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2021年年初，自己被任命為麻醉科副主任。由于是基層醫(yī)院，人才梯隊(duì)建設(shè)不夠完善，科室沒(méi)有“住院總”這個(gè)職位，日常大小工作都由科主任一手抓。不勝其煩的科主任就把安排手術(shù)、排班和一些日常雜事交給了我，從此，自己的生活發(fā)生了質(zhì)的改變。

以前，讀書(shū)、帶娃、散步、旅游?，F(xiàn)在，從家到科室，從科室又回到家，每天電話不斷。事實(shí)上，我成了一名名副其實(shí)的“住院總”，每天和手術(shù)科室下著一盤(pán)大棋！

“出車（ju）！”神經(jīng)外科一臺(tái)“頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù)”放出大招。

“架炮！”神經(jīng)內(nèi)科一臺(tái)急診“經(jīng)股動(dòng)脈全腦動(dòng)脈造影+取栓術(shù)”夜出奇兵。

“童子軍發(fā)起全面進(jìn)攻！”耳鼻喉8臺(tái)不到5周歲的小兒“扁桃體+腺樣體切除術(shù)”需要全身麻醉。

“老年團(tuán)來(lái)襲！”三個(gè)骨科6臺(tái)85歲以上“股骨頸骨折”需要行“全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”或“PFNA髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)”

……

一夢(mèng)驚醒，看看手機(jī)，凌晨4點(diǎn)鐘……腦海中兩個(gè)字久久揮之不去，于是打開(kāi)手機(jī)備忘錄，寫(xiě)下——“下棋”兩個(gè)字。腦海卻越來(lái)越清晰起來(lái)。

對(duì)方十個(gè)主力軍團(tuán)外一、外二、外三，骨一、骨二、骨三，婦科、產(chǎn)科，耳鼻喉科、口腔科以擇期手術(shù)為主力軍從正面主戰(zhàn)場(chǎng)向我軍（麻醉科手術(shù)部）發(fā)起進(jìn)攻，另有三個(gè)騎兵營(yíng)神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科、眼科長(zhǎng)期以急診、專家手術(shù)從側(cè)面迂回包抄，主力軍團(tuán)的科室也經(jīng)常會(huì)派出急診、專家手術(shù)作為尖刀連直插我軍心臟， 而各科急診氣管插管、產(chǎn)科無(wú)痛分娩則是作為遠(yuǎn)程攻擊令人防不勝防。我方十二名戰(zhàn)將中尚有二支遠(yuǎn)征軍“無(wú)痛內(nèi)鏡”、“發(fā)熱門診”常年駐守在外，又除去夜班、下夜班、公休人士，每天可用人數(shù)實(shí)為寥寥無(wú)幾。這盤(pán)棋該如何下？

每天，打開(kāi)擇期手術(shù)“手術(shù)通知單”，就像看到十大手術(shù)科室擺開(kāi)陣勢(shì)。所謂知己知彼，百戰(zhàn)不殆。于是，先看手術(shù)數(shù)量、手術(shù)大小，預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短，再看患者年齡，手術(shù)復(fù)雜程度等。手術(shù)部有一名和我一樣專門負(fù)責(zé)安排手術(shù)的老師，我們兩個(gè)會(huì)協(xié)同根據(jù)手術(shù)切口類型、患者年齡大小、手術(shù)危重及復(fù)雜程度、手術(shù)特殊設(shè)備需求以及手術(shù)科室的不同和麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士的多少綜合考慮，先安排一定數(shù)量的手術(shù)房間。

同一個(gè)科室盡量安排同一個(gè)手術(shù)間；

需要相同特殊設(shè)備的手術(shù)要安排同一個(gè)手術(shù)間，比如都要用C型臂的手術(shù)；

小兒和高齡患者優(yōu)先安排；

手術(shù)切口類型為I類的手術(shù)要安排首臺(tái)；

……

接下來(lái)，我會(huì)綜合考慮麻醉醫(yī)生對(duì)不同手術(shù)、麻醉方式的熟悉和擅長(zhǎng)程度以及前一天工作量的多少，考慮麻醉醫(yī)生的疲勞程度，結(jié)合手術(shù)醫(yī)生的水平、手術(shù)快慢甚至習(xí)慣等，安排不同的麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)不同手術(shù)間，一人一個(gè)手術(shù)間，一對(duì)一擺開(kāi)陣勢(shì)。另外，安排一人到兩人專門負(fù)責(zé)急診、專家手術(shù)，如果急診、專家手術(shù)猶如軍隊(duì)陣地上突然出現(xiàn)的一小股突襲隊(duì)，類似穿插連、尖刀班，經(jīng)常打的我方措手不及，防不勝防，有時(shí)急診、專家手術(shù)同時(shí)來(lái)好幾臺(tái)，還要臨時(shí)抽調(diào)休息人員加班，手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍亦是如此。至此，手術(shù)安排算是告一段落。擺開(kāi)陣勢(shì)，手術(shù)間就是陣地，決戰(zhàn)開(kāi)始。

事實(shí)上，這盤(pán)棋的敵人并不是各手術(shù)科室，而是手術(shù)科室病人身上的病魔。麻醉科、手術(shù)室和各手術(shù)科室共同合作，相互協(xié)調(diào)，各自把棋子擺放到最佳位置，共同打敗病魔，才是最大的勝利！才是下得一手好棋！