隨著人的年齡增長(zhǎng)，因?yàn)榧膊 p傷、勞損、新陳代謝能力下降等因素影響，人體開(kāi)始從外觀到器官，各個(gè)機(jī)能漸次出現(xiàn)步入老齡化的表現(xiàn)。直到長(zhǎng)期出現(xiàn)筋骨不利索，甚至疼痛的狀態(tài)時(shí)，按中醫(yī)“腎主骨”的認(rèn)識(shí)，表明已到了腎精虧虛的程度。
雖然衰退是恒古不變的規(guī)律，但延緩這個(gè)過(guò)程，則是人們的愿望。下面在認(rèn)識(shí)骨關(guān)節(jié)病的基礎(chǔ)上，給出一些中醫(yī)預(yù)防及養(yǎng)護(hù)的建議。
認(rèn)識(shí)骨關(guān)節(jié)病
世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，50歲以上人群中，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為50%，55歲以上的人群中，發(fā)病率為80%。我國(guó)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病情況約占總?cè)丝诘?0%，為1億人左右。
1990年，我國(guó)只有4000多萬(wàn)骨關(guān)節(jié)炎患者，而2000年已達(dá)到8000萬(wàn)，患者人數(shù)達(dá)到了1億多人,根據(jù)WHO預(yù)測(cè)，到2015年中國(guó)骨病患者將達(dá)到1.5億,中國(guó)成為世界骨關(guān)節(jié)炎患病人數(shù)最多的國(guó)家之一。
臨床表現(xiàn)：
1、疼痛：
該病的主要癥狀是疼痛，為持續(xù)鈍痛，活動(dòng)加重，休息可以緩解。急性發(fā)作時(shí)，疼痛加劇，同時(shí)可有關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)內(nèi)磨擦音等。有的病人關(guān)節(jié)處于一定位置過(guò)久，或晨起下地，便感到關(guān)節(jié)疼痛，即所謂休息痛。
此類(lèi)病人逐漸活動(dòng)關(guān)節(jié)一定時(shí)間后，疼痛消失，關(guān)節(jié)可感到松快。增生之骨贅刺激或壓迫鄰近神經(jīng)而發(fā)生放射性疼痛。
隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)可因疼痛而受限，甚至休息時(shí)也可發(fā)生疼痛。
睡眠時(shí)因關(guān)節(jié)周?chē)∪馐軗p，對(duì)關(guān)節(jié)保護(hù)功能降低，不能和清醒時(shí)一樣限制引起疼痛的活動(dòng)，患者可能疼醒。
2、晨僵和粘著感：
晨僵提示滑膜炎的存在。粘著感指關(guān)節(jié)靜止一段時(shí)間后，開(kāi)始活動(dòng)時(shí)感到僵硬，如粘住一般，稍活動(dòng)即可緩解。
3、關(guān)節(jié)變形：
早期關(guān)節(jié)外形和活動(dòng)無(wú)異常，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨性增粗、變形、腫脹，肌肉萎縮，活動(dòng)時(shí)有磨擦感、不穩(wěn)定，活動(dòng)受限。
出現(xiàn)以上癥狀，不要自己診斷，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院行各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生確診。
確診后，可以使用非甾體類(lèi)抗炎藥緩解疼痛，比如：吡羅昔康貼片、扶他林、布洛芬、塞來(lái)昔布等。
骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)預(yù)防及養(yǎng)護(hù)
腰腿好，能走能跳的人通常就健康，因此，骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防以及養(yǎng)護(hù)就很重要了。所謂“未病先防，是為上工”，即預(yù)防重于治療，是骨關(guān)節(jié)炎的防治重點(diǎn)。得病治療緩解病情后，又當(dāng)“既病防變”而要重視養(yǎng)護(hù)。
通常，無(wú)論是預(yù)防，還是養(yǎng)護(hù)，人們總是特別強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)理，其實(shí)這么做是很片面的。以下是中醫(yī)給出的綜合調(diào)理方案：
骨關(guān)節(jié)的新陳代謝、缺損修復(fù)，需要陽(yáng)氣運(yùn)送物質(zhì)及進(jìn)行組織的重建新生。太陽(yáng)是萬(wàn)物能量之源，是便宜且非常高效的人體陽(yáng)氣，特別是腎陽(yáng)的補(bǔ)充來(lái)源。因此，多曬太陽(yáng)對(duì)骨關(guān)節(jié)病的預(yù)防及養(yǎng)護(hù)起很重要的作用。
做法是讓盡量多的皮膚接受適當(dāng)強(qiáng)度的陽(yáng)光直接照射，一般為上午10時(shí)的陽(yáng)光最適合，照射時(shí)間約1小時(shí)。
男性：身高(cm)-105=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)，女性：身高(cm)-100=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)。
體重每增加0.45kg，可使步行時(shí)膝、髖關(guān)節(jié)負(fù)荷增加0.908~1.362kg。10年中體重減輕5kg可使膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率減少50%。
方法是“管住嘴，邁開(kāi)腿”，即節(jié)食和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。
總之，要先減肥，做到消耗大于攝入，體重正常后，使消耗與攝入相當(dāng)來(lái)維持平衡狀態(tài)。
骨關(guān)節(jié)病通常發(fā)生于少運(yùn)動(dòng)以及過(guò)度運(yùn)動(dòng)兩類(lèi)人。少運(yùn)動(dòng)的人或者是主觀上不想運(yùn)動(dòng)，或者是怕運(yùn)動(dòng)加重磨損而減少運(yùn)動(dòng)。
其實(shí)生物都遵循用進(jìn)廢退的法則，少運(yùn)動(dòng)不會(huì)保護(hù)好關(guān)節(jié)，反倒是使之退行性改變了。
而過(guò)度運(yùn)動(dòng)也不可取，是因?yàn)檫@樣做或者會(huì)增加關(guān)節(jié)外傷意外而引發(fā)骨關(guān)節(jié)病，而且隨著年齡增長(zhǎng)，新陳代謝速度放緩，造成修復(fù)趕不上磨損，久而久之，骨關(guān)節(jié)病就發(fā)生了。
因此，中醫(yī)提倡的是生命在于運(yùn)動(dòng)，并且是做適合本年齡段、身體狀態(tài)的適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
八段錦、太極拳劍扇、五禽戲等是古人創(chuàng)造的，行之有效的預(yù)防和養(yǎng)護(hù)骨關(guān)節(jié)病的運(yùn)動(dòng)方案。
中醫(yī)很早認(rèn)識(shí)到“寒則收引”，“寒則氣滯血凝，不通則痛”的道理，關(guān)節(jié)為氣血經(jīng)絡(luò)交匯轉(zhuǎn)折之處，一有不順暢，則發(fā)生阻滯而疼痛的癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng)，人體陽(yáng)氣漸衰減，關(guān)節(jié)更易出現(xiàn)溫煦不足的情況。因此關(guān)節(jié)保暖很重要。
方法有：關(guān)節(jié)處注意用衣褲遮蓋，防止風(fēng)寒侵襲。艾灸、神燈或頻譜儀照射關(guān)節(jié)。用生姜、當(dāng)歸、桂枝適量煲水泡澡或薰洗各關(guān)節(jié)等。
中醫(yī)的飲食建議是五味俱陳，葷素搭配，寒熱調(diào)和。即酸甜苦辣咸不偏不廢一味，葷素都要有，品種要多樣，熱性與寒性食物兼食，以求達(dá)到一個(gè)均衡的內(nèi)環(huán)境，這是最適合人體健康的平衡狀態(tài)。
當(dāng)然，骨關(guān)節(jié)炎在飲食上，建議多食蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥、稻米、胡蘿卜、白蘿卜、香蕉、芹菜、甘藍(lán)、卷心菜、新鮮的菠蘿、亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。避免吃面筋、小麥、糖、反式脂肪、面粉，糕點(diǎn)、黃油，炸雞，肥肉、肉腸，腌肉，臘肉，罐頭、酒，咖啡，碳酸飲料、西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草。
提供一些食療方，適當(dāng)使用以起強(qiáng)筋健骨功效：
牛腱杜仲湯用法：取牛腱250克洗凈，杜仲15克 核桃肉10克加適量水共煮成湯。
豬骨五指毛桃湯：當(dāng)歸6克， 五指毛桃50克，板栗適量，與豬骨300克共煮成湯。
以上簡(jiǎn)單介紹，希望能給朋友們提供骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防及養(yǎng)護(hù)上的指導(dǎo)幫助，對(duì)于疾病的治療，也是很有好處的。
郭建輝 副主任中醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 中醫(yī)科
簡(jiǎn)介：從事中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作20余年，理論知識(shí)和技能基礎(chǔ)扎實(shí)，全面掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)各種疾病的診療規(guī)范，各項(xiàng)臨床技術(shù)操作，臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)運(yùn)用整體觀、天人合一、辨證、平衡和諧等中醫(yī)理論診治心肺脾胃肝腎、肢體經(jīng)絡(luò)、氣血津液等系統(tǒng)的中醫(yī)內(nèi)科疾病，能獨(dú)立處理常見(jiàn)病、多發(fā)病、復(fù)雜疑難病、搶救等診治工作。尤其對(duì)于糖尿病中醫(yī)藥防治的研究以及骨關(guān)節(jié)病等診治有獨(dú)到的見(jiàn)解及療效。主持了省市級(jí)各一項(xiàng)、參與省級(jí)一項(xiàng)關(guān)于中醫(yī)藥防治糖尿病的科研課題，發(fā)表十多篇論文。
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