感謝邀請(qǐng)！神經(jīng)癥能自己康復(fù)嗎？

先來(lái)了解一下神經(jīng)癥。

關(guān)于神經(jīng)癥

神經(jīng)癥不是一種疾病，而是一大類(lèi)疾病的統(tǒng)稱(chēng)。很多人都問(wèn)神經(jīng)癥的具體病因是什么？是因?yàn)橄氩婚_(kāi)嗎？其實(shí)，同其他大多數(shù)精神科疾病一樣，神經(jīng)癥的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。

不同類(lèi)型的神經(jīng)癥，有著不一樣的臨床表現(xiàn)，而結(jié)局也往往不同：

根據(jù)最新DSM-5以及將要出版的ICD-11的診斷標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)取消神經(jīng)癥這一叫法。然而，根據(jù)之前的神經(jīng)癥類(lèi)型包括恐怖癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、分離（轉(zhuǎn)換）性障礙、疑病癥、神經(jīng)衰弱等。

各類(lèi)神經(jīng)癥也有共同之處：患者多出現(xiàn)種種癥狀，繼而出現(xiàn)焦慮、煩躁，患者可能出現(xiàn)的軀體不適等癥狀無(wú)法通過(guò)體格檢查或儀器檢查出來(lái)，也就是缺少器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)。

下面分別說(shuō)說(shuō)各類(lèi)神經(jīng)癥的預(yù)后問(wèn)題，哪些可能自愈，哪些必須治療？

一、驚恐發(fā)作，也就是一種急性的焦慮發(fā)作，發(fā)作時(shí)患者在明顯誘因下即出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、甚至喉頭堵塞，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)窒息，似乎一種瀕臨死亡的感覺(jué)。這種感受往往令患者感到不安和之后的極度恐懼，為此多次到急診科求救。

驚恐發(fā)作的個(gè)體通常起病于少年晚期或成年早期，35-40歲時(shí)可能再次出現(xiàn)發(fā)病高峰期。比較樂(lè)觀的消息是，即使多次發(fā)作，此癥并不會(huì)真的導(dǎo)致人窒息而死，輕者可在數(shù)周內(nèi)痊愈，慢性超過(guò)6個(gè)月者可能進(jìn)入慢性波動(dòng)性病程階段，需要就醫(yī)治療。

二、廣泛性焦慮障礙：醫(yī)學(xué)上的很多疾病，慢性疾病反而較急性發(fā)作更值得重視，更加難以治療，如慢性腎小球腎炎、慢性胃炎等，都可能隨著病程遷延而加重；這里，焦慮也是如此，如果說(shuō)急性焦慮可能預(yù)后較好，那么慢性的焦慮往往令患者的社會(huì)功能?chē)?yán)重受損。

廣泛性焦慮就是一種慢性的焦慮的持續(xù)狀態(tài)，以病人持久的緊張不安、伴有或不伴有植物神經(jīng)功能紊亂為主要表現(xiàn)的一種疾病。這里建議，廣泛性焦慮障礙，為了最大程度的減少痛苦體驗(yàn)，還是盡早就醫(yī)治療的好。

三、強(qiáng)迫癥：包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫觀念指的是患者頭腦中反復(fù)的想一些事物，這些事物可能是一些事情，也可能是一些畫(huà)面，還可能是某一句或一段話；強(qiáng)迫行為指的是患者反復(fù)出現(xiàn)刻板以動(dòng)作。不論是強(qiáng)迫觀念還是行為，患者都想盡量擺脫，但越是擺脫越感到痛苦。

強(qiáng)迫癥的患者通常在確診之前已存在癥狀多年，只是開(kāi)始時(shí)輕微未引起重視。有臨床研究，約有60%的疾病在發(fā)展，約有30%的疾病處于不斷波動(dòng)之中，只有約10%的患者緩解較好。這就說(shuō)明，強(qiáng)迫癥，也需要外界干預(yù)治療，很難通過(guò)自我調(diào)整達(dá)到治愈階段。

四、分離（轉(zhuǎn)換）性障礙：又稱(chēng)“癔癥”。通常是由于現(xiàn)實(shí)事物刺激為誘因，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理某種沖突無(wú)法釋放，從而出現(xiàn)的以“情緒發(fā)泄”或“身體功能障礙”為特征的疾病。比如我們經(jīng)常在影視劇中看到，劇中人物收到強(qiáng)烈刺激后出現(xiàn)發(fā)瘋狀態(tài)，變傻或者失明、失聰?shù)取?br>

此類(lèi)疾病大多疾病急驟，既然是由于某種精神因素促發(fā)，那么在誘因逐漸去除之后，病情可能逐漸恢復(fù)，且大部分個(gè)體最終均預(yù)后良好。

綜上，神經(jīng)癥范疇內(nèi)的有些疾病，包括驚恐發(fā)作、分離轉(zhuǎn)換障礙，還有上文中略過(guò)的恐怖癥，如患者自身能夠配合良好的心態(tài)以及良好的生活方式，可先觀察，病情可能隨著病程逐漸好轉(zhuǎn)，但如經(jīng)久不止，且影響正常生活，則需要及時(shí)就醫(yī)治療。另外如廣泛性焦慮障礙、強(qiáng)迫癥，以及上文中省略的急性應(yīng)激障礙等，則需及時(shí)治療，否則將影響患者正常生活，久而久之，患者會(huì)繼發(fā)抑郁情緒，出現(xiàn)抑郁癥的表現(xiàn)。

希望我的解答對(duì)你有幫助，請(qǐng)關(guān)注，我將持續(xù)更新醫(yī)學(xué)問(wèn)題