【機(jī) 構(gòu)】南京軍區(qū)福州總醫(yī)院
【刊 名】《微量元素與健康研究》1999年第16卷第2期 p76-77
微量元素硒與人類疾?。ㄈ模?div style="height:15px;">
硒是人類必需的
微量元素之一，我國(guó)研究硒是從克山病和大骨節(jié)病防治開始的，近年，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，一些有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)研究陸續(xù)地證明，硒與人類許多疾病有關(guān)，由于硒在維持人體健康的重要作用逐漸被發(fā)現(xiàn)，其已越來越受到臨床的廣泛重視。本文就近年有關(guān)領(lǐng)域?qū)ξc人類某些疾病的研究做一綜述。
1、硒的
生物學(xué)作用
硒是人體重要的含硒酶和硒蛋白的必需組成部分[1]，其在人體約1/3參與谷胱甘肽過氧化物酶（g lu ta ione pe ro xi dase，GSH-Px）的合成，其余以硒蛋白形式存在，GSH-Px作為含硒酶存在于哺乳動(dòng)物的紅細(xì)胞及組織中，催化還原型谷胱甘肽（GSH）還原人體內(nèi)有害的過氧化物，從而可達(dá)到協(xié)助清楚自由基，保護(hù)生物膜免受過氧化物引起的氧化損傷，故目前認(rèn)為硒最重要的生物學(xué)功能是抗氧化性，另外，硒可構(gòu)成具有突出特征功能的硒蛋白[2]，其主要存在于人類骨骼肌中，在肌肉細(xì)胞的生物氧化過程中發(fā)揮電子傳遞作用。
2、硒與
免疫早些年，有學(xué)者經(jīng)研究表明，硒與人體免疫功能有關(guān)，缺硒可導(dǎo)致免疫能力低下，而補(bǔ)硒可提高肌體免疫力，Roller曾給小鼠飼以加硒的飲食10周，小鼠的抗體合成IgM的細(xì)胞數(shù)活躍增加IgM合成，硒可促使T細(xì)胞活躍致機(jī)體免疫力增加，近年，在硒與免疫關(guān)系的研究中，人們對(duì)硒與愛滋病（AIDH）關(guān)系進(jìn)行了一些探索性研究，已知，AIDS可因免疫低下導(dǎo)致多種疾病，而研究中發(fā)現(xiàn)，AIDS病人血清硒處于低水平。由于AIDS和人體硒狀態(tài)可引起免疫低下，故推理體內(nèi)低硒可增加AIDS死亡率。
3、硒與
腫瘤早在20多年前人們就發(fā)現(xiàn)缺硒地區(qū)的居民癌發(fā)生率明顯升高，提示硒與癌有明顯關(guān)系，近年，硒的抗癌作用已廣泛被人們所重視，在腫瘤研究領(lǐng)域中，自由基致癌論已受到關(guān)注，有學(xué)者認(rèn)為脂質(zhì)過氧化反應(yīng)中產(chǎn)生的自由基和過氧化物可引起細(xì)胞DNA損害，其是導(dǎo)致癌癥的重要原因，硒是GSH-Px可抗脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，故可抑制細(xì)胞的惡變，Wa so wica在臨床實(shí)驗(yàn)研究中選擇了205例6個(gè)月～7歲患者有各種類型腫瘤的患兒，并同時(shí)選擇了128例健康兒童做對(duì)照組，檢測(cè)了2組兒童血中硒含量及GSH-Px活性，發(fā)現(xiàn)腫瘤組血清硒水平與GSH-Px活性明顯低于對(duì)照組。有人推測(cè)硒缺乏時(shí)，硒半胱氨酸t(yī)RNA復(fù)合體下降，影響了GSH-Px的合成，由于GSH-Px活性下降，使致癌的自由基不能清除。曾有人認(rèn)為硒亦可通過抑制腫瘤中癌基因表達(dá)及阻斷癌細(xì)胞分裂增殖的信息傳遞過程，但以上機(jī)理還應(yīng)通過臨床研究的擴(kuò)大與深入而逐漸闡明。
4、硒與
甲狀腺功能減低
人們?cè)谘芯考谞钕俟δ軠p低癥（克汀?。r(shí)發(fā)現(xiàn)，克汀病患者血清硒明顯低于正常人，研究中發(fā)現(xiàn)其與環(huán)境硒水平低有關(guān)，進(jìn)一步的研究表明，其與Ⅰ型強(qiáng)化甲腺氨酸胱酶（ID－I）的合成降低有關(guān)。甲狀腺產(chǎn)生的主要激素甲狀腺素（T4）要轉(zhuǎn)化為具有生物活性的激素三碘甲腺氨酸（T3），必須通過ID－I的轉(zhuǎn)化，ID－I是含硒代半胱氨酸的氧化還原酶家族中的成員，當(dāng)硒缺乏時(shí)，肝腎不能合成ID－I，使甲狀腺功能減退，有學(xué)者在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，嬰兒猝死綜合癥與甲狀腺功能下降有關(guān)，而這類患兒體內(nèi)往往被發(fā)現(xiàn)均處于低硒狀態(tài)，檢測(cè)由于體內(nèi)缺硒，導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙。
5、硒與
心血管有人發(fā)現(xiàn)硒對(duì)各種原因引起高血壓均有調(diào)節(jié)作用，認(rèn)為硒在維持心血管系統(tǒng)正常結(jié)構(gòu)各功能上起重要作用，其主要通過抗氧化和保護(hù)細(xì)胞完整來維持心血管細(xì)胞的正常功能，自由基，脂質(zhì)過氧化反應(yīng)和低密度脂蛋白的氧化改變?cè)趧?dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓中起重要作用，機(jī)體缺硒可增加脂質(zhì)過氧化反應(yīng)和低密度脂蛋白的氧化改變，使心血管功能受到損害。
6、硒與
哮喘脂質(zhì)過氧化物所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物對(duì)支氣管平滑肌的影響是哮喘的發(fā)病機(jī)制之一，脂質(zhì)過氧化物所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物具有強(qiáng)烈的生物活性，此可引起支氣管平滑肌粘膜水腫，并對(duì)支氣管平滑肌產(chǎn)生強(qiáng)烈的收縮作用，造成氣道狹窄，含硒酶GSH-Px因有抑制脂質(zhì)過氧化物的功能，故GSH-Px在哮喘的防治中尤為重要，Misso等人觀察了哮喘患者血中硒與GSH-Px活性的含量，發(fā)現(xiàn)哮喘患者血中硒含量及GSH-Px活性降低，造成抗脂質(zhì)過氧化的功能減弱，其是哮喘發(fā)作的一個(gè)原因。Kadrabova也做了類似的研究，得到了同樣的結(jié)果。以上研究資料向人們提示，在處理哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)注意血硒含量，對(duì)于低硒狀態(tài)患者可通過提高機(jī)體硒水平協(xié)助治療哮喘。
7、硒與
妊娠后流產(chǎn)在婦科領(lǐng)域中人們已注意到婦女妊娠后流產(chǎn)是否與機(jī)體低硒狀態(tài)有關(guān)，Barrington，觀察了一組首次妊娠非習(xí)慣性流產(chǎn)婦女妊娠頭3個(gè)月中血硒水平，發(fā)現(xiàn)妊娠頭3個(gè)月孕婦血中硒含量常規(guī)均會(huì)降低，但對(duì)發(fā)生流產(chǎn)婦女血中硒含量更明顯地低于前者，此現(xiàn)象提示孕婦體內(nèi)明顯缺硒可能是引起流產(chǎn)其中原因之一，但這還需進(jìn)一步深入研究加以證實(shí)。
8、硒的
攝入乳兒體內(nèi)硒的來源從乳汁中獲得，母乳中硒含量低可致乳兒缺硒，而母乳中硒含量取決于母體內(nèi)硒狀態(tài)，母體硒狀態(tài)亦取決于哺乳婦女所生活的地區(qū)，不同地區(qū)土壤好象了及在此土壤上所生長(zhǎng)的糧食含硒量的不同可影響人體硒含量。人工喂養(yǎng)所用牛奶中的硒含量亦取決于母牛生活的地區(qū)。Saleh曾報(bào)道在沙特阿拉伯地區(qū)牛奶含硒量高，這與當(dāng)?shù)赝寥篮?，母牛飼料亦含硒高有關(guān)。斷乳的兒童及成人機(jī)體硒來源主要從食物中獲得，人類食物以海產(chǎn)品、動(dòng)物肝、腎含硒量較高，國(guó)際有關(guān)組織推薦每日補(bǔ)硒量為60μg，我國(guó)推薦的每日最低補(bǔ)硒量為30～50μg。
綜上所述，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，微量元素硒在人類健康中的重要地位。
