補(bǔ)虛藥之補(bǔ)陽藥

　　補(bǔ)虛藥：凡以補(bǔ)虛扶弱，糾正人體氣血陰陽的不足為主要功效，常用以治療虛證的藥物，稱為補(bǔ)虛藥，也稱補(bǔ)益藥或補(bǔ)養(yǎng)藥。根據(jù)補(bǔ)虛藥在性能、功效及主治方面的不同，一般又分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥四類。

　　補(bǔ)陽藥：味多甘辛咸，藥性多溫?zé)?，主入腎經(jīng)。以補(bǔ)腎陽為主要作用，腎陽之虛得補(bǔ)，其他臟腑得以溫煦，從而消除或改善全身陽虛諸證。

　　使用本類藥物，若以其助心陽、溫脾陽，多配伍溫里祛寒藥;若兼見氣虛，多配伍補(bǔ)脾益肺之品;精血虧虛者，多與養(yǎng)陰補(bǔ)血益精藥配伍，使“陽得陰助，生化無窮”。

　　補(bǔ)陽藥性多燥烈，易助火傷陰，故陰虛火旺者忌用。

　　茸：柔軟纖細(xì)的毛。鹿茸也就是雄鹿含有細(xì)毛的嫩角。鹿茸在《神農(nóng)本草經(jīng)》為中品，凡藥之中品者養(yǎng)性，中品藥可除病，能令毒蟲不加，惡氣不行。明代李時珍在《本草綱目》上稱鹿茸“善于補(bǔ)腎壯陽，生精益血，補(bǔ)髓健骨”。鹿茸可保養(yǎng)身體祛除疾病，但使用它必須對證。

　　來源：鹿茸本品為鹿科動物梅花鹿或馬鹿的雄鹿頭上未骨化密生茸毛的幼角。前者習(xí)稱“花鹿茸”，后者習(xí)稱“馬鹿茸”。夏、秋二季鋸取鹿茸，經(jīng)加工后，陰于或烘干。花鹿茸氣微腥，味微咸;馬鹿茸氣腥臭，味咸。以質(zhì)嫩、油潤者為佳。切薄片或研成細(xì)粉用。

　　相關(guān)名字:花鹿茸又名：黃毛茸、花茸。馬鹿茸又名：青毛茸。

　　產(chǎn)地:主產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江。

　　性味歸經(jīng):甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)。

　　功效：補(bǔ)腎壯陽，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。

　　性狀鑒別:

　　藥材性狀：

　　藥典上鹿茸分為梅花鹿茸和馬鹿茸兩種：

　　梅花鹿茸

　　(圖為二杠)

　　梅花鹿茸呈圓柱狀分枝，具1個分使者習(xí)稱“二杠”，主使習(xí)稱“大挺”，長14-21cm，鋸口直徑4-5cm，跑銀口約1cm處分出側(cè)技，習(xí)稱“門莊”，長9-15cm，略細(xì);頂端鈍圓而微彎。

　　外皮紅棕色或棕色，多光潤，密被紅黃色或棕黃色的細(xì)茸毛，下部毛較疏，分岔間具1條灰黑色筋脈，皮茸緊貼。鋸口面白色，有致密的蜂窩狀小孔，外圍無骨質(zhì)。體輕。氣微腥，味微成。

　　(圖為三岔)

　　具2個分枝者，習(xí)稱“三岔”，大挺長23-33cm，直徑較二杠細(xì)，略呈弓形，微扁，枝端略尖，下部多有縱棱筋及突起疙瘩，皮紅黃色，茸毛較疏而粗。二連茸與頭連茸相似，但挺長而不圓或下粗而上細(xì)，下部有縱校筋。皮灰黃色，毛較粗糙，據(jù)目外圍往往骨化，質(zhì)較重，無腥氣。

　　馬鹿茸

　　馬鹿茸較粗大，分叉較多，1個側(cè)技者習(xí)稱“單門”，2個者習(xí)稱“蓮花”，3個者習(xí)稱“三岔”，4個者習(xí)稱“四岔”，或更多。

　　東馬鹿茸單門大挺長25-27cm，直徑約3cm。外皮灰黑色，茸毛青灰色或灰黃色，鋸口面外皮較厚，灰黑色，中部密布細(xì)孔，質(zhì)嫩。蓮花大挺長可達(dá)33cm，下部有棱筋，鋸口面蜂窩狀小孔稍大。三岔皮色深，質(zhì)較老。四岔毛粗而稀，大挺下部具棱筋及疙瘩，分枝頂端多無毛，習(xí)稱“捻頭”。

　　西馬鹿茸大挺多不圓，頂端圓扁不一，長30-100cm。表面有棱，多抽縮干癟，分枝較長且彎曲，茸毛粗長，灰色或黑灰色。鋸口色較深，常見骨質(zhì)。氣腥臭，味咸。

　　梅花鹿茸根據(jù)切片部位大體分為蠟片、粉片、沙片和骨片。

　　鹿茸頂尖最上層的部分，白如蠟油脂樣半透明略有光澤，叫蠟片。蠟片是質(zhì)量最好的鹿茸切片，但一般只能切到很少幾片;白粉片和紅粉片是鹿茸的中間部分，質(zhì)量次之，排掉血的是白粉，沒有排血受鹿血灌注的是紅粉;最次層片接近骨質(zhì)與鹿骨毗連，同鹿角相似，效力最薄弱。

　　鹿茸的頂部浸出液的生物活性最高，鹿茸的淺表組織細(xì)胞也是愈近頂部愈呈幼稚像，及至髓部頂端充滿大而長的紡錘形細(xì)胞。鹿茸的基底部生物活性最低，而中間部的化學(xué)成分及含量基本上可以代表整個鹿茸的平均值。鹿角帽是鋸掉鹿茸后留在頭上的剩于骨化物，每年春季脫落形狀如盤，可補(bǔ)腎溫陽。

　　一般我們上藥店買到的都是鹿茸的粉片和血片。排血后把在鹿茸中上段切下的稱做白粉片。粉片厚約1.5毫米，呈灰白色，起粉，片面光，有細(xì)孔，周皮紫黑色，有腥氣。

　　主治病證：

　　1.腎陽不足，精血虧虛，陽痿遺精，宮冷不孕，贏瘦，神疲，畏寒，眩暈，耳鳴耳聾

　　本品甘咸性溫，入腎經(jīng)，稟純陽之性，具生發(fā)之氣，故能峻補(bǔ)腎陽，益精血，宜用于腎陽虧虛，精血不足，癥見陽痿遺精，官冷不孕，贏瘦，神疲，畏寒，眩暈，耳鳴，耳聾等，可本品單用或配入復(fù)方。如治陽痿不舉，小便頻數(shù)，《普濟(jì)方》用本品與山藥浸酒服;治精血耗竭，面色黧黑，耳聾目昏等，可與當(dāng)歸、熟地黃、枸杞子等配伍;治療諸虛百損，五勞七傷，元?dú)獠蛔?，畏寒肢冷，陽痿早泄，宮冷不孕，小便頻數(shù)等證，亦常與人參、黃芪、當(dāng)歸同用，如參茸固本丸(《中國醫(yī)學(xué)大辭典》)。

　　2.腎虛腰脊冷痛，筋骨痿軟

　　本品入肝腎經(jīng)，既補(bǔ)腎陽，又強(qiáng)筋骨，常用于腎虛骨弱，癥見筋骨痿軟或小兒發(fā)育遲緩，齒遲、行遲、囟門閉合遲等，可與五加皮、熟地黃、山茱萸等同用，如加味地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)。若與骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、自然銅等同用，可治骨折后期，愈合不良。

　　3.沖任虛寒，崩漏帶下

　　本品補(bǔ)腎陽，益精血而兼能固沖止帶，宜于沖任虛寒，崩漏不止，虛損贏瘦，常與山茱萸、龍骨、續(xù)斷等同用。若配桑螵蛸、菟絲子、沙苑子等，可治白帶量多清稀，如內(nèi)補(bǔ)丸(《婦科切要》)。

　　4.陰疽內(nèi)陷不起，瘡瘍久潰不斂

　　本品補(bǔ)陽氣、益精血而有托毒生肌之效，宜于陰疽瘡腫內(nèi)陷不起或瘡瘍久潰不斂，常與熟地黃、肉桂、白芥子等配伍。

　　用法用量：1~ 2g，研末沖服。

　　使用注意：服用本品宜從小量開始，緩緩增加，不可驟用大量，以免陽升風(fēng)動，頭暈?zāi)砍?，或傷陰動血。凡熱證、陰虛陽亢者均當(dāng)忌服。

　　現(xiàn)代研究：

　　1.化學(xué)成分：主要含雌二醇，膽固醇，雌酮，卵磷脂，腦磷脂，神經(jīng)磷脂，磷脂酰膽堿，核糖核酸，脫氧核糖核酸，硫酸軟骨素A，前列腺素等。還含蛋白質(zhì)、多糖、氨基酸、脂肪酸及多種無機(jī)元素。

　　2.藥理作用：鹿茸具性激素樣作用，能促進(jìn)幼齡動物體重增長和子宮發(fā)育，顯著增加未成年雄性動物(大、小鼠)的睪丸、前列腺、貯精囊等性腺重量的作用;能增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫;對老年小鼠具有抗衰老作用;能促進(jìn)造血功能;增強(qiáng)再生過程，促進(jìn)傷口、骨折的愈合，有明顯抗?jié)冏饔?可減輕心肌細(xì)胞損傷，擴(kuò)張冠狀動脈血管，增加心肌能量供應(yīng)及保護(hù)心肌細(xì)胞膜完整性并促進(jìn)心肌功能恢復(fù)，抗心肌缺血，提高耐缺氧能力，加快急性失血性低血壓的恢復(fù)。并有抗誘變，抗炎，保肝，酶抑制，抗腫瘤等作用。

　　附藥：鹿角、鹿角膠、鹿角霜

　　1.鹿角 本品為鹿科動物馬鹿已骨化的角或鋸茸后翌年春季脫落的角基，分別習(xí)稱“馬鹿角”“梅花鹿角”“鹿角脫盤”。性味咸、溫;歸腎、肝經(jīng)。功能溫腎陽，強(qiáng)筋骨，冷痛，陰疽瘡瘍，乳癰初起，瘀血腫痛。煎服，行血消腫。適用于腎陽不足，陽痿遺精，腰脊6~ 15g。陰虛火旺者忌服。

　　2.鹿角膠　本品為鹿角經(jīng)水煎煮、濃縮制成的固體膠。性味甘、咸，溫;歸腎、肝經(jīng)。功能溫補(bǔ)肝腎，益精養(yǎng)血。適用于肝腎不足所致的腰膝酸冷，陽痿遺精，虛勞贏瘦，崩漏下血，便血尿血，陰疽腫痛。3~ 6g，烊化兌服。陰虛火旺者忌服。

　　3.鹿角霜　本品為鹿角去膠質(zhì)的角塊。味咸、澀，性溫;歸肝、腎經(jīng)。功能溫腎助陽，收斂止血。適用于脾腎陽虛，白帶過多，遺尿尿頻，崩漏下血，瘡瘍不斂。煎服，9~ 15g，先煎。陰虛火旺者忌服。

　　真?zhèn)蝺?yōu)劣鑒別

　　聞是否有腥味：用劣質(zhì)的沙片或骨片染血當(dāng)成白粉片或血片賣，染血為豬血或牛血，真正的鹿茸是帶腥香味，而染血的是腥臭味。

　　摸手感有所不同：粉片用手掰斷后會掉粉。白粉片的中心顏色不一定均勻，或呈現(xiàn)淡黃色， 由于片極干，所以出現(xiàn)中空或者斷片，個人認(rèn)為鹿茸的功效并不在鹿血而是在骨質(zhì)里面。

　　馴鹿茸片一般是長橢園形或長園形，切面長，表面茸毛灰白色，稀疏、粗而長;角質(zhì)化較厚;中部可見由外向內(nèi)的骨化圈明顯，約為直徑的 1/2，中間可見蜂窩狀孔紋、稀疏、質(zhì)硬無彈性。

　　分辨梅花鹿和其他鹿茸可以看毛，還有就是看看外邊的皮，馬鹿馴鹿的皮和梅花鹿比都是厚，還有梅花鹿粉片比進(jìn)口粉片愛掉粉，掉粉是正?，F(xiàn)象，粉質(zhì)好掉。

　　假鹿茸則是用動物毛皮包裹動物骨膠等仿造的，質(zhì)重堅韌不易切斷，能溶于水并且溶液呈混濁狀。假的粉片中間是沒有蜂窩狀結(jié)構(gòu)的;假的角片骨化處出現(xiàn)直角而不是慢圓。以上這些應(yīng)注意鑒別。因蠟片稀少且價格昂貴，所以假貨特別多，購買要多加謹(jǐn)慎。蠟片泡水后曬干還是一個整體，偽品會分開或者模糊不清。

　　一般選購鹿茸片以體輕、邊緣較薄(皮薄)、中間蜂窩狀孔隙較小者為佳。

　　*本詞條僅用于中醫(yī)藥知識的科普，對于任何形式的野生動物和野生植物的使用均須遵守國家的相關(guān)法律法規(guī)。

　　注：內(nèi)容及圖片來自教材和網(wǎng)絡(luò)，僅作科普學(xué)習(xí)，文中涉及所有方劑藥物及治法為學(xué)習(xí)參考之用，非專業(yè)人士請勿試藥。