我們想進行保守治療,知道您對中醫(yī)各種草藥知識比較廣泛,可否出幾期這方面的知識,為我們這些患者及家屬進行普及,萬分感謝。
明明說好臨床只讀五年,五年之后又要三年規(guī)培,讀三年專碩后,教學醫(yī)院又說只招博士,我都讀十二年了,還要我做臨床博后?
你對我態(tài)度好點行不行?現(xiàn)在全國的教學醫(yī)院都是這樣的要求,你要是愿意回縣里做一輩子主治我也不攔你,你要是想留院那就得再做一輪博士后,你想我怎么樣?
天天提醒自己,我要當醫(yī)生,但是我整天養(yǎng)老鼠,連入院記錄都不記得怎么寫,除了養(yǎng)老鼠細胞什么都不會,我怎么當醫(yī)生啊?
博后出站就優(yōu)先讓你聘主治。你少來,這樣的畫餅我聽了九千多次。
人民群眾想看什么文章呢?是滿是英文,翻譯后都看不懂的學術(shù)論文嗎?
科學讓人看不懂,離老百姓太遠,還不如土辦法,民間偏方,不如將部分人力物力用來發(fā)揚光大中醫(yī)藥辨證論治,以及中藥材種植的規(guī)范。
人們?nèi)罕娤胍裁礃拥尼t(yī)生呢?是有著高高的學歷,與小白鼠相處多年后,擅長使用醫(yī)院儀器的醫(yī)生嗎?
理論用來干嘛呢?會考試有什么了不得呢?農(nóng)民工里面抓一個電工可以維修電路,學習電路專業(yè)的還不敢碰電路。
什么時候開始會說的比會做的,更重要了?
中國知網(wǎng)上可以搜索許多知識,老百姓想更深的了解醫(yī)院給的治療方案時,可以在知網(wǎng)收集相關(guān)資料,進行學習,并與醫(yī)生探討。
我們來看股骨頭壞死的相關(guān)資料。
股骨頭壞死又可稱為股骨頭缺血性壞死,有創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性之分。
因各種原因?qū)е鹿晒穷^內(nèi)出現(xiàn)血液循環(huán)障礙,使局部骨細胞死亡,造成骨小梁壞死,對股骨頭結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響,使之發(fā)生病理變化,甚至發(fā)生局部塌陷情況。
該病臨床表現(xiàn)為髖部劇烈疼痛、跛行、屈伸功能受限。
近年,股骨頭壞死患病人群逐年增多,并呈現(xiàn)年輕化趨勢。
目前生活水平的提高以及生活方式的改變,酗酒、濫用激素現(xiàn)象層出不窮,導致非創(chuàng)傷性股骨頭壞死發(fā)病率逐年上升。
其具備隱蔽性特征,發(fā)病初期不易察覺,往往到晚期才被發(fā)現(xiàn),甚至出現(xiàn)股骨頭塌陷問題。
因股骨頭壞死發(fā)病晚期致殘率高,導致關(guān)節(jié)無法正常活動。
大多采用手術(shù)治療,但通過手術(shù)治療將會給患者帶來較大的精神壓力及經(jīng)濟負擔。
傳統(tǒng)醫(yī)學看來,股骨頭壞死的誘因為外傷、先天不足、后天失養(yǎng)等,究其根本,人體陰陽失衡、氣血運行不暢所致。
在人體五臟學說中,腎為先天之本,主骨生髓,脾為后天之本,主運化,氣血津液則為皮肉筋骨提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。
倘若經(jīng)絡(luò)不暢,血液淤積,會使骨缺乏濡養(yǎng),造成腎虛精虧、髓腔空虛,從而誘發(fā)股骨頭壞死。
又或因先天腎氣不足,再加上后天創(chuàng)傷勞損,被外邪侵襲,發(fā)生股骨頭壞死。
因此,早中期股骨頭壞死主要由虛、痰、瘀三個方面的原因造成,中醫(yī)臨床治療中,大多強調(diào)補腎、健脾、活血化瘀等治療方法。
酒精、激素進入機體之后,對經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生影響,即中醫(yī)所說的外邪入侵,耗血傷氣,誘發(fā)脈絡(luò)瘀阻,久則腎虛精虧,發(fā)生“骨痹”“骨蝕”問題。
現(xiàn)代醫(yī)學研究看來,糖皮質(zhì)激素會對組織局部的血液循環(huán)產(chǎn)生破壞。
其現(xiàn)代醫(yī)學本質(zhì)為血管生成抑制劑,其除了使股骨頭局部血液循環(huán)受阻外。
還會對血管再生、壞死組織修復產(chǎn)生抑制,進而使股骨頭因缺血而出現(xiàn)壞死情況。
當前,隨著我國醫(yī)學快速發(fā)展,激素在人體各系統(tǒng)疾病治療中應用普遍,諸如,腎病綜合征、紅斑狼瘡等。
因患者長時間服用激素,導致股骨頭壞死概率增加。
髓內(nèi)注射藥物有丹參、川穹嗪、復方骨肽注射液。
丹參、川芎等藥物在傳統(tǒng)醫(yī)學上是活血化瘀、通絡(luò)止痛的經(jīng)典中藥。
在現(xiàn)代藥理研究證實,其具有擴張血管、抑制血小板聚集的作用,對于股骨頭缺血性壞死具有一定的治療作用。
川芎嗪注射液使血管內(nèi)皮生長因子水平提升,很少發(fā)生骨陷窩情況。
骨肽注射液為復方制劑,由數(shù)種多肽類骨代謝因子構(gòu)成,其對骨細胞增殖、破骨細胞凋亡具有促進作用。
在早中期股骨頭壞死中應用骨肽注射液治療,對新骨形成、鈣吸收有促進作用,使鈣含量增加,可有效防治骨壞死。
在早中期股骨頭壞死治療中,應用香木活血散外敷,并搭配補腎健骨、活血通絡(luò)類中藥內(nèi)服,臨床療效顯著。
香木活血散方劑中含羌活、乳香、川芎、厚樸、香附子、自然銅、血蝎等。
不僅能夠活血化瘀、疏筋通絡(luò),還可祛風除濕,在早中期股骨頭壞死的治療上發(fā)揮著顯著的效應。
目前臨床在股骨頭缺血性壞死治療中,主要采取活血化瘀、通絡(luò)止痛類中藥。
諸如:當歸、乳香、透骨草、桂枝等,通過外敷、浸泡等方式,可降低患者的血黏度、紅細胞聚集指數(shù)。
研究表明中藥外敷具有擴張血管、改善微循環(huán)、抑制血小板、降低血液黏度、糾正脂質(zhì)代謝紊亂等作用,使疾病進展得到了有效延緩。
在早中期股骨頭壞死中藥治療中,除了上述方式外,還包括針灸、按摩、熏洗等,目前也都應用于臨床。
諸如,在藥袋內(nèi)放置活血化瘀、通絡(luò)止痛類藥物,在股骨頭壞死位置外敷。
發(fā)揮紅外線燈作用,進行加熱,并輔之以點、按、揉等手法及患髖屈伸、外展等功能鍛煉,臨床療效非常顯著。
參考文獻
(1)中藥治療早中期股骨頭壞死的最新研究進展 魏巍 侯德才 遼寧中醫(yī)藥大學 遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 遼寧沈陽