2014年，CFDA發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》中，提出“互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)按照藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥”。
去年《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》第八條“網(wǎng)絡(luò)藥品銷售者為藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)的，不得向個(gè)人消費(fèi)者銷售藥品。網(wǎng)絡(luò)藥品銷售折為藥品零售連鎖企業(yè)的，不得通過網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥、國(guó)家有專門管理的藥品等?！?/span>
而近日，耳聞網(wǎng)絡(luò)銷售藥品的政策又有變化，難道網(wǎng)絡(luò)銷售藥品又可以了？
在沒有電商前，國(guó)內(nèi)主要銷售藥品（主要是處方藥）的渠道為醫(yī)院和藥店，比例大概是7：3。所以之前鬧得最兇的就是醫(yī)藥分家，這樣藥品銷售將流向藥店，藥店自然會(huì)得到好處。不過醫(yī)藥分家一直沒有成功，其中各種原因都有，那么最初的原因主要是醫(yī)院通過賣藥可以掙錢。
自從零差率的政策出臺(tái)和執(zhí)行至今，醫(yī)院（尤其是公立醫(yī)院）沒有辦法通過賣藥來掙錢，醫(yī)院銷售藥品的積極性自然就降低了。而電商的崛起，使得藥店遇到新的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。最有意思的是藥店的反對(duì)聲音和當(dāng)年醫(yī)院反對(duì)藥店的說法驚人的一致：
藥品真假難鑒別、處方也是
配送藥品全程管理安全難保障
監(jiān)管不利容易造成藥品濫用
網(wǎng)絡(luò)到底能否買賣藥品，估計(jì)還要爭(zhēng)論一陣子。不過這些年政策的反復(fù)倒是看到政府管理層也沒有真正達(dá)成共識(shí)，或許和每個(gè)行業(yè)都有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)支持有關(guān)。那么老百姓到底需要什么樣的買藥方式呢？安全、有效、便宜、方便。
首先是安全。且不說某電商平臺(tái)被海外詬病賣假貨，就醫(yī)院、藥店和電商三個(gè)渠道來說，醫(yī)院在藥品安全性目前還是排名第一的。這和供貨商有關(guān)，尤其是兩票制以后，各家醫(yī)院越來越集中從大型醫(yī)藥公司采購(gòu)藥品。而這些公司又和藥品制造商直接簽定合同銷售。相對(duì)來說，屬于大手筆買賣，保質(zhì)保量。不過問題最大的就是醫(yī)院買藥最貴，還要排隊(duì)。
其次是有效。醫(yī)院賣藥除了安全性高以外，還有一個(gè)是藥店和電商做的不好的地方，就是藥師服務(wù)。別看醫(yī)院賣藥不掙錢了，這么多藥劑師怎么辦？既不能一刀切都趕他們走，又要想辦法不白養(yǎng)這些人。那么藥師服務(wù)費(fèi)產(chǎn)生了，提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)同時(shí)，還能增加醫(yī)院收入。而這樣專業(yè)的服務(wù)，估計(jì)藥店做不到（藥店里有執(zhí)業(yè)藥師坐著嗎？），電商的平臺(tái)上讓老百姓如何分辨回答問題的是否是執(zhí)業(yè)藥師？
再者價(jià)格不得不提的。已經(jīng)在全國(guó)都出現(xiàn)類似的新聞，藥店銷售的藥品價(jià)格低于醫(yī)院的價(jià)格。電商就更不用談了，沒有了實(shí)體店的成本，價(jià)格可以更低。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，拼的就是價(jià)格和服務(wù)了，這些是藥店和電商自認(rèn)為比醫(yī)院有優(yōu)勢(shì)的地方。尤其是電商，全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，用戶更多，可以獲得更低的采購(gòu)價(jià)，也有更低的倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸成本。就像順風(fēng)快遞，都已經(jīng)開始涉獵醫(yī)藥，就等政府一聲令下了。
最后是便捷。老百姓去醫(yī)院買藥最繁瑣。先掛號(hào)、再看病、接著付費(fèi)、最后取藥，如果人多，就得排好幾個(gè)隊(duì)。最后醫(yī)生還告訴你只能開一天或幾天的量而已。沒幾天，還得再去醫(yī)院。而藥店的數(shù)量已經(jīng)算是星羅棋布，去哪家店可以挑，而且不用排隊(duì)，哪家便宜去哪家。電商更省事，都不用出門，鼠標(biāo)點(diǎn)點(diǎn)，就知道哪里的便宜，下了單還能直接送上門。
綜上所述，看似每個(gè)渠道都有優(yōu)缺點(diǎn)。實(shí)際上就是看如何監(jiān)管的問題，沒有醫(yī)保，患者都有可能買走私藥。那么醫(yī)保一直是個(gè)坎，除此之外，就是采購(gòu)、運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、銷售、服務(wù)等環(huán)節(jié)，而這些環(huán)節(jié)賣藥和賣其他很多商品有類似之處，相信其他行業(yè)能夠市場(chǎng)化配置做得好，那么在醫(yī)療行業(yè)也能做到，就是看下什么樣的決心了。
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