躁狂發(fā)作
今天是一年一度的“世界雙相障礙日”。
提起雙相障礙，小伙伴可能會一頭霧水……
雙相障礙又稱躁郁癥，是一種以情感的異常高漲或低落為特征的精神障礙性疾病。
其病因尚不明確，兼有躁狂狀態(tài)和抑郁狀態(tài)兩種主要表現(xiàn)，可在同一患者身上間歇交替反復(fù)發(fā)作，也可以一種狀態(tài)為主反復(fù)發(fā)作，具有周期性和可緩解性。
間歇期患者精神活動完全正常，一般不表現(xiàn)為人格缺損。
美國總統(tǒng)林肯、羅斯福；英國首相丘吉爾；物理學(xué)家牛頓；畫家梵高；音樂家舒曼、貝多芬；作家海明威、狄更斯；著名演員瑪麗蓮夢露等，都曾深受躁郁癥困擾。
香港著名男歌手陳奕迅也曾在自己的演唱會上坦承自己患有躁郁癥。
躁郁癥和藝術(shù)天賦之間似乎總有著驚人的關(guān)聯(lián)度。
上帝在給你關(guān)上一扇門的同時，會為你打開一扇窗。
躁郁癥在賦予人無雙魅力才智、不竭靈感源泉的同時，也給人帶來毀滅性的心靈痛苦。
躁郁癥都有什么癥狀呢？
躁狂發(fā)作
躁狂發(fā)作的典型臨床癥狀是心境高漲、思維奔逸和活動增多。
1．心境高漲
患者主觀體驗特別愉快，自我感覺良好，感到無比快樂和幸福。
有的患者盡管心境高漲，但情緒不穩(wěn)，變幻莫測，時而歡樂偷悅，時而激動暴怒。
部分患者則以憤怒、易激惹、敵意為特征，甚至可出現(xiàn)破壞及攻擊性行為，但常常很快轉(zhuǎn)怒為喜。
2．思維奔逸
表現(xiàn)為聯(lián)想過程明顯加速，自覺思維敏捷，常表現(xiàn)為言語增多。
患者思維活動常受周圍環(huán)境變化的影響，講話的內(nèi)容常從一個主題很快轉(zhuǎn)到另一個主題。
患者常自我評價過高，表現(xiàn)為目空一切。有時也可出現(xiàn)被害妄想等，多繼發(fā)于心境高漲，且持續(xù)時間不長。
3．活動增多
表現(xiàn)為精力旺盛，興趣范圍廣，動作快速敏捷，活動明顯增多等。
自覺精力充沛，社交活動多。病情嚴(yán)重時，自我控制能力下降，舉止粗魯，甚至有沖動毀物行為。
4．軀體癥狀
由于患者自我感覺良好，故少有軀體不適的癥狀。
5．其他癥狀
部分患者有記憶力的增強，且無法抑制，對記憶的時間常失去正確的分界。
在發(fā)作極為嚴(yán)重時，患者極度的興奮躁動，可有短暫、片段的幻聽，行為紊亂而毫無目的指向，伴有沖動行為。也可出現(xiàn)意識障礙，有錯覺、幻覺及思維不連貫等癥狀。
多數(shù)患者在疾病的早期即喪失自知力。
抑郁發(fā)作
抑郁發(fā)作以心境低落、思維遲綬、認知功能損害、意志活動減退和軀體癥狀為主。
1．心境低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。
部分患者可伴有焦慮、激越癥狀，特別是更年期和老年抑郁癥患者更明顯。
患者自我評價低，常產(chǎn)生無助感和無價值感。
可在軀體不適的基礎(chǔ)上產(chǎn)生疑病觀念，懷疑自己身患癌癥等。
2．思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴(yán)重者交流無法順利進行。
3．認知功能損害
研究認為，抑郁癥患者存在認知功能損害。
主要表現(xiàn)為近事記憶力下降，反應(yīng)時間延長，學(xué)習(xí)能力差，眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。
4．意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久地抑制。
嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。
消極悲觀的思想及自責(zé)自罪可萌生絕望的念頭，并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。
這是抑郁癥最危險的癥狀，應(yīng)提高警惕。長期追蹤發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者中約15％最終死于自殺。
5．軀體癥狀
在抑郁發(fā)作時很常見。主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。
睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒后不能再入睡，這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。
有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深；少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。
6．其他
抑郁發(fā)作時也可出現(xiàn)人格解體、現(xiàn)實解體及強迫癥狀。
老年患者除有抑郁心境外，多有突出的焦慮、煩躁情緒，有時也可表現(xiàn)為易激惹和敵意。因其思維聯(lián)想明顯遲緩以及記憶力減退，可出現(xiàn)較明顯的認知功能損害癥狀，類似癡呆表現(xiàn)。
兒童抑郁癥較少見，發(fā)病除遺傳易感因素外，兒童心理上的“喪失”，如與父母分離、母愛喪失及家庭歡樂的喪失等，對發(fā)病具有重要影響。
臨床主要表現(xiàn)為心境抑郁、興趣減少；精神運動性抑制，言語和動作減少，反應(yīng)遲鈍；孤僻；乏力、食欲減退和睡眠障礙等。
混合發(fā)作
混合發(fā)作表現(xiàn)為同時經(jīng)歷躁狂癥和抑郁癥。有抑郁情緒和自殺的想法，同時激惹行為增多，睡眠需要少，性欲增加。
通常是在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時發(fā)生。
藥娃溫馨提示：
躁郁癥雖是較為復(fù)雜的一種精神疾病，但亦有輕、重之分。
目前對于躁郁癥的治療多以藥物治療為主，以期使患者的情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)。
輕度躁郁癥，可以通過心理行為矯正得到改善并痊愈。
重度躁郁癥需在藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合心理治療才能獲得真正的痊愈。
小號文章均為藥娃原創(chuàng)或特邀作者獨家授權(quán)發(fā)布！
