常言道:讀萬卷書,不如行萬里路。
那時(shí)的中醫(yī)大學(xué),所學(xué)知識(shí)有限,走入臨床,頓感僅憑書本理論,壓根治不好病,若無理論,則如鳥無雙翼,車無雙輪,寸步難行。
許多時(shí)候,只能自己看書學(xué)習(xí)。那時(shí)家貧,且醫(yī)書昂貴,難以為繼,一開始舍不得買,總是借書看,遇到好書便全文抄寫,讀書筆記、心得攢下滿滿一大箱,有時(shí)靈感突至,不知不覺就看到天亮。
后來一咬牙一跺腳,還是騰出錢買書,克制所有開銷,最困難的時(shí)候,吃了47天腌菜配米飯,瘦了十幾斤,眼睛也逐漸近視。
但我仍是開心的,這么多年來,最感謝的還是患者。
剛開始在小縣城實(shí)習(xí),那時(shí)的中醫(yī),可謂門可羅雀,一天難遇4、5個(gè)患者。即便醫(yī)術(shù)不精、經(jīng)驗(yàn)不夠,但患者依然非常信任我,他們獻(xiàn)出自己的尊貴身體,給了我施展才華的機(jī)會(huì),點(diǎn)亮了中醫(yī)薪火相傳的星星之火。
所以時(shí)至今日,我仍心懷感恩,不敢對(duì)患者有絲毫怠慢,保持對(duì)中醫(yī)的熱愛、對(duì)生命的敬畏、對(duì)患者的真誠,這是我作為中醫(yī),學(xué)到的第一課。
今日分享一則前列腺炎醫(yī)案,患者鄧先生,42歲,主訴會(huì)陰疼痛(前列腺炎)。
刻下癥見:
1.會(huì)陰及前陰墜脹不適,勞累或久坐后加重。
2.尿頻,尿后余瀝,尿末滴白。
3.情欲下降。
4.大便正常,小便色黃,舌質(zhì)黯紅有紫氣,舌根苔膩稍微黃。脈細(xì)弦?guī)?shù)。
曾服用抗生素之類癥狀緩解不明顯。近期因勞累癥狀加重。
肛診:前列腺飽滿,中央溝變淺,觸痛明顯。
前列腺液常規(guī)示:白細(xì)胞25~30個(gè)/HP,卵磷脂小體少見。
證屬腎虛濕熱蘊(yùn)結(jié),氣滯血瘀。治宜化瘀導(dǎo)濁。
處方:敗醬草,蒲公英,青皮,香附,赤芍,丹參,白芷,乳香,沒藥,王不留行。
服藥14劑,臨床癥狀基本消失。改中成藥調(diào)理,以求長效,隨訪至今,已經(jīng)5年之久,無復(fù)發(fā)跡象。
會(huì)陰、肛門、腹股溝等部位疼痛,常見于慢性前列腺炎,西藥予以抗生素抗炎治療,偶見療效,但患者遷延難愈,且易復(fù)發(fā)。
此例中醫(yī)屬于“淋濁”、“精濁”等范圍,病因病機(jī)甚為復(fù)雜,有濕熱、寒凝、氣滯、瘀濁、中虧、腎虛等,后期以虛實(shí)夾雜較為多見,濕熱阻遏,氣滯血瘀,不通則痛。
臨床調(diào)暢氣機(jī),通其郁閉,邪有出路,氣暢血運(yùn),則痛可除也。
簡析此方,方中敗醬草、蒲公英清熱祛濕,利尿通淋,引濕熱從小便出,使邪有去路。
赤芍、丹參活血補(bǔ)血,紅花、乳香、沒藥活血化瘀,合用則宜補(bǔ)宜清,祛邪而不傷正。
香附、青皮理氣通淋;王不留行理氣散結(jié),《本草綱目》記載:“能走血分,乃陽明沖任要藥,其性行而不住也?!薄兜门浔静荨酚涊d:“通血脈,治諸淋?!?/p>
白芷排膿止痛,《景岳全書》謂:“其性溫散敗毒……治腸風(fēng)尿血。”
聯(lián)系客服