作者：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 主管中藥師 黃勇梅

夏至到，蟬始鳴。蟬“知了——知了——”的叫聲，是炎炎夏日里不可或缺的一道交響樂(lè)。

蟬屬不完全變態(tài)類(lèi)昆蟲(chóng)，由卵至若蟲(chóng)，經(jīng)數(shù)次蛻皮，不經(jīng)過(guò)蛹而變?yōu)槌上x(chóng)。而蟬的一生可謂“凄慘”，大半輩子的時(shí)間都在黑暗的地下生存，待到最后一次蛻皮時(shí)才鉆出地面，蛻皮成功后便開(kāi)始為這個(gè)夏天而歌唱，直到生命的盡頭。而蟬變?yōu)槌上x(chóng)時(shí)脫去的那層殼就是蟬蛻，是一味常用的中藥。

本草記載

蟬最早收載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，為蟬若蟲(chóng)的全蟲(chóng)，記為“蚱蟬”：“蚱蟬氣味咸寒，主小兒驚癇夜啼，癲病寒熱”。

蟬蛻藥用則最早記載于《名醫(yī)別錄》，記為“枯蟬”：“殼名枯蟬，一名伏蜻。主小兒癇，女人生子不出”。

《本草綱目》云：“治頭風(fēng)眩暈，皮膚風(fēng)熱，痘疹作癢，破傷風(fēng)及療腫毒瘡，大人失音，小兒噤風(fēng)天吊，驚哭夜啼，陰腫。”

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》言：“能發(fā)汗，善解外感風(fēng)熱，為溫病初得之要藥。又善托隱疹外出，有皮以達(dá)皮之力，故又為治癮疹要藥?！?/p>

來(lái)源功效

蟬蛻，又名蟬退、知了皮、蟬衣等，為蟬科昆蟲(chóng)黑蚱的若蟲(chóng)羽化時(shí)脫落的皮殼。我國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)，夏、秋二季收集。

藥性：甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。

功效主治：疏散風(fēng)熱、利咽透疹、明目退翳、息風(fēng)止痙。常用于治療風(fēng)熱感冒，咽痛音啞，麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢，目赤翳障，驚風(fēng)抽搐，破傷風(fēng)證等。

用法用量：內(nèi)服：煎湯，3～6克，或單用研末沖服。一般病證用量宜??；解痙則需大量。

使用注意：孕婦慎服。

現(xiàn)代研究

1、蟬蛻的化學(xué)成分：主要含甲殼質(zhì)、蝶啶類(lèi)色素、異黃質(zhì)喋呤、丙氨酸、脯氨酸、天冬氨酸等蛋白質(zhì)類(lèi)，氨基酸類(lèi)，有機(jī)酸類(lèi)，酚類(lèi)化合物等，并含可溶性鈣。

2、現(xiàn)代藥理研究表明：蟬蛻具有抗驚厥、鎮(zhèn)靜止痛、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、解痙、抗感染、抗氧化、抗腫瘤、抗凝、對(duì)心腦血管保護(hù)作用等。

3、目前臨床上主要應(yīng)用：破傷風(fēng)、蕁麻疹、角膜翳、咳喘、咽炎、腎炎、經(jīng)行頭痛、小兒夜啼、小兒抽動(dòng)癥、產(chǎn)后尿潴留、面神經(jīng)麻痹、失眠等疾病的治療。

成藥制劑

1、濕毒清膠囊

成份：地黃、當(dāng)歸、丹參、蟬蛻、苦參、白鮮皮、甘草、黃芩、土茯苓。

功能主治：養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢。主治血虛風(fēng)燥所致的風(fēng)瘙癢，癥見(jiàn)皮膚干燥、脫屑、瘙癢，伴有抓痕、血痂、色素沉著；皮膚瘙癢癥見(jiàn)上述證候者。

用法用量：口服。一日3~4粒，一日3次。

禁忌：對(duì)本品及所含成份過(guò)敏者禁用；孕婦禁用；已知有本品或組方藥物肝損傷個(gè)人史的患者禁用。

2、黃氏響聲丸

成份：薄荷、浙貝母、連翹、蟬蛻、胖大海、酒大黃、川芎、兒茶、桔梗、訶子肉、甘草、薄荷腦。

功能主治：疏風(fēng)清熱，化痰散結(jié)，利咽開(kāi)音。用于聲音嘶啞，咽喉腫痛，咽干灼熱，咽中有痰，或寒熱頭痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎。

用法用量：一次6丸，一日3次，飯后服用。兒童減半。

注意事項(xiàng)：畏寒便溏者慎用。

3、小兒七星茶顆粒

成份：薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹葉、鉤藤、蟬蛻、甘草。

功能主治：開(kāi)胃消滯，清熱定驚。用于小兒積滯化熱，消化不良，不思飲食，煩躁易驚，夜寐不安，大便不暢，小便短赤。

用法用量：開(kāi)水沖服。一次3.5～7克，一日3次。

禁忌：對(duì)本品及所含成份過(guò)敏者禁用。

藥膳小方

俗話(huà)說(shuō)家有“夜哭郎”,父母愁斷腸，這時(shí)不妨用一下蟬蛻來(lái)幫忙。取蟬蛻7個(gè)（去頭爪），炙甘草15克，加水250毫升左右，煮沸后慢火煮約10分鐘，取液150毫升左右，1天分2～3次服完，每日1劑，可連服2～3劑，對(duì)小兒因驚恐引起的夜啼效果最佳。若連服2劑無(wú)效，應(yīng)考慮小兒夜哭與其他疾病有關(guān)，最好到醫(yī)院看病就醫(yī)。

審稿專(zhuān)家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 主任藥師 王若倫

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