目前流行的說(shuō)法是多吃糖跟很多代謝性疾病有關(guān)，包括肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓等等。但其實(shí)這里說(shuō)的是“添加糖”（美國(guó)叫游離糖）。而一些低聚糖、結(jié)晶果糖、阿拉伯糖等則不會(huì)引起血糖升高和肥胖。
“添加糖”, 顧名思義, 就是額外添加的, 非原料本身含有的各種糖類。包括在食品生產(chǎn)過(guò)程中或在最終成品中添加的各種糖類, 如糖漿、蜂蜜、紅糖、果葡糖漿、轉(zhuǎn)化糖、麥芽糖、海藻糖、糖蜜、蔗糖、乳糖與濃縮果汁。
美國(guó)膳食指南針對(duì)的是“添加糖”，指的是加工、烹飪時(shí)添加到食品當(dāng)中的蔗糖、糖漿、果糖、葡萄糖、蜂蜜、麥芽糖等各種糖類甜味劑，并不包括食物中天然存在的糖。而世界衛(wèi)生組織說(shuō)的游離糖指廠商、廚師或消費(fèi)者添加到食品中的單糖（包括葡萄糖、半乳糖和果糖）和雙糖（主要是蔗糖），以及蜂蜜、糖漿、果汁和果汁濃縮液中天然存在的糖。
美國(guó)飲食指南、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)、世界衛(wèi)生組織都建議減少糖的攝入量。世界衛(wèi)生組織建議建議, 成年人和兒童每天游離糖的攝入量不應(yīng)超過(guò)50g, 最好不超過(guò)25g[2]。
世界衛(wèi)生組織建議在一生當(dāng)中減少游離糖（中國(guó)叫“添加糖”）的攝入（強(qiáng)烈建議）。對(duì)成人和兒童，世界衛(wèi)生組織都建議把游離糖的攝入減少到少于總能量攝入的10%（強(qiáng)烈建議）。世界衛(wèi)生組織建議將游離糖的攝入進(jìn)一步減少到低于總能量攝入的5%（有條件建議）?！?/p>
我國(guó)最新版《中國(guó)居民膳食指南（2016）》首次提出“控糖”概念，推薦每人每天“添加糖”攝入量不超過(guò)50g，最好控制在25g以下。然而，部分學(xué)者認(rèn)為，從營(yíng)養(yǎng)的角度，即使是25克也是完全沒(méi)有必要的，糖除了提供能量，并不能提供任何營(yíng)養(yǎng)素，屬于所謂“空卡路里”，完全能被其他食物取代。因此，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，是不建議使用那怕一克的“添加糖”。
而且，近來(lái)大量文獻(xiàn)支持, 食物中的糖 (特別是含糖飲料) 增加兒童的肥胖癥風(fēng)險(xiǎn)。已有研究提示, 嬰兒期“添加糖”食用過(guò)多與6歲時(shí)出現(xiàn)肥胖癥相關(guān)。對(duì)于學(xué)齡前期兒童的調(diào)查提示, 過(guò)多含糖飲料與BMI增加、在5~7歲時(shí)出現(xiàn)肥胖癥及超重相關(guān)。對(duì)于5~12歲以及青少年時(shí)期的研究, 亦得到相似的結(jié)果。此外, 將含糖飲料替換為無(wú)能量飲料時(shí)體質(zhì)量得到降低[3]。
所以，尤其建議小孩子不要喝含有大量“添加糖”的軟飲料、奶茶包括餅干零食等。
去年在參加王隆德院士的講座時(shí)聽(tīng)到一個(gè)真實(shí)的故事，一個(gè)10歲的小朋友被診斷為骨質(zhì)疏松，究其原因，醫(yī)生推斷與這位小朋友長(zhǎng)期以軟飲料代替水有關(guān)。因?yàn)檫@個(gè)孩子平時(shí)幾乎不喝水，全部用可樂(lè)等“添加糖”飲料替代。
研究發(fā)現(xiàn), 通過(guò)“添加糖”使總能量攝入增加150kcal可增加糖尿病發(fā)病率1.1%。縱向研究發(fā)現(xiàn), 來(lái)自飲料中的“添加糖”>10g/d與超重兒童和青少年的脂肪分布、空腹血糖升高、空腹胰島素升高、胰島素敏感指數(shù)降低有關(guān)[1]。
除了糖尿病，“添加糖”與高血糖、高尿酸、肥胖、血脂異常的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，同時(shí)還會(huì)造成人體內(nèi)皮功能受損、氧化應(yīng)激和交感神經(jīng)寄貨[1]。有科學(xué)家甚至建議將““添加糖””等同于煙草進(jìn)行限制。
“添加糖”的一大特點(diǎn)是代謝過(guò)程中會(huì)被胰島素利用、進(jìn)入血液的速度快，增加胰島素抵抗的可能性。關(guān)注健康尤其是關(guān)注血糖健康的朋友可以關(guān)注一下非“添加糖”，比如低聚異麥芽糖、麥芽糖醇、阿拉伯糖、甜葉菊糖、羅漢果糖苷、結(jié)晶果糖等等，這些糖的共同特點(diǎn)是不被胰島素所利用、不會(huì)引起血糖升高。而且能夠增值腸道有益菌。
參考文獻(xiàn)：
[1]牟建軍,嚴(yán)定一.“添加糖”與心血管病風(fēng)險(xiǎn)新認(rèn)識(shí)[J].中華高血壓雜志,2017,25(04):308-311.
[2]王敏峰,張佳婕.新版美國(guó)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽中的“添加糖”探討[J].食品安全導(dǎo)刊,2018(06):35-36.
[3]劉莉,葉鵬,Vos MB,Kaar JL,Welsh JA,Van Horn LV,Feig DI,Anderson CA,Patel MJ,Cruz Munos J,Krebs NF,Xanthakos SA,Johnson RK.添加糖與兒童心血管病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系[J].中華高血壓雜志,2016,24(10):937.
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