最近看了一篇報(bào)道，上面說到我國每年做子宮摘除的女性超過100萬人，為什么會(huì)有這么多女性群體選擇摘除子宮呢？子宮摘除后會(huì)給我們的生活帶來哪些變化呢？在婦科臨床上，很多宮頸糜爛或子宮息肉、肌瘤的患者會(huì)選擇手術(shù)方法切除病灶組織，認(rèn)為這是最簡單和直接有效的方法，覺得疾病會(huì)隨著手術(shù)“一切了之”。但究竟手術(shù)切除是否就能徹底解決問題呢？答案是否定的，近些年關(guān)于手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)率，專業(yè)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示呈現(xiàn)上升趨勢。對于術(shù)后復(fù)發(fā)的患者只能繼續(xù)切除殘余或復(fù)發(fā)病灶，這些反反復(fù)復(fù)的手術(shù)動(dòng)作則讓患者從經(jīng)濟(jì)上、心理上、身體上都有不同程度的過度損傷，當(dāng)患者身體無法滿足再次切除條件時(shí)，臨床一般會(huì)建議直接切除子宮，子宮的缺失對于未生育女性的損失是顯而易見的，然而很多已生育過或者已經(jīng)絕經(jīng)的女性，會(huì)認(rèn)為自己既然已經(jīng)完成了女性傳宗接代的使命，對于子宮存在的意義就不是特別重要，可以認(rèn)同為闌尾一樣的“可有可無”，所以很多患者認(rèn)為摘除子宮并沒有什么大的影響，那么究竟子宮對女性的意義到底是多重要的呢？
子宮---作為女性孕育胎兒，產(chǎn)生月經(jīng)的獨(dú)特器官，位于盆腔的中央，是女人“六臟六腑”中的第六器官，也是最為重要的特殊器官。但是由于其獨(dú)特的生理結(jié)構(gòu)，大部分女性在開始性生活或生育后，會(huì)有多種問題出現(xiàn)，如炎癥、糜爛、腫瘤等。對于宮頸糜爛到2-3度時(shí)，為了避免宮頸癌的發(fā)生，目前臨床普遍會(huì)采取LEEP切除的方法切除糜爛面，但是術(shù)后也不能100%杜絕宮頸癌的發(fā)生，其原因這要從宮頸糜爛說起。
宮頸糜爛是由于性生活的摩擦動(dòng)作造成陰道或?qū)m頸的黏膜損傷。尤其是目前性生活的年紀(jì)趨于年輕化，很多生殖器沒有發(fā)育成熟的未成年孩子在發(fā)生性生活后，糜爛的幾率會(huì)增大。對于到生育期的女性則會(huì)因?yàn)樯⒆踊虿簧⒆佣扇〕运幓蛉肆?、帶環(huán)的方式，這些方式對于宮頸可以造成物理性的糜爛或損傷。所以宮頸糜爛是80%的女性一生中都會(huì)遇到的，其實(shí)不是病。
目前臨床普遍會(huì)采取LEEP切除的方法切除糜爛面，但該手術(shù)可能不會(huì)像患者想的那樣達(dá)到萬事大吉的效果。首先，即使LEEP術(shù)切除糜爛面，也不能100%杜絕宮頸癌的發(fā)生。宮頸癌的發(fā)生與糜爛沒有必然的聯(lián)系，而是與是否有高危HPV病毒感染有直接關(guān)系。其致病原是高危HPV病毒的持續(xù)感染，而宮頸糜爛只是HPV病毒的幫兇。對于HPV這種外來的病毒來說，它并非是自身產(chǎn)生的，因此我們要明白病毒的感染次數(shù)是我們不能人為準(zhǔn)確把控的，LEEP切除方法也存在是否能切除干凈的問題，其實(shí)就算是能一次把糜爛面都切除干凈了，但是由于我們對病毒不能精準(zhǔn)把控，所以我們不能確保此生要遭遇多少次切除。在我門診中常見LEEP錐切三次的女孩子還未生育過，經(jīng)過三次的LEEP錐切后任然在感染高危HPV病毒。其次，多次LEEP切除術(shù)給身體健康和后期治療帶來有害無益的效果。大多數(shù)LEEP錐切后宮頸口切的亂七八糟，并且明顯陰道縮短，導(dǎo)致到后期治療時(shí)難度增大很多。此外，由于LEEP切除后影響到宮頸口厚度明顯變薄，因此在其孕期時(shí)會(huì)有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。我的一個(gè)27歲的患者，就是這個(gè)情況，最后只能把宮頸口做縫合手術(shù)，將其縫合在一起，才能“兜”住漸漸長大的孩子，等生產(chǎn)時(shí)在把縫合線拆除才能自然生產(chǎn)，因此對于因?qū)m頸糜爛而選擇切除的患者，其切除后的副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于切除前的疾病本身。而其他婦科疾病例如子宮肌瘤，由于是一種良性的腫瘤，因此大部分女性選擇切除的方法也會(huì)存在非必要性的手術(shù)治療可能。
當(dāng)患者身體無法滿足再次切除條件時(shí)，臨床一般會(huì)建議患者直接切除子宮。子宮的摘除是在盆底里操作的，手術(shù)時(shí)要把10條固定子宮的韌帶一同切斷，才能將其整體摘取下來，這樣對于整體的盆腔組織，它的完整性就被完全破壞掉，我們本來“各執(zhí)其位”的內(nèi)臟器官會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)子宮部位的缺失而發(fā)生移位及下垂，同時(shí)我們的脊柱也會(huì)因?yàn)楣桥璧淖儎?dòng)而導(dǎo)致壓縮。因此很多切除子宮的女性會(huì)伴隨著劇烈疼痛，并且這種劇痛會(huì)長久伴隨其日后的生活，而疼痛的原因就是因?yàn)檎麄€(gè)摘除手術(shù)中影響了眾多神經(jīng)的損傷，因此這種影響到坐臥行走的，從腰部到腿部的疼痛感常出現(xiàn)于子宮摘除的女性生活中，并影響其生活質(zhì)量，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致癱瘓。并且子宮的摘除會(huì)影響到女性的生理方面，大部分女性會(huì)存在無性生活的狀態(tài)，并且長期覺得疲勞，還沒怎么行動(dòng)就怎么都休息不夠，并且有80%左右的女性會(huì)發(fā)生性格上的變化，焦躁情緒會(huì)明顯增加，因此對于子宮摘除的女性一般會(huì)建議長期服用激素，從而減少副作用的發(fā)生。這些 變化都會(huì)影響到其家庭的整體生活質(zhì)量，所以很多女性在摘除子宮后，會(huì)發(fā)生離異的現(xiàn)象，究其原因是由于多方面原因造成的，如身體不適，性格變化，兩性生活不協(xié)調(diào)等等累積升華到家庭矛盾。
綜上所述，子宮作為女性的重要器官，對維持女性的生活質(zhì)量有重要的作用，所以我們對于身體的任何一個(gè)器官都不能隨便棄之。其實(shí)對于女性的各種婦科問題，我們應(yīng)該要做到具體情況具體分析，如果是病毒導(dǎo)致的，我們就要用損傷最小的方法清除病毒，在清除病毒的同時(shí)就可以做到宮頸糜爛的治療。對于良性腫瘤我們要正確對待，不必恐慌，更不必選擇過度的方法去處理。
