中藥貝母有兩種，一種是川貝母，一種是浙貝母。二者功效相似，也有不同之處?！侗窘?jīng)》言“形似聚貝子，故名貝母”。
川貝母為百合科植物川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母、梭砂貝母的鱗莖。主產(chǎn)于四川、云南、西藏、青海等地。因個頭較小帶尖，也叫尖貝母。此外按性狀不同，又有松貝、青貝、爐貝之分。川貝產(chǎn)量較少，且價格昂貴，品種繁多，應(yīng)用時，當(dāng)以質(zhì)量為第一前。常搗粉應(yīng)用。
浙貝母為百合科植物浙貝的鱗莖。現(xiàn)多人工栽培，且價格低廉，今多用之。因原產(chǎn)于浙江象山地區(qū)，故又稱象貝。因其個頭較大，又稱大貝。常搗碎或切片應(yīng)用。
一、功效應(yīng)用
川貝母味苦、甘，微寒。歸肺、心經(jīng)。功效能化痰止咳，清熱散結(jié)。其特點尤善清肺熱而止咳，實為要藥。常用于肺虛久咳，燥熱咳嗽，肺癰，瘰疬，癰腫，乳癰等證的治療。
浙貝母味苦，寒。歸肺、心經(jīng)。功效能清熱化痰，開郁散結(jié)。其特點善于清肺散結(jié)，乃治瘰疬腫瘤痰熱之要藥。常用于風(fēng)熱咳嗽，痰火咳嗽，肺癰，乳癰，瘰疬，瘡毒等證的治療。
名家名著摘要：
《本經(jīng)》：“主傷寒煩熱，淋瀝邪氣，疝瘕，喉痹乳難，金瘡風(fēng)痙?！?/p>
《別錄》：“療腹中結(jié)實，心下滿，洗洗惡風(fēng)寒，目眩頸直，咳嗽上氣，止煩熱渴，出汗?！?/p>
《藥性論》：“主胸脅逆氣，療時疾黃疸，與連翹同主項下癭瘤疾。”
《本草會編》：“治虛勞咳嗽，吐血咯血，肺痿肺癰，婦人乳癰，癰疽及諸郁之證?！?/p>
《長沙藥解》：“貝母苦寒之性，瀉熱涼金，降濁消痰，其力非小，然輕清而不敗胃氣，甚可嘉焉。其諸主治，療喉痹，治乳癰，消癭瘤，去胬肉，點翳障，敷瘡癰，止吐衄，驅(qū)痰涎，潤心肺，解燥渴，清煩熱，下乳汁，除咳嗽，利水道。”
《本草備要》：“潤心肺，清虛痰。治虛勞煩熱，咳嗽上氣，吐血咯血，肺痿肺癰，喉痹，目眩，淋瀝，癭瘤，乳閉產(chǎn)難。功專散結(jié)除熱，傅惡瘡，斂瘡口?！?/p>
以上諸論，多指川貝母而言，然浙貝母亦可作為參考。
二、配伍應(yīng)用
1.用于肺虛久咳，痰少咽干，以及外感風(fēng)熱咳嗽，或痰火郁結(jié)，咯痰黃稠等證。川貝與浙貝都能清肺化痰而止咳。治痰熱，常配伍知母，即二母散。
川貝兼有潤肺之功，治肺虛久咳，痰少咽干，常配伍沙參、麥冬、天冬等養(yǎng)陰潤肺之藥。
浙貝偏于清火散結(jié)，治風(fēng)熱或痰火郁結(jié)咳嗽，常配伍桑葉、牛蒡子、前胡、杏仁等宣肺祛痰之藥。
若治肺虛久咳，痰少咽燥，或外感風(fēng)邪，痰熱郁肺，咳嗽不已，咳吐黃痰等證，川貝常與杏仁相須配伍，能潤肺降氣，化痰止咳。
2.用于瘰疬瘡癰腫毒及乳癰、肺癰等證。川貝與浙貝都有清熱散結(jié)之效，以浙貝較優(yōu)，且價格低廉，最常應(yīng)用。治瘰疬腫瘤，常配伍玄參、牡蠣，即消瘰丸。
張錫純治瘰疬腫瘤，在消瘰丸基礎(chǔ)上，又加入三棱、莪術(shù)、乳香、沒藥等活血開破之藥，藥力更強(qiáng)，仍名曰消瘰丸。
李可治療諸多腫瘤病，在消瘰丸基礎(chǔ)上，又加入海藻、甘草、木鱉子、半夏等消癭化痰攻毒之藥，藥力更猛，名曰攻癌奪命湯。后又經(jīng)過多年臨床實踐，加減后創(chuàng)立了攻癌奪命湯2號方。經(jīng)驗寶貴，值得學(xué)習(xí)。
若治甲狀腺腫大諸病，常配伍海藻、昆布、山慈姑、玄參等軟堅散結(jié)之藥。
若治療瘡癰、乳癰之證，常配伍蒲公英、天花粉、連翹等藥。
治肺癰，則常配伍魚腥草、鮮蘆根、薏苡仁等解毒消癰之藥。
若治津血枯燥，小便艱澀或灼熱痛者，常配伍當(dāng)歸、苦參等，取其貝母清熱利尿通淋之效，即當(dāng)歸苦參丸。
若治胃與十二指腸潰瘍所致的胃痛泛酸等證，浙貝還常配伍海螵蛸，共研末服，有顯著制酸止痛之功，即烏貝散。若兼出血者，可再加白及。
3.朱良春治女性乳腺增生，即中醫(yī)屬于乳癖證，認(rèn)為此病多與肝郁氣滯，痰瘀互結(jié)，沖任失調(diào)有關(guān)。常用浙貝配伍牡蠣、柴胡、當(dāng)歸、赤芍、僵蠶、香附、橘核、甘草等藥，以疏肝解郁，活血化瘀，軟堅散結(jié)，調(diào)理沖任。
朱老治男性前列腺增生，中醫(yī)屬于癃閉證，認(rèn)為此病多腎陽虛為本，血瘀是標(biāo)，治療當(dāng)標(biāo)本同治。常用浙貝配伍牡蠣、土茯苓、白花蛇舌草、劉寄奴、皂角刺、王不留行、懷牛膝、枸杞子、菟絲子、車前草、橘核等藥，以溫補(bǔ)腎陽，活血化瘀，滲利濕熱。
朱老治腮腺腫瘤，中醫(yī)屬于腮瘡、流痰證，認(rèn)為此病多因痰濁凝滯，毒犯腮腺所致。常用浙貝配伍牡蠣、貓爪草、夏枯草、守宮、僵蠶、紫背天葵、赤芍、山慈姑等藥，以化痰解毒，軟堅消腫。
朱老治多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，中醫(yī)屬于癭瘤證，認(rèn)為此病多與肝郁脾虛有關(guān)。常用浙貝配伍牡蠣、柴胡、香附、生黃芪、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、白花蛇舌草、海藻、昆布、桃仁、甘草等藥，以疏肝理氣，健脾化痰，軟堅散結(jié)。
三、用法用量
川貝價格較貴，常做細(xì)粉單服，少入煎劑。成人每日常用量幾克，兒童克余。
浙貝常入煎劑，也可做丸散。入煎劑常用量幾克至十余克；若治瘰疬腫瘤，用量往往較大，可用至幾十克以上。若長期服用，須良藥駕馭。
今有人喜用川貝喂服兒童者，以為能治體虛久咳，實則大謬矣。兒童之護(hù)理，全在溫養(yǎng)脾胃，培土生金，豈有亂用苦寒而治體虛者。兒童體虛久咳，參苓白術(shù)散當(dāng)為首選。
四、應(yīng)用注意
貝母苦寒，易傷陽氣，故肺寒痰白，脾虛便溏，或平素陽虛體弱者忌用。
自古有貝母反烏頭之說，今天爭議較大，可參考前面篇章相關(guān)內(nèi)容。
汪昂言：“凡風(fēng)寒濕食諸痰，貝母非所宜也，宜用半夏南星?！?/p>
——中醫(yī)實戰(zhàn)筆記：21.2.4二稿#中醫(yī)實戰(zhàn)筆記#
