯正足部畸形,糾正不正確的走路方式,都是預(yù)防雞眼發(fā)生的有效方法。
30. 怎樣預(yù)防褥瘡的發(fā)生?
褥瘡??砂l(fā)生于昏迷、癱瘓的病人。這是由于長期臥床且體位固定不變,導(dǎo)致身體局部長期受壓,影響血液循環(huán),組織發(fā)生營養(yǎng)缺乏而引起組織壞死。因此,褥瘡好發(fā)于骨頭突出的部位,比如說骶骨、枕骨、脊柱等受壓部位的皮膚最先出現(xiàn)蒼白或者灰白,之后表面迅速發(fā)生水皰,破后形成潰瘍。如果處理不好,潰瘍會越來越深,甚至到達(dá)肌肉層,露出骨頭和關(guān)節(jié),很難治愈。
正是因?yàn)槿殳徥鞘軌浩纫?,因此保證局部血流良好及皮膚完整,是預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對于長期臥床的病人,我們要定時給病人翻身,一般每隔一至二小時就要給病人變換一次體位,并且適當(dāng)按摩受壓部位以促進(jìn)局部血液循環(huán)。病人的床鋪應(yīng)柔軟平整,以防止咯傷皮膚。床單以通風(fēng)吸汗的棉質(zhì)為佳,并保持干凈。若患者消瘦,骨質(zhì)突出,則應(yīng)使用氣墊、氣圈等以減輕壓力?;蛘咦灾品廊殳徝迚|,具體方法:選干凈柔軟的棉花按照突出骨質(zhì)的大小制成棉圈,再以干凈柔軟的繃帶或者棉布纏繞棉圈數(shù)層即可。用時將棉墊放在骨質(zhì)突出部位,以緩解局部壓力。
若褥瘡已經(jīng)形成,則需要行化腐清瘡治療,并配合紫外線、紅外線、微波等理療方法。若合并感染,還可以用抗生素軟膏治療。
31. 你聽說過“四彎風(fēng)”嗎?
“四彎風(fēng)”就是異位性皮炎,也稱遺傳性過敏性濕疹。它的特征是本人或其家族中可見明顯的“異位性”特點(diǎn),包括:(1)容易罹患哮喘、過敏性鼻炎、濕疹的家族性傾向;(2)對異種蛋白過敏;(3)血清中IgE值高;(4)血液嗜酸粒細(xì)胞增多。此類患者除有特定的濕疹臨床表現(xiàn)外,還具有上述四個特點(diǎn)。
本病的病因較為復(fù)雜,與多種因素如環(huán)境、遺傳等有關(guān):
(1) 遺傳因素:患者常有先天性過敏體質(zhì),這種遺傳背景在異位性皮炎的發(fā)病中起了重要作用。有人隨機(jī)調(diào)查了800多個家族,發(fā)現(xiàn)雙親有“異位性”表現(xiàn)者,其70%的子女可能有“異位性”;而父母中只有一方表現(xiàn)有“異位性”,則其50%的子女有“異位性”。
(2) 變態(tài)反應(yīng)原:患者可以有各種吸入或食入的變態(tài)反應(yīng)原進(jìn)入人體內(nèi)誘發(fā)皮膚的過敏反應(yīng)。這種變應(yīng)原并不是一成不變的。有人觀察到兒童患者多于食物性變應(yīng)原有關(guān),而年長的患者多于吸入性變應(yīng)原有關(guān)。主要的變應(yīng)原如下:屋塵螨,食物,感染,其他如還有報(bào)道本病與花粉、動物毛等有關(guān)。
32. 異位性鼻炎會伴隨終生嗎?
本病病因比較復(fù)雜,一般認(rèn)為與多種因子如遺傳、環(huán)境等有關(guān)。國外有人統(tǒng)計(jì),本病在人群中的發(fā)展情況為0.1%-0.5%。在嬰兒中則更高,大約3%。女與男之比為2:1或1.6:1.本病在不同年齡階段,有它不同的特點(diǎn),一般分為三個階段:嬰兒期,1個月左右至2周歲;兒童期,3-10歲;青年期及成人期,約12-23歲?;颊卟⒉灰欢ò催@三個階段順序發(fā)展,或缺其一、二個階段,或二、三各階段連續(xù)發(fā)生而無緩解的無癥狀期。多數(shù)患者于嬰兒期自愈,平均約有10%的病人可延續(xù)至成人期。2歲以后發(fā)病者病程長,難治且常移行至成人期。年長患者較少見,有人統(tǒng)計(jì)約有2%可超過45歲。所以應(yīng)注意影響異位性皮炎的一些因素:
(1) 季節(jié):60%-90%患者受季節(jié)影響。一般季節(jié)改善而冬季加重,可能是由于冷的作用,少見陽光、羊毛衣服的機(jī)械刺激、塵埃及屋內(nèi)真菌等作用。
(2) 精神因素:疲乏、感情沖動、精神緊張可能激發(fā)癥狀。
(3) 溫度變化:冷、熱及環(huán)境氣候的急劇變化,突然大量汗出亦可為惡化或誘發(fā)因素。
(4) 職業(yè):根據(jù)一些統(tǒng)計(jì)資料,在接觸羊毛、紡織品及粉塵的工作環(huán)境中異位性皮炎發(fā)生率比較高。而另一方面,常發(fā)生接觸性皮炎的工種中其發(fā)生率并不增加。有粉塵及溫度高的工種對異位性皮炎患者不利。
33. 你得過“鬼飯疙瘩”嗎?
“鬼飯疙瘩”就是蕁麻疹,俗稱“風(fēng)疹塊”,是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加,而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應(yīng)。本病的由來可追溯到公元前1世紀(jì)的古希臘。古希臘人發(fā)現(xiàn),有人在接觸蕁麻(一種植物)后,局部很快產(chǎn)生風(fēng)團(tuán),故他們認(rèn)為蕁麻疹發(fā)病與該植物有一定關(guān)系。
本病的發(fā)病率很高,大約20%的人曾經(jīng)患過本病。多數(shù)病人先有皮膚瘙癢,隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),呈現(xiàn)鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數(shù)病例也可以只出現(xiàn)水腫性紅斑。風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一,發(fā)作時間不定,風(fēng)團(tuán)可逐漸蔓延,融合成片;風(fēng)團(tuán)可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,少數(shù)可數(shù)天后消退,不留痕跡。皮疹反復(fù)或成批發(fā)生,以傍晚發(fā)作這多。瘙癢可影響睡眠,少數(shù)病人不癢。偶爾風(fēng)團(tuán)表面形成水皰,水皰指甲大或蠶豆大,皰壁緊張,內(nèi)容清,多發(fā)于存在時間較久的風(fēng)團(tuán),謂大皰性蕁麻疹。還有出血性蕁麻疹等。部分病人還可伴有全身癥狀,如惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹瀉、腹痛,有的還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加快、脈象細(xì)弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。因急性感染等因素引起的蕁麻疹可伴有高熱、白細(xì)胞增高。
蕁麻疹還有以下幾種特殊臨床類型蕁麻疹:
(1) 蛋白胨性蕁麻疹:暴飲暴食(過食豬肉和海貨)后發(fā)生,并有精神激動和大量飲酒,引起的皮膚發(fā)紅、風(fēng)團(tuán),多伴有乏力、頭痛。此型蕁麻疹病程很短,只持續(xù)1-2天。
(2) 血清病型蕁麻疹:是由異體血清、疫苗或藥物引起的,患者有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、皮損以風(fēng)團(tuán)最常見,尤其是多環(huán)形風(fēng)團(tuán),有時伴有腎損害而出現(xiàn)蛋白尿、管型尿。
(3) 接觸性蕁麻疹:皮膚接觸某些變應(yīng)原后發(fā)生風(fēng)團(tuán)和發(fā)紅,稱為接觸性蕁麻疹。
(4) 皮膚化痕癥:患者對外來較弱的機(jī)械刺激引起生理性反應(yīng)增強(qiáng),于皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)。可發(fā)于任何年齡。患者多訴在搔抓后,或在緊束的腰帶、袖帶等處起風(fēng)團(tuán)。
(5) 冷蕁麻疹:分獲得性冷蕁麻疹和家族性冷蕁麻疹。主要是遇冷出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。
(6) 膽堿能性蕁麻疹:因運(yùn)動、攝入熱的食物或飲料、出汗及情緒激動等使膽堿能性神經(jīng)發(fā)生沖動而釋放乙酰膽堿而致。本型皮疹特點(diǎn)為除掌、跖外發(fā)生泛發(fā)性1-3mm的小風(fēng)團(tuán),周圍有明顯的紅暈。
(7) 日光性蕁麻疹:皮膚暴露于日光數(shù)分鐘后,局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑和風(fēng)團(tuán),部分病人甚至可以在日光透過玻璃照射后發(fā)病。
34. 什么可以引起蕁麻疹?
引起蕁麻疹的因素很多,約3/4的患者不能找到原因,尤其是慢性蕁麻疹。較為常見的原因有以下幾點(diǎn):
(1) 藥物:是蕁麻疹的最主要發(fā)病原因之一,蕁麻疹也是藥疹的常見表現(xiàn)形式,最常見的如青霉素。慢性蕁麻疹藥物性病因中,阿司匹林是最常見的病因。
(2) 食物及食物添加劑:主要是動物蛋白性食物,如魚、蝦、蟹、肉類、蛋(或已變質(zhì))等;植物性食物如茄子、竹筍、菠菜、蘋果及李子等蔬菜和水果。加入食物中的顏料、調(diào)味品、防腐劑、食物中的天然或合成物質(zhì)包括酵母、水楊酸、檸檬酸、偶氮樣四氮嗪等也能引起本病。
(3) 吸入物:如花粉、動物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰塵、甲醛、丙烯醛、蓖麻粉、化妝品、除蟲劑、氣體等吸入性均可發(fā)生蕁麻疹,而且這些患者常伴有呼吸道癥狀。
(4) 感染:各種感染因素均可引起本病,包括:①細(xì)菌感染,②病毒感染,③寄生蟲等。
(5) 昆蟲叮咬
(6) 物理因素:如機(jī)械刺激、冷、熱、日光等。
(7) 其他因素:精神因素及內(nèi)分泌改變、內(nèi)科疾病、遺傳因素。
35. 只服用抗過敏藥就能治療蕁麻疹嗎?
抗過敏治療可以使蕁麻疹得到控制或治愈。但本病的根本治療是去除病因,尤其是物理性蕁麻疹,一方面盡可能查出病因,使患者去除或避免與其接觸,進(jìn)行對因治療即特異性治療;另一方面,可針對其發(fā)生發(fā)展的過程,通過切斷或干擾其中某些環(huán)節(jié),即非特異性治療,達(dá)到治療目的。
(1) 治療以抗組胺治療為主,H1及H2受體拮抗劑的聯(lián)合應(yīng)用,對某些蕁麻疹比單獨(dú)應(yīng)用效果好。
(2) 維生素類
(3) 降低血管壁通透性的藥物
(4) 抗生素
(5) 擬交感神經(jīng)藥
(6) 抑肽酶
(7) 組胺球蛋白
中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)辨證主要分為以下幾型:
(1) 風(fēng)熱范表
(2) 風(fēng)寒束表
(3) 血虛風(fēng)噪
(4) 衛(wèi)氣不固
(5) 沖任失調(diào)
36. 吃藥還會過敏嗎?常見的致敏藥有哪些?
吃藥可以引起過敏反應(yīng),藥物通過注射、內(nèi)服、吸入等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚、黏膜反應(yīng)稱為藥疹。
引起藥疹的藥物種類很多,常見的致敏藥主要有以下四類:
(1) 解熱鎮(zhèn)痛藥:其中以吡唑酮類和水楊酸鹽制劑為常見;
(2) 磺胺類:其中以長效磺胺為多;
(3) 安眠鎮(zhèn)靜藥:其中以巴比妥類較多;
(4) 抗生素類:其中以青霉素為多見;
(5) 其他如血清、大侖丁型抗癲癇藥、呋喃類、吩噻嗪類等引起的藥疹也不少見;
(6) 中草藥:隨著中草藥的廣泛應(yīng)用及劑型改革,中草藥引起的藥物過敏反應(yīng)也逐漸增多。其中有單味中藥,如葛根、天花粉、紫草、大青葉、板藍(lán)根、魚腥草、毛冬青、穿心蓮等等。
37. 接觸性皮炎和濕疹是一回事嗎?
濕疹與接觸性皮炎不是一回事。接觸性皮炎是皮膚或黏膜單詞或多次接觸外源性物質(zhì)后,在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎性反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰,甚至大皰。濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng),皮疹多樣性,慢性期則局限而有浸潤和肥厚,瘙癢劇烈,易復(fù)發(fā)。
濕疹這一名詞已沿用很久,中醫(yī)學(xué)中也早有描述。近年來國外皮膚病學(xué)者提出將濕疹與接觸性皮炎歸為一類,因?yàn)閮烧叩牟±碜兓嗨?,都是Ⅳ型變態(tài)反應(yīng),臨床表現(xiàn)不易區(qū)別,如果初表現(xiàn)為接觸性皮炎,但在長期反復(fù)發(fā)病后皮疹可表現(xiàn)為濕疹樣;有些原來認(rèn)為原因不明的濕疹,由于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步以找出接觸的原因而劃入接觸性皮炎中。不少職業(yè)引起的接觸性皮炎表現(xiàn)為慢性濕疹,如果經(jīng)常接觸肥皂和堿水的婦女發(fā)生的手部濕疹。
濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng),皮疹多樣性,慢性經(jīng)過,瘙癢劇烈、易反復(fù)。濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜,有內(nèi)在因素與外在因素的相互作用,常是多方面的。外在因素如生活環(huán)境、氣候條件等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦及各種生活用品如香脂等化學(xué)品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)濕疹。某些食物也可使某些人濕疹加重。內(nèi)在因素如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸道
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