2011年12月19日，聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過(guò)66/170決議，宣布每年的10月11日為國(guó)際女童日，以確認(rèn)女童的權(quán)利和世界各地的女童面臨的獨(dú)特挑戰(zhàn)。今天推一則關(guān)于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎女患兒的研究。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（juvenile idiopathic arthritides， JIA）是指16歲以下兒童持續(xù)6周以上的不明原因關(guān)節(jié)腫脹，排除其他疾病，稱為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。眼部葡萄膜炎是JIA患者最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，是嚴(yán)重的并發(fā)癥，起病時(shí)常無(wú)癥狀，發(fā)生率高達(dá)45%。以往研究認(rèn)為JIA患者發(fā)生葡萄膜炎的風(fēng)險(xiǎn)因素包括抗核抗體（antinuclear antibody，ANA）陽(yáng)性、JIA發(fā)病年齡輕、尤其少關(guān)節(jié)型JIA患者。臨床常對(duì)以上風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行定期的眼部篩查。
來(lái)自瑞士蘇黎世兒童醫(yī)院的Saurenmann等開(kāi)展的一項(xiàng)大樣本隊(duì)列研究顯示：女性幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒發(fā)生眼部葡萄膜炎的風(fēng)險(xiǎn)與年齡有關(guān)，發(fā)病年齡不足7歲、抗核抗體（ANA）陽(yáng)性的女性患兒是發(fā)生葡萄膜炎的高風(fēng)險(xiǎn)因素。男性患兒葡萄膜炎的發(fā)生與年齡無(wú)關(guān)。
該研究納入兒童風(fēng)濕病護(hù)理中心JIA患兒1047例，女性占66%。重點(diǎn)隨訪葡萄膜炎風(fēng)險(xiǎn)因素：少關(guān)節(jié)型JIA、ANA、性別以及JIA發(fā)病年齡。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，女性JIA患兒中葡萄膜炎的發(fā)生呈年齡依賴性，男童患者與年齡無(wú)關(guān)。ANA陽(yáng)性和JIA發(fā)病年齡在1歲～2歲的女童葡萄膜炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最高，為47%，但對(duì)于JIA發(fā)病時(shí)年齡>7歲的女童風(fēng)險(xiǎn)降低到不足10%。葡萄膜炎與年齡和ANA的相關(guān)性僅存在于女童患者。而JIA分類(lèi)與葡萄膜炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。
該研究首次證實(shí)，JIA發(fā)病年齡、ANA抗體陽(yáng)性及女性患兒與發(fā)生葡萄膜炎具有顯著相關(guān)性，該研究結(jié)果對(duì)JIA患兒進(jìn)行葡萄膜炎篩查具有指導(dǎo)意義。
參考文獻(xiàn)：Arthritis & Rheumatism
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