當(dāng)歸四逆湯加味治療陰縮癥
患者，男， 48歲。平素身體健康，因其妹夫橫遭車禍，驚亂之中遂即前往處理后事， 3日后到墓穴中處理有關(guān)事宜時，突感全身寒冷，自覺冷氣從兩股內(nèi)上沖，繼而感到兩股內(nèi)側(cè)及少腹拘急疼痛，生殖器向腹內(nèi)收縮，手足不溫。
速到某院神經(jīng)內(nèi)科就診，給予鎮(zhèn)靜藥口服，其藥物不詳，次日前來就診。
患者驚恐面容，自訴陰莖縮入，畏寒，手足不溫。
舌脈：舌質(zhì)淡，舌苔白，脈沉細(xì)。
辨證：厥陰虛寒，復(fù)感寒邪，寒凝肝脈。
治法：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。
處方：【當(dāng)歸四逆湯加味】。
當(dāng)歸12克，桂枝10克，細(xì)辛3克，白芍12克，炙甘草5克，白通草3克，穿山甲10克，大棗6枚。
每日1劑，水煎分服2次。
服藥6劑后，股內(nèi)及少腹拘急疼痛消失，手足變溫。
效不更方，繼服6劑，自訴陰莖舒緩，恢復(fù)原狀，囑再續(xù)3劑，固本善后。
按：
陰縮癥以肝血虛為本，寒邪客于肝脈為標(biāo)，本病在筋。根據(jù)肝藏血淫筋的基本理論，其病與厥陰與陽氣不足，陰血亦弱有關(guān)。肝血虛則不能淫筋，復(fù)感寒邪，寒主收引，凝滯，可使血脈縮躇絀急，影響氣血運(yùn)行，厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝，厥陰受之而陰縮，氣機(jī)阻滯，陰股及少腹拘急疼痛，最終形成本虛標(biāo)實(shí)的病機(jī)格局?！鹅`樞·經(jīng)筋)云： “足厥陰之筋…結(jié)于陰器。傷于內(nèi)則不起，傷于寒則陰縮?！闭f明本病是由于經(jīng)脈受寒，血澀不通，治用當(dāng)歸四逆湯，溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。
本病例因暴受驚恐， “驚則氣亂，恐則氣下”，致血?dú)鈨?nèi)亂，到墓中復(fù)感寒邪，客于肝脈，致血?dú)饽Y(jié)，寒凝血滯，遂爾發(fā)病。
穿山甲此物穴山而居，寓水而食，出入陰陽。故入肝胃而行散，其性善竄，故能通經(jīng)絡(luò)，除風(fēng)濕，入營分破結(jié)而止痛。(醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云： “凡血凝血聚為病，皆能開之?！惫视么┥郊?，取其走竄之性，無微不至，宣通臟腑，貫徹經(jīng)絡(luò)，透達(dá)關(guān)竅，意在因勢利導(dǎo)。藥證相合，竟獲奇效。
