小編最近聽說，來自內(nèi)蒙古大草原的新鮮空氣都成為商品熱賣了，時(shí)代不一樣了，大家的追求也不一樣了。
從前我們講抗衰老，講的多是吃進(jìn)去的妙藥，今天我們也講點(diǎn)新鮮的——吸進(jìn)去的妙藥：高壓氧療法。
高壓氧療法（Hyperbaric oxygen treatment, HBOT），是通過加壓室向密閉空間輸送高濃度氧氣輔助治療疾病。雖然現(xiàn)在高壓氧已經(jīng)發(fā)展成了兩種模式（醫(yī)用高壓氧即高高壓氧，民用高壓氧即微高壓氧），但它的特點(diǎn)仍然可以概括為“氣壓高于正常大氣壓”、“氧氣濃度高于正常大氣中氧氣濃度”兩點(diǎn)，只是在程度上有所不同。
01
高壓氧如何增加體內(nèi)氧氣含量？
氧氣在血液中有兩種存在形式，一種是與紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合，另一種是直接溶解在血漿中。在吸入正常大氣的情況下，血液當(dāng)中的氧氣含量大約16ml/dL,其中大部分都是與血紅蛋白結(jié)合的氧，小部分是溶解氧。
當(dāng)吸入高壓氧后（以3個(gè)大氣壓、100%氧氣為例），血液中的氧氣含量能達(dá)到23ml/dL[1]。增加的這些去哪兒了呢？
仔細(xì)觀察下面這張圖，你可以發(fā)現(xiàn)小部分填補(bǔ)了之前未飽和的血紅蛋白，大多數(shù)直接溶在血漿中[2] 。
血液攜帶氧氣到各組織，溶解氧比血紅蛋白結(jié)合氧更快進(jìn)入組織細(xì)胞。另外，機(jī)體有些部位只有毛細(xì)血管供血，而毛細(xì)血管有時(shí)狹窄到紅細(xì)胞都難以通過，可這并不妨礙血漿通過，也就是說血紅蛋白結(jié)合氧到不了的地方溶解氧卻可以[2] 。綜上，組織細(xì)胞更容易利用溶解氧，而高壓氧療恰好顯著提高了溶解氧量，這是不是特！別！妙！
02
高氧狀態(tài)時(shí)，機(jī)體會發(fā)生什么？
氧氣在人體內(nèi)主要是參與細(xì)胞呼吸形成ATP，在這個(gè)過程中會產(chǎn)生一些活性氧（ROS）和活性氮（RON），統(tǒng)稱RONS[3] 。
正常情況下，機(jī)體的抗氧化系統(tǒng)足以應(yīng)對RONS，而且適量的RONS可以作為細(xì)胞生長、激素合成、調(diào)節(jié)炎癥的信號分子[4] ，但RONS要是產(chǎn)生過多，超過了抗氧化物質(zhì)的調(diào)節(jié)能力，就會與細(xì)胞內(nèi)的生物大分子發(fā)生過氧化反應(yīng)，影響細(xì)胞正常功能甚至造成嚴(yán)重?fù)p害[5] 。
線粒體產(chǎn)生RONS及下游事件[6]
說到這大家可能會緊張了，吸入更多的氧氣意味著產(chǎn)生更多的RONS，那豈不是大大的有害？
但是，我們聰明的身板兒怎么可能任RONS“宰割”呢？RONS增加了，抗氧化能力立即跟上！高壓氧雖然增加了RONS，可它更提高了抗氧化能力呀[6] ~這個(gè)道理有點(diǎn)像不時(shí)地丟一只狼在羊群里，久而久之這群羊都被磨煉出了超強(qiáng)的警惕性和逃跑能力。
吸入高壓氧，一方面能彌補(bǔ)本身可能存在的缺氧狀況，另一方面增加了RONS，既利用RONS的調(diào)節(jié)能力（下文會展開敘述）同時(shí)還防范被其反噬。這樣說來，我們小小的身體有著大大的智慧呀~
03
高壓氧能發(fā)揮什么作用？
促進(jìn)血管生成
——RONS促進(jìn)血管生成時(shí)“雙管齊下”：一方面，動員更多的血管平滑肌祖細(xì)胞（SPCs）到受損部位并上調(diào)其基因表達(dá)，從源頭上促進(jìn)血管生成；另一方面，刺激組織產(chǎn)生更多的促血管新生的細(xì)胞因子（如血管生成素、血管內(nèi)皮生長因子等），給血管生成再“加把勁”[6] 。
抗菌
首先，RONS可以直接損傷病原微生物的蛋白質(zhì)、脂質(zhì)等大分子；同時(shí)，RONS還能刺激免疫細(xì)胞的免疫活性，增強(qiáng)抗菌活力；另外，富氧環(huán)境本身就可起到抑制厭氧微生物的作用[7] 。
調(diào)節(jié)炎癥
長期存在的慢性炎癥使得受損部位難以恢復(fù)，高壓氧療能抑制這種慢性炎癥，它修飾了炎癥發(fā)生相關(guān)的通路，幫助損傷部位退出持續(xù)炎癥過程[8]
調(diào)節(jié)HIF-1信號通路
缺氧誘導(dǎo)因子1（HIF-1）是敏感的氧傳感器，能在瞬時(shí)缺氧時(shí)就進(jìn)入較高的活化狀態(tài)。HIF-1作為轉(zhuǎn)錄因子可以調(diào)節(jié)一系列細(xì)胞功能，包括炎癥，增殖，存活，代謝和線粒體功能，細(xì)胞外基質(zhì)功能，運(yùn)動性和血管生成。高壓氧療能使HIF-1保持在較高的活力水平，從而發(fā)揮上述功能。
此時(shí)的你一定十分疑惑，HIF-1如其名，對缺氧敏感，怎么高壓氧還能激活它？？？這是因?yàn)?，高壓氧療法是按照“少量多次”?shí)施的，每次氧療持續(xù)時(shí)間較短，兩次氧療之間要間隔一定時(shí)間。每次氧療結(jié)束后，細(xì)胞感知到的氧分壓持續(xù)下降，相對于氧療時(shí)的高壓狀態(tài)，它就會做出一個(gè)相對“缺氧”的判斷[9]。
抗氧化
按照前面講的“羊群與狼”理論，高壓氧療可以提高細(xì)胞的抗氧化能力，并且能在高壓氧療后至少持續(xù)2天?？寡趸芰τ卸嘀匾氡卮蠹叶己芰私猓@里就不再贅述啦~
高壓氧療治療機(jī)制總結(jié)[6]
04
高壓氧療有什么實(shí)際用途？
這是講故事的一趴，小編已經(jīng)將一些“經(jīng)典情節(jié)”總結(jié)在了下面的表格里[10] 。讀完之后，可以得到結(jié)論：
高壓氧療最初是作為臨床上疾病的輔助治療手段發(fā)明并推廣，后來其用途逐漸拓寬，直到本世紀(jì)，出現(xiàn)了可以在家庭中使用的微高壓氧設(shè)備。故事講到這里，本篇的重點(diǎn)來了，那就是下！期！預(yù)！告！下一期就要講講大家更關(guān)心的問題，高壓氧療法究竟是怎么應(yīng)用的，大家不要錯(cuò)過呦~
階段 | 時(shí)間 | 代表性事件 |
早期歷史 | 17世紀(jì) | 用于醫(yī)療條件治療的加壓室的第一個(gè)記錄是在1662年的英格蘭。一個(gè)叫Henshaw的神職人員和醫(yī)師創(chuàng)建了一個(gè)能夠產(chǎn)生高壓（高壓）和低壓（低壓）環(huán)境的室。這個(gè)腔室稱為domicilium ，它通過使用波紋管系統(tǒng)來改變氣密腔室中的壓力而工作。 |
19世紀(jì) | 1837年，一位名叫Pravaz的醫(yī)生開發(fā)了一個(gè)大隔間，能夠一次治療多達(dá)十二名患者。他主要使用該腔室來治療肺部疾病。1860年，加拿大安大略省奧沙瓦市成立了北美第一個(gè)高壓中心。 1861年，紐約建立了第一個(gè)高壓艙。 1877年，一位名叫方丹的科學(xué)家開發(fā)了第一個(gè)移動式高壓手術(shù)室。 19世紀(jì)晚期，高壓療法變得很普遍，歐洲的每個(gè)主要城市都可以找到高壓從業(yè)人員 | |
20世紀(jì) | 1900年代初期，坎寧安（Cunningham）博士在治療流感患者時(shí)注意到海拔較高地區(qū)的人的死亡率要比海拔在海平面或附近的人高得多。他認(rèn)為這種差異一定與氣壓有關(guān)并建立自己的高壓艙。到1920年代，坎寧安醫(yī)生成為高壓療法的主要支持者。 | |
一位名叫亨利·H·鐵姆肯（Henry H.Timken）的工業(yè)大亨聽說了坎寧安的工作，資助他一百萬美元建造了當(dāng)時(shí)最大的高壓艙，被稱為“鐵姆肯坦克”或“坎寧安療養(yǎng)院”。 | ||
現(xiàn)代歷史 | 20世紀(jì) | 1940年代，美國軍方開始使用高壓艙治療患有減壓病的深海潛水員。這仍然是高壓醫(yī)學(xué)最常見的用途之一。 |
1940年代，美國軍方開始使用高壓艙治療患有減壓病的深海潛水員。這仍然是高壓醫(yī)學(xué)最常見的用途之一。 | ||
1990年代，Igor Gamow為高壓技術(shù)的世界做出了另一重大貢獻(xiàn)，即便攜式Gamow包。Gamow手提袋足夠大，可容納一個(gè)人，由腳踏泵充氣，這是第一個(gè)輕度高壓艙。 | ||
21世紀(jì) | Louis Hilliard博士于2008年啟動亞特蘭大高壓中心，首次在家庭，實(shí)踐和研究中應(yīng)用輕度高壓氧的方法。 |
