理論題
一、填空題
1、（ ）只出現(xiàn)在第一卷中，表明括號左右兩邊術(shù)語的關(guān)系，一般都是（ ）與（ ）的關(guān)系，目的是減少重復(fù)。
2、（ ）、（ ）和（ ）編碼都要在第一個索引中查找，該索引是獨立的，有（ ）和（ ）。
3、（ ）是疾病分類的基礎(chǔ)，沒有名稱就無法分類。在實際工作中，為了滿足臨床和管理等特殊檢索需求，只要在（ ）的基礎(chǔ)上擴(kuò)展，就不違背ICD的分類原則。
答案：
1、大括號、一條、多條
2、疾病編碼、損傷性質(zhì)、腫瘤的形態(tài)學(xué)、拼音首字母、筆畫的檢字表
3、疾病命名、分類
二、單項選擇題
1、某患者1年前因肺癌行左肺葉切除，本次入院擬行術(shù)后化療，入院做相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)患者右肺有轉(zhuǎn)移病灶，因患者身體原因不宜行二次手術(shù)，故采取中藥治療，出院主要診斷應(yīng)為（ ）。
A、肺轉(zhuǎn)移癌
B、肺癌術(shù)后化療
C、肺癌術(shù)后
D、肺癌術(shù)后隨診檢查
E、肺癌術(shù)后中藥治療
答案：A
2、關(guān)于ICD，下列說法錯誤的是（ ）。
A、ICD-10全稱為疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類第十次修訂本
B、ICD最早是為了死亡原因的統(tǒng)計
C、第六次修訂后加入了對醫(yī)院疾病的分類
D、ICD的中文名稱為國際疾病分類
E、從第八次修訂起，更加照顧到了醫(yī)院疾病統(tǒng)計、醫(yī)療管理、醫(yī)療付款等方面的需要
答案：E
3、葡萄[胎水泡狀胎塊]，方括號內(nèi)的詞是（ ）。
A、代用詞
B、同義詞
C、注釋短語
D、指示短語
E、輔助性修飾詞
答案：C
4、“錘狀指（后天性） NEC M20.4”下面說法錯誤的是（ ）
答案：B
5、A19粟粒性結(jié)核病這個類目的主要分類軸心是臨床表現(xiàn)的（ ）。
答案：C
6、“肝癌根治術(shù)，未做器官移植”的編碼方法是（ ）。
答案：E
7、臍尿管切除術(shù)應(yīng)分類于（ ）。
答案：A
8、“眼前房導(dǎo)管術(shù)”的主導(dǎo)詞是（ ）。
答案：D
9、“乳房造影”應(yīng)歸于（ ）。
10、根治性膀胱切除術(shù)包括（ ）。
答案：D
二、多項選擇題
1、關(guān)于高血壓的分類下列說法正確的是（ ）
A、高血壓分類時要注意是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的
B、出院診斷為高血壓、慢性腎小球腎炎，應(yīng)采用合并編碼I12.9（高血壓性腎?。?/span>
C、妊娠高血壓要注意區(qū)分是原有的還是妊娠引起的
D、高血壓性心臟病編碼時要注意是否伴有心力衰竭
E、高血壓性腎臟病編碼時要注意是否伴有腎衰竭
答案：A、C、D、E
2、關(guān)于脊柱融合術(shù)，下列說法錯誤的是（ ）
A、應(yīng)另編碼任何椎體脊柱融合裝置置入（84.51）
B、如果做了骨移植術(shù)應(yīng)單獨編碼
C、如果做了椎弓根內(nèi)固定術(shù)應(yīng)單獨編碼
D、脊柱再融合術(shù)也分類于此
E、脊柱再融合術(shù)不分類于此
答案：B、C、D
3、關(guān)于“見”與“另見”，下列說法正確的是（ ）
A、“見”必須參照執(zhí)行
B、“見”后跟著“情況”兩字則表示主導(dǎo)此選擇錯誤，必須重新選擇
C、“見”后跟著一個主導(dǎo)詞，表示要按所提供的主導(dǎo)詞查找
D、“另見”需要根據(jù)具體情況選擇是否需要參照執(zhí)行
E、“另見”必須參照執(zhí)行
答案：A、B、C、D
4、在我國，頸椎病是指（ ）
A、頸椎骨性關(guān)節(jié)炎
B、頸椎骨質(zhì)增生
C、頸椎狹窄
D、頸椎骨刺
E、頸椎突出
答案：A、B、D
5、主導(dǎo)詞的選擇方法如下（ ）
A、疾病的臨床表現(xiàn)
B、疾病的病因
C、寄生蟲病可以查“侵染”
D、以人名或地名命名的綜合征可以查“綜合征”
E、以“病”結(jié)尾的診斷應(yīng)先以“病”做主導(dǎo)詞查找
答案：A、B、C
6、下列疾病命名可能影響編碼的有（ ）
A、同病異名
B、隨意命名疾病
C、與國際上命名有沖突的特定含義命名
D、以人名命名的疾病
E、以地名命名的疾病
答案：A、B、C、D、E
7、疾病命名是給疾病起一個特定的名稱，使之可以區(qū)別于其它疾病，理想的疾病名稱應(yīng)（ ）。
答案：A、B、D
8、關(guān)于“冠狀動脈支架置入術(shù)”編碼說法正確的是（ ）
A、應(yīng)注意區(qū)分支架類型
B、藥物洗脫支架與藥物涂層支架編碼相同
C、藥物洗脫支架與藥物涂層支架編碼不同
D、應(yīng)另編碼處理血管的數(shù)量
E、應(yīng)另編碼使用支架的數(shù)量
答案：A、B、D、E
9、關(guān)于手術(shù)名稱，下列說法錯誤的是（ ）
A、部位和術(shù)式是核心成分
B、所有手術(shù)名稱必須指明解剖部位，否則無法編碼
C、手術(shù)名稱中一般不需要指明疾病性質(zhì)，所以疾病性質(zhì)對手術(shù)編碼沒有影響
D、通常情況下手術(shù)入路不需要指出
E、手術(shù)名稱中必須指明手術(shù)入路
答案：B、C、E
10、關(guān)于內(nèi)窺鏡的編碼，下列說法正確的是（ ）
A、胃鏡檢查以“內(nèi)鏡檢查”做主導(dǎo)詞
B、胃鏡下胃息肉電灼術(shù)以“內(nèi)鏡檢查”做主導(dǎo)詞
C、胃鏡下胃息肉電灼術(shù)以“破壞術(shù)”做主導(dǎo)詞
D、胃鏡下活組織檢查以活組織檢查為主進(jìn)行分類
E、胃鏡下活組織檢查必要時可以用胃鏡檢查作為附加編碼
答案：A、C、D、E
三、判斷題
1、腫瘤編碼由解剖部位編碼和形態(tài)學(xué)編碼兩部分組成。（ ）
2、如果腫瘤作為主要診斷，則必須編形態(tài)學(xué)編碼；否則無需編形態(tài)學(xué)編碼。（ ）
3、手術(shù)后傷口裂開是手術(shù)的并發(fā)癥，查找編碼時應(yīng)以“并發(fā)癥”做主導(dǎo)詞，編碼到第19章?lián)p傷、中毒和外因的某些后果。( )
4、目前有些醫(yī)院為了提高編碼的準(zhǔn)確性，要求臨床使用疾病分類字典，這是一種值得推廣的做法。（ ）
5、O08不能作為主要編碼，只能在流產(chǎn)并發(fā)癥時作為附加編碼使用，如輸卵管妊娠破裂后大出血，主要編碼為O00.1(輸卵管妊娠破裂)，附加編碼為O08.1（異位妊娠后過度出血）。( )
答案：×、×、×、×、×
四、簡答題
答案1：
相同點：二者同時存在高血壓和腎臟疾患
不同點：二者因果關(guān)系不同。高血壓腎病是由于高血壓繼發(fā)了腎臟疾患；腎性高血壓是由于腎臟疾患繼發(fā)了高血壓。
答案2：
①主要手術(shù)操作是指在本次醫(yī)療過程中，醫(yī)療資源消耗最多的手術(shù)或操作，它的醫(yī)療風(fēng)險、難度一般也高于本次醫(yī)療事件中其他手術(shù)或操作，通常與主要疾病診斷相關(guān)。
②選擇主要手術(shù)操作時，只重規(guī)則，不考慮它與出院科別的關(guān)系。
③在手術(shù)與操作之間，主要編碼一般是選擇與主要疾病相關(guān)的手術(shù)作為主要編碼；在治療與檢查之間，一般要采用治療作為主要編碼。
④消化系統(tǒng)主要操作選擇：消化系統(tǒng)器官切除術(shù)普遍存在著吻合術(shù)的情況，在許多類目或亞目下都有提示，需要另外編碼任何同時進(jìn)行的操作。其主要編碼的選擇應(yīng)是手術(shù)的目的，即切除術(shù)。
操作卷
一、查疾病編碼，請注明查找過程。
1、殘竇綜合征
2、膀胱膨出伴子宮Ⅱ度脫垂
3、手毀損傷
4、前臂腺樣鱗狀細(xì)胞癌
5、梅毒牙
6、剖宮產(chǎn)傷口感染
7、自然流產(chǎn)伴大出血
8、急性白血病化療后隨診
二、請查疾病與手術(shù)編碼，注明查找過程
1、冠脈搭橋術(shù)后胸腔出血，開胸止血術(shù)
2、胰腺囊腺癌、胰腺體尾切除術(shù)伴脾切除術(shù)
3、淚阜囊腫，淚阜囊腫切除術(shù)
4、完全性房室傳導(dǎo)阻滯，永久性心臟起搏器置入（首次）
三、根據(jù)下列病例, 選擇主要診斷并給予編碼
1、某患者因發(fā)熱原因待查入院，胸片提示肺炎，經(jīng)抗炎等對癥治療兩周后肺炎好轉(zhuǎn)，但患者仍發(fā)熱，查血涂片、脊髓穿刺等一系列檢查仍不能確定病因，患者轉(zhuǎn)院。
2、患者因高血壓三級入院治療，既往高血壓10年長期服藥控制，糖尿病史5年，入院后心功能評價Ⅳ級，腎功能檢查提示腎功能衰竭，調(diào)節(jié)血壓，改善心腎功能后好轉(zhuǎn)出院。
3、某患者因子宮內(nèi)膜異位住婦科治療，行子宮切除術(shù)后8天因胃腸功能紊亂轉(zhuǎn)入消化科，對癥治療后治愈出院。
4、患者3年前腦梗死后遺留有左側(cè)肢體活動障礙，行走不便，長期臥床，本次因不明原因的左股骨粗隆間骨折入院，查骨密度提示患者重度骨質(zhì)疏松。
5、患者3個月前因手指碾壓傷行清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)后傷口一直有滲出，門診多次換藥后仍不見好轉(zhuǎn)，且手指皮膚出現(xiàn)壞死?；颊呷朐汉鬀_洗傷口，切除壞死組織并抗炎等對癥治療，患者治愈出院。
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