很多寶寶的小手小腳，總愛在每年夏天時脫皮，秋天情況加劇，冬天干裂后逐漸好轉(zhuǎn)，來年夏天又開始反復(fù)。
家長往往感覺很苦惱：
脫皮一般不痛不癢，去醫(yī)院也看不出什么，既不知是什么病，更不知如何治療調(diào)理。“聽說是缺乏某種維生素？”從中醫(yī)的角度看，夏季寶寶手腳脫皮，多是因為汗多，根源還在于寶寶正氣不足。
夏天脫皮，與秋天不同
有的寶寶雖然也愛脫皮，但只在秋天干燥是脫皮。這種情況和夏季脫皮還不太一樣。
秋天脫皮，往往是因為皮膚過于干燥，和秋燥的季節(jié)特點有關(guān)系。
而往往從夏初潮潤時候就開始的手腳脫皮，如果家長仔細觀察，可能會發(fā)現(xiàn)這些情況：
剛開始時，手腳的皮膚上出現(xiàn)針孔大小的“小白點”（見下圖紅色圓圈標識）。
圖片來源：網(wǎng)絡(luò)
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白點逐漸向外擴展，形成薄紙片一樣的鱗屑，會大片剝落（見上圖藍色圓圈標識）。
皮屑剝落后，下面的皮膚比較光滑、稚嫩敏感。一般沒有瘙癢感，但碰到會有輕微刺痛感，接觸溫度高的東西也會更怕燙，仿佛“新鮮”的皮膚還沒長好一樣。
這種發(fā)生在夏季的手腳脫皮，是一種名為剝脫性角質(zhì)松懈癥的疾病。
由于不屬于感染性皮膚病，所以用各類激素類軟膏治療，貌似效果不大。
目前臨床醫(yī)學(xué)暫未找到剝脫性角質(zhì)松懈癥的明顯發(fā)病原因，可能與寶寶的情緒、夏季多汗以及遺傳有關(guān)系。
剝脫性角質(zhì)松懈癥不屬于嚴重的大問題，也有有效的方法可以緩解癥狀，所以家長不用太擔(dān)心。
夏天汗皰疹也會脫皮
但它會癢！
除了這種剝脫性角質(zhì)松懈癥，夏天寶寶出汗多，也容易引起汗皰疹。
如果寶寶太勤快地使用肥皂、洗手液等洗滌劑清潔雙手，也容易導(dǎo)致手干、脫皮、汗皰疹。
汗皰疹和剝脫性角質(zhì)松懈癥的癥狀類似，多在初夏時節(jié)發(fā)病，都和寶寶出汗有一定關(guān)系，都屬于脫屑性疾病。家長有時不太好區(qū)分。
兩者最明顯的區(qū)分就是：汗皰疹會發(fā)癢。
此外，家長還可以仔細觀察：
剛開始時，手腳會起半透明的小水泡，有明顯瘙癢感。
這種水泡一般不會自行破裂，干癟后開始脫屑，寶寶往往會感覺有較明顯的刺痛發(fā)癢。
圖片由家長提供
寶寶如果確診為汗皰疹，家長可以用爐甘石洗劑外涂患處，或者使用驅(qū)風(fēng)外洗散、三黃洗劑等外洗患處。
無論是汗皰疹還是剝脫性角質(zhì)松懈癥，都不具有傳染性。
但還有一種情況家長需要注意：
如果家長本身患有腳氣，寶寶出現(xiàn)手腳起水泡、脫皮、瘙癢，不排除被傳染腳氣的可能，最好帶寶寶就醫(yī)治療。
夏季脫皮=缺維A？
吃魚肝油、肝臟管用嗎？
很多家長在查閱資料后，都懷疑這種脫皮和缺乏維生素A有關(guān)。
缺乏維生素A導(dǎo)致的脫皮，和秋天皮膚干燥引起的脫皮有一定共通之處，都是因為皮膚干燥、粗糙引起脫屑。
不過，缺乏維A導(dǎo)致的脫皮有非常明顯的癥狀：
① 通常是四肢脫皮，比如胳膊、腿也會脫皮，單純的手腳脫皮比較少見；
② 皮膚非常干燥粗糙，摸起來和健康兒童皮膚有明顯區(qū)別；
③ 脫皮時，毛囊逐漸角化、丘疹化，變成暗紅色。
家長可以通過以上癥狀甄別是哪種脫皮就好，不必要立即帶寶寶去查微量元素。
其實，即便寶寶出現(xiàn)以上癥狀，也不建議自行補維A。
現(xiàn)在寶寶日常攝入營養(yǎng)比較豐富，一般來說不會缺乏微A；即使少量缺乏，也不足以致病。
建議出現(xiàn)疑似缺乏維A導(dǎo)致脫屑的寶寶，去醫(yī)院診查缺乏維A的原因，再綜合治療、調(diào)理。
此外，我不建議寶寶夏天脫皮就馬上吃魚肝油、吃動物肝臟，這種吃法并不能緩解脫皮癥狀。亂吃亂補，有時營養(yǎng)攝入還會超標。
夏季脫皮，主要還是外治
既然不建議隨便補充維A緩解剝脫性角質(zhì)松懈癥，調(diào)理重點就應(yīng)該放在外治方面：
別說孩子，成年人遇到手腳脫皮都會犯強迫癥，總?cè)滩蛔∪ニ簺]有完全剝離的皮屑。
寶寶下手不知輕重，常愛用手去撕、用嘴去咬。當皮屑和周邊外皮聯(lián)系比較緊密時，會破損出血。
有這種習(xí)慣的寶寶，家長要反復(fù)敦促、阻止。
如果寶寶常反復(fù)撕皮，引發(fā)皮膚破潰、發(fā)炎，就要就醫(yī)處理了。
剝脫性角質(zhì)松懈癥的發(fā)病，還是和出汗有關(guān)。
夏天常出汗、小手總是汗津津的寶寶，更容易患脫皮。所以有汗就要擦，盡量保持手腳皮膚干爽。
凡士林、甘油等溫和的保濕霜，雖然不能直接治療脫皮，但對皮膚有一定保護作用，能有效緩解脫皮癥狀。
建議家長隨身攜帶，每次給寶寶擦干手汗后涂抹。
還要注意，給寶寶使用的肥皂、洗手液、沐浴露等，要選擇溫和、無添加的兒童專用產(chǎn)品。
遵醫(yī)囑涂尿素乳膏
如果脫皮現(xiàn)象比較嚴重，建議家長帶寶寶就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以使用10%尿素乳膏。
這種乳膏能溶解角蛋白，使皮膚保持濕潤，促進皮膚恢復(fù)。
患剝脫性角質(zhì)松懈癥的寶寶，有沒有食療方可以緩解癥狀呢？
從中醫(yī)的角度來看，正氣足，則百病消。剝脫性角質(zhì)松懈癥雖然目前沒有特效療法，卻可以通過做好應(yīng)時養(yǎng)護、提高寶寶免疫力等方法縮短發(fā)病期、減緩病癥。
尤其在寶寶出汗多、暑濕重的夏天，如何順應(yīng)天時，做好衣食住行、情志、醫(yī)療全方位養(yǎng)護，減少皮膚疾病、呼吸道疾病的發(fā)生，是家長們的必修課。
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