母體超重/肥胖與早產(chǎn)、窒息相關(guān)新生兒并發(fā)癥及先天畸形的風(fēng)險升高有關(guān)，比如腦癱風(fēng)險。為研究妊娠期早期的體重指數(shù)（body mass index，BMI）與腦癱發(fā)生率之間的聯(lián)系，瑞典卡羅琳學(xué)院的Sven Cnattingius等人開展了一項基于人群的回顧性隊列研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在有獨生子女的母親中，母體超重/肥胖與腦癱發(fā)生率升高顯著相關(guān)。
在研究納入的140萬余名兒童（平均孕周為39.8±1.8周，51.4%為男性）中，3029名兒童在7.8年的中位隨訪期間內(nèi)被診斷為腦癱（風(fēng)險為每1000例活產(chǎn)有2.13例腦癱；發(fā)生率為2.63/10000兒童年）。BMI小于18.5（體重過輕）母親所占比例為2.4%，BMI在18.5和24.9之間的（體重正常）占61.8%，BMI在25和29.9之間的（超重）占24.8%，BMI在30和34.9之間的（肥胖1級）占7.8%，BMI在35和39.9之間的（肥胖2級）占2.4%，以及BMI在40以上的（肥胖3級）占0.8%。
在各BMI分類中，腦癱病例數(shù)分別為64、1487、728、239、88和38；每10000兒童年的腦癱發(fā)生率分別為2.58、2.35、2.92、3.15、4.00和5.19。與正常體重母親所生的兒童相比，超重母親所生兒童的腦癱調(diào)整HR為1.22（95% CI：1.11～1.33），1級肥胖為1.28（95% CI：1.11～1.47），2級肥胖為1.54（95% CI：1.24～1.93），3級肥胖為2.02（95% CI：1.46～2.79）。足月產(chǎn)兒（占所有腦癱兒童的71%）的結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義，而早產(chǎn)兒的結(jié)果則無統(tǒng)計學(xué)意義。估計足月產(chǎn)兒童中母體BMI與腦癱發(fā)生率之間的聯(lián)系有45%由窒息所介導(dǎo)。
該研究表明，在瑞典女性中，母親在妊娠期早期的超重/肥胖與后代腦癱發(fā)生率升高顯著相關(guān)，這種聯(lián)系僅限于足月產(chǎn)兒童，且部分由窒息相關(guān)新生兒并發(fā)癥所介導(dǎo)。
參考文獻(xiàn)：Journal of the American Medical Association 2017; 317:925-936
