每天看后臺消息，都會感慨頗多，今天看到一個消息：李教授，我特別喜歡中醫(yī)，也十分信賴中醫(yī)，朋友說她的肌瘤是找你治療的，越來越來好，我沒有肌瘤，但是很冒昧的通過頭條找到你，想問一下，張仲景很多治療婦科疾病的方子，可否詳細的講一講？”
之前有講過桂枝茯苓丸，今天就來講講當歸芍藥散吧。
當歸芍藥散由當歸、芍藥、茯苓、澤瀉、川芎、白術組成。本方6味藥可分為2組，一是當歸、芍藥、川芎為血分藥，有和血舒肝的功用；一是茯苓、白術、澤瀉為氣分藥，有健脾運濕的功用。
先說“當歸”。當歸是公認的“血家圣藥”、“女科之圣藥”，補血活血效果非常好。能溫經止痛，潤燥滑腸。
女人以血為本。而當歸能治療一切不良血癥，如血虛引起的月經量少、臉色萎黃、頭暈、心悸，血瘀引起的皮膚暗淡、痛經、月經量少、閉經等情況。
第二個是“芍藥”。
芍藥是專門養(yǎng)女人的藥，女性的經、孕、胎、產，哺乳，都會損耗大量氣血，而氣血不足又容易導致各種婦科疾病。
白芍味酸入肝經，酸味主收斂，能通過收斂，能減少氣血的耗損。讓氣血能及時收住，從而達到補血的目的。
然后是川芎。
川芎走竄，既能活血，又能行氣，還能止痛，被譽為“血中氣藥”。
頭痛時川芎向上走，上行頭目，化掉頭部的瘀血，疏通頭部氣血，頭就不疼了。川芎還可以使面部的血液通暢，帶走瘀斑，痘痘、黃褐斑，通通化掉。
這三味藥共同解決經脈不通，血行不暢的問題。
濕氣重的人容易水腫，有時候上一下午班小腿就會腫起來，而且平常也少言寡語，懶得動。中醫(yī)理論認為盆腔積液，卵巢囊腫，子宮肌瘤等疾病的形成有水濕互結的原因。
先說白術，白術性溫，溫能燥濕。白術對于全身乏力、腹脹、腹瀉效果都不錯。茯苓最大的作用就是滲濕，把身體多余的水師清理出去。另外，還能減肥。加上澤瀉，能夠增強泄水的力量。把淤血化成水，從尿道排出，淤血沒了，包塊、腫塊自然也就消失了。
全方共奏養(yǎng)血活血，健脾行水的功效。臨床運用十分廣泛，為婦科的良方。后世婦科大師傅青主的“完帶湯”，應當說是在本方的基礎上脫胎而成，獨擅補脾滲濕之功，亦不失為一種治帶病的良方。
子宮肌瘤的形成，從中醫(yī)的理論認為，氣滯血瘀是主要病因，由于氣滯血瘀，郁積成疾，故一則形成有形的腫塊，一則經血淋瀝斷續(xù)無常。用桂枝茯苓丸是常法，而用當歸芍藥散亦不失為一條重要思路。
講一個我治療過的案例吧。
姜女士，女，39歲，初中老師，2019年的時候，因為月經紊亂，月經量少，精神疲憊，就診于婦科。B超檢查單子上有4.6公分的子宮肌瘤。
姜女士自訴小腹疼脹，月經紊亂，經血淡，白帶偏多，腰酸痛，精神疲乏，食欲中等，大便正常，姜女士舌淡潤、苔薄白。擬用當歸芍藥散加味：
當歸、白芍、茯苓、白術、澤瀉、川芎、生黃芪、益母草、生牡蠣、生炒蒲黃、香附，每日1劑水煎分2次服。
患者服上方5劑后，少腹疼痛明顯減輕，精神好轉，舌淡紅。陸續(xù)服上方30余劑，B超復查，肌瘤明顯縮小，宮底部有一小拇指大的塊狀物。月經基本正常，血量集中三四天，且量正常，精神、食欲均好轉后以參芪四物加生牡蠣、香附、浙貝、澤瀉、益母草等，鞏固療效。
我上頭這個配伍寫出來，不見得適合所有人，但是肯定對其中一部分人是合適的。我希望有需要的朋友，能將其記憶下來，有機會的話，在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒應用。它所體現(xiàn)出來的治法治則，是業(yè)界認可的。
好了，就說這么多。
