凍瘡
凍瘡、皰疹、皮膚潰瘍、瘙癢
凍瘡是由寒冷引起的局限性紅斑水腫性皮損。冬季最為常見(jiàn)，氣候轉(zhuǎn)暖后可自愈，再值冬季又可復(fù)發(fā)，兒童、婦女或久坐不動(dòng)以及周?chē)貉h(huán)不良者易患此病。
主要根據(jù)臨床特點(diǎn)進(jìn)行診斷：
（1）皮損好發(fā)于手足、面頰、耳廓等處，一般都發(fā)生于寒冷的冬季，且多見(jiàn)于婦女和兒童。
（2）典型皮損為暗紫紅色水腫性斑或結(jié)節(jié)，境界不清，邊緣呈鮮紅色，表面緊張有光澤，壓之可褪色。嚴(yán)重時(shí)表面可發(fā)生水皰、糜爛，甚至潰瘍，愈后留色沉、色減斑或萎縮性瘢痕。
（3）自覺(jué)癥狀為瘙癢，受熱后加劇。
鑒別診斷：主要與多形紅斑相鑒別，后者多在春秋兩季發(fā)病，皮疹為多形性，常有特殊的虹膜樣損害。
治療原則
1、一般治療：加強(qiáng)鍛煉及營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高耐寒能力。入冬注意保溫，手套鞋襪不宜過(guò)緊，受凍部位不宜立即烘烤及用熱水浸泡。
2、全身治療
（1）擴(kuò)張血管改善微循環(huán)：可用煙酸或煙酰胺50-100mg，每日3次口服；硝苯地平20mg，每日3次口服。中藥可用復(fù)方丹參片等。
（2）抗組胺藥：賽庚啶2mg，每日3次口服；腦益嗪則兼有抗組胺及擴(kuò)張血管作用。
（3）維生素E，100mg，每日3次口服。
3、局部治療：原則是改善微循環(huán)、消腫、防止繼發(fā)感染、促進(jìn)愈合。
（1）皮損未破潰者用10%樟腦醑或樟腦軟膏外涂，或用喜療妥軟膏等，每日2-3次，溫?zé)崴莺蠓磸?fù)揉搓。
（2）皮損破潰后可用甲紫糊、10%硼酸軟膏或新霉素等抗生素軟膏，每日1次包敷。
4、物理治療：可用紅外線局部照射（每日1次），亦可用TDP治療機(jī)、He-Ne激光及音頻電療等。
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